Una de las actividades más emocionantes e inquietantes para las mujeres embarazadas es la detección prenatal. Y especialmente las futuras madres atemorizantes están evaluando el segundo trimestre del embarazo. Por lo que se necesita y si vale la pena tener miedo, lo analizaremos en nuestro artículo.
¿Quién está en riesgo?
Por recomendación de la Organización Mundial de la Salud, todas las mujeres embarazadas realizan exámenes prenatales en Rusia. La investigación obligatoria se lleva a cabo para las mujeres que tienen los siguientes factores de riesgo:
- edad mayor de 35 años;
- presencia en la familia de un niño con patologías cromosómicas;
- matrimonio entre parientes cercanos;
- drogas en el primer trimestre contraindicadas en el embarazo;
- amenaza prolongada de interrupción del embarazo;
- dos o más abortos espontáneos;
- irradiación de uno de los cónyuges antes de la concepción.
Cribado del embarazo: tiempo y análisis
Por lo general, el examen prenatal para el embarazo se lleva a cabo dos veces: a las 10-13 y 16-19 semanas. Su objetivo es identificar posibles patologías cromosómicas severas:
- trisomía del cromosoma 21 (síndrome de Down);
- trisomía del cromosoma 18 (enfermedad de Edwards);
- defecto del tubo neural del feto (no proliferación de la médula espinal).
El cribado consiste en las siguientes etapas: ultrasonido, análisis de sangre, interpretación de los datos. La última etapa es muy importante: sobre qué tan bien el médico evalúa el estado del feto, no solo depende el futuro del bebé, sino también el estado psicológico de la mujer embarazada.
La segunda evaluación para el embarazo es, en primer lugar, la llamada prueba triple, una prueba de sangre bioquímica, que determina la presencia de tres indicadores:
- alfa-fetoproteína (AFP);
- hCG total;
- estriol libre (E3).
Dependiendo del nivel de estos indicadores en la sangre de una futura madre, hablan sobre el riesgo de desarrollar patologías genéticas.
| Violación | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Síndrome de Down (trisomía 21) | Bajo | Bajo | Alto |
| Enfermedad de Edwards (trisomía 18) | Bajo | Bajo | Bajo |
| Defectos del tubo nervioso | Alto | Normal | Normal |
La segunda evaluación durante el embarazo también implica un examen de ultrasonido. Un especialista examinará cuidadosamente el feto, sus extremidades y sus órganos internos para evaluar el estado de la placenta y el líquido amniótico. El momento del segundo cribado para el embarazo para ecografía y análisis bioquímico de sangre no coincide: el ultrasonido es más informativo entre 20 y 24 semanas, y el tiempo óptimo para un examen triple es de 16 a 19 semanas.
Vamos a descubrir las cifras
Lamentablemente, no todos los médicos descifran los resultados de la prueba triple para las futuras madres. En la segunda evaluación para el embarazo, los siguientes indicadores son la norma:
- AFP a las 15-19 semanas de gestación - 15-95 U / ml y a las 20-24 semanas - 27-125 U / ml.
- HCG en la semana 15-25 del embarazo - 10000-35000 mU / ml.
- Estriol libre a las 17-18 semanas - 6,6-25,0 nmol / l, a las 19-20 semanas - 7,5-28,0 nmol / l y a las 21-22 semanas - 12,0-41,0 nmol / l.
Si los indicadores están dentro de los límites normales, es probable que el niño esté completamente sano. No se preocupe si los números en los resultados de las pruebas van más allá de los límites de la norma: la prueba triple a menudo es "errónea". Además, hay una serie de factores que afectan seriamente los resultados de la investigación bioquímica:
- embarazos múltiples;
- FIV;
- peso de la mujer embarazada (en mujeres completas, los índices se incrementan, en el caso de los delgados, se bajan);
- malos hábitos (fumar durante el embarazo);
- diabetes mellitus en mujeres embarazadas;
- definición incorrecta de la edad gestacional.
Experimentar sobre posibles patologías del feto no lo vale. Ningún médico tiene derecho a hacer un diagnóstico, y mucho menos interrumpir el embarazo, sobre la base de la detección. Los resultados de los estudios solo permiten evaluar el riesgo de tener un niño con defectos congénitos. Las mujeres con alto riesgo nombran pruebas adicionales (ultrasonido detallado, amniocentesis, cordocentesis).