El término "aborto espontáneo" en obstetricia generalmente se usa para referirse a la complicación del proceso de embarazo, en el cual su interrupción ocurre hasta por 22 semanas. Esta terminación espontánea de la gestación no permite al feto alcanzar un estado de madurez, se produce su muerte. Considere en detalle las causas de la violación, signos, métodos de terapia.
¿Por qué ocurre un aborto espontáneo?
Las razones del aborto espontáneo son tan diversas que es difícil determinar cuál causó el aborto espontáneo. Entre las principales razones para ello en las etapas iniciales de la gestación, los médicos llaman anomalías cromosómicas. Muchos trastornos genéticos provocan un mal funcionamiento en el proceso de marcación intrauterina de los órganos axiales, como resultado: aborto espontáneo en una etapa temprana. Entre otras razones:
- alteración del sistema endocrino: falta de progesterona , hipotiroidismo;
- enfermedades autoinmunes en mujeres (síndrome antifosfolípido);
- anomalías congénitas en la estructura del sistema reproductivo - útero bicólico , la presencia de un tabique en la cavidad uterina;
- procesos inflamatorios y similares al tumor en el útero: mioma, adherencias, endometritis , anexitis, ooforitis;
- presencia de abortos en la anamnesis;
- procesos infecciosos en el cuerpo: clamidia, micoplasmosis, toxoplasmosis, influenza, que pueden ocurrir después de la concepción.
El riesgo de desarrollar aborto espontáneo aumenta significativamente cuando (aborto temprano espontáneo):
- aborto involuntario habitual;
- embarazo múltiple;
- Conflicto de Rhesus;
- la presencia de diabetes en una mujer;
- insuficiencia renal;
- deficiencia de ácido fólico en el cuerpo;
- presencia de DIU en la concepción.
Aborto involuntario al comienzo del embarazo
La amenaza de aborto involuntario en las primeras etapas de la gestación a menudo se asocia con una violación del proceso de implantación. En este caso, ocurre una falla en la etapa de introducción del huevo fetal en la pared del útero. Como resultado, se observa un proceso destructivo que lleva a la muerte del futuro feto. Además, el aborto espontáneo en una etapa temprana puede ser causado por trastornos hormonales. Un bajo nivel de hCG causa una falla en el desarrollo del embrión en la etapa de división.
Aborto tardío
No se elimina la amenaza de aborto espontáneo al comienzo del embarazo, en términos posteriores provoca el aborto del embarazo. Es causado más a menudo por un curso incorrecto del proceso de gestación o por la no adhesión de una mujer a las recomendaciones médicas. El aborto espontáneo al término de 12-22 semanas se llama tarde. Las causas de la complicación son:
- enfermedades crónicas del sistema reproductivo;
- infecciones del tracto genital: ureaplasmosis, clamidia, gonorrea;
- lesiones abdominales y abdominales;
- violación del desarrollo fetal.
Síntomas del aborto espontáneo
Hablando sobre los signos de aborto involuntario en las primeras etapas del embarazo, los médicos se encuentran entre los primeros síntomas llamados hemorragia uterina. Con el aborto, las membranas embrionarias se desprenden de la pared uterina, en la que se altera la integridad de los vasos sanguíneos, lo que se acompaña de:
- dolores de calambres en la parte inferior del abdomen;
- taquicardia;
- escaldado de la piel;
- mareo;
- debilidad;
- bajando la presión sanguínea.
Etapas del aborto espontáneo
Dependiendo de qué cuadro clínico se observe en esta complicación, las parteras distinguen las siguientes etapas del aborto espontáneo:
1. Amenazando el aborto espontáneo. Esta etapa indica un alto riesgo de interrupción del inicio de la gestación. En este caso, la mujer corrige la apariencia de la sintomatología correspondiente:
- Dolores de estiramiento en la parte inferior del abdomen, dando en la parte inferior de la espalda;
- escasa mancha de la vagina.
Cuando una mujer es examinada por un ginecólogo, hay un aumento en el tono del miometrio uterino, que se fija y palpa a través de la pared abdominal anterior. El cuello uterino no se acorta en esta etapa, la faringe interna está completamente cerrada y el tamaño del cuerpo del útero corresponde al período de gestación. Al diagnosticar complicaciones en esta etapa, el resultado es favorable.
2. Comenzó el aborto. Caracterizado por la aparición de una descarga sangrienta pronunciada del tracto genital. El examen del paciente en la silla ginecológica ayuda a establecer la condición de la faringe, que está ligeramente abierta. El aborto espontáneo iniciado se acompaña de una pequeña abertura del cuello uterino, pero las contracciones de calambres del miometrio están ausentes.
3. Aborto en el curso. En esta etapa, los doctores arreglan la apariencia de contracciones de calambres regulares del útero. En este caso, el tamaño del órgano reproductor disminuye: el tamaño del útero no corresponde a la edad gestacional. Tras el examen, el médico arregla la apertura de las gargantas internas y externas, y los elementos del embrión o el óvulo fetal se localizan en el canal cervical o en la cavidad vaginal.
4. aborto incompleto. Se caracteriza por un retraso en la cavidad uterina de los elementos individuales del óvulo fetal, debido a la ausencia de contracciones uterinas, el cierre de la cavidad uterina. Como resultado, se desarrolla una hemorragia uterina prolongada que conduce a una gran pérdida de sangre.
5. Completa el aborto. Ocurre en períodos tardíos, acompañado por la liberación completa del huevo fetal y las membranas embrionarias. El útero se encoge con fuerza y su tamaño es más corto que el tiempo. Con ultrasonido, los contornos son claros, no hay tejido restante en la cavidad.
Es aborto espontáneo sin sangre?
Teniendo en cuenta los síntomas de aborto involuntario en las primeras etapas, se debe decir que en algunos casos, la hemorragia puede estar ausente. Esto hace que sea difícil diagnosticar la patología. Una situación similar es posible con un tipo incompleto, cuando el huevo fetal no sale de la cavidad uterina de forma independiente. Los doctores gastan raspando, por la excepción de la infección - se fija antibioticotherapia.
Aborto involuntario: ¿qué hacer?
Cuando hay dolores de dibujo en el abdomen, secreción sanguinolenta de la vagina, deterioro del bienestar general, la mujer embarazada debe consultar a un médico. Dependiendo de la etapa del aborto, los médicos desarrollan tácticas de terapia. En la mayoría de los casos, se reduce a:
- eliminación de membranas, tejidos de la cavidad uterina: la limpieza después del aborto está indicada para un aborto incompleto;
- restauración del volumen de sangre perdida;
- prevención de la infección del sistema reproductivo (terapia con antibióticos);
- La prolongación del embarazo es posible con un aborto amenazante, cuando no se produce el desprendimiento del óvulo fetal.
Embarazo después del aborto espontáneo
Después del aborto, se recomienda a los ginecólogos que se abstengan de planificar el embarazo. En este caso, a las mujeres se les recomienda usar anticonceptivos para prevenir la próxima gestación. Se necesitan al menos 6 meses para restaurar el cuerpo. Esta vez, una mujer puede prepararse activamente para la planificación:
- ser examinado para detectar infecciones ocultas;
- Para pasar o llevar a cabo inspecciones para un establecimiento de la causa del aborto.