Si una mujer en edad fértil ya ha establecido la menstruación regular, y luego desapareció por un período de más de 6 meses, esto es una amenorrea secundaria. En adolescentes, cuyas mensualidades no aparecieron en absoluto, hablan de amenorrea primaria.
Amenorrea secundaria: causas
Las principales causas de amenorrea secundaria:
- sinequia intrauterina (adherencias), durante la cual durante el alta mensual no puede salir de la cavidad uterina debido a su obliteración después de procesos inflamatorios severos (incluida la tuberculosis), operaciones en el útero y su raspado;
- ovario poliquístico ;
- síndrome de desnutrición ovárica o menopausia prematura (con los ovarios no forman estrógenos con un nivel elevado de hormonas gonadotrópicas - LH y FSH);
- síndrome de hipertrofia de los ovarios (debido al uso descontrolado a largo plazo de anticonceptivos, especialmente monofásico, el nivel de hormonas gonadotrópicas disminuye con un nivel elevado de prolactina);
- agotamiento físico del cuerpo (con un mayor esfuerzo físico, especialmente en atletas, con ayuno y anorexia);
- amenorrea psicógena (con trauma psicológico, estrés crónico).
Diagnóstico de amenorrea secundaria
Para el diagnóstico de amenorrea secundaria, la anamnesis es importante: para conocer la posible causa de la enfermedad, un médico puede preguntar sobre el régimen de estrés en una mujer, tomar anticonceptivos, sobre las secreciones de las glándulas mamarias (con un nivel elevado de prolactina en el cuerpo).
Es posible sospechar la aparición de amenorrea secundaria de acuerdo con los síntomas: en mujeres poliquísticas, hay aumento de la vellosidad, una violación del metabolismo de las grasas, piel problemática. Con la menopausia prematura, los síntomas de la alteración del sistema nervioso autónomo pasan a primer plano y otros tipos de amenorrea pueden incluso ser asintomáticos.
Pero la mejor forma de diagnosticar la enfermedad puede ser controlando los niveles en sangre de la mujer de las hormonas gonadotrópicas, la prolactina , las hormonas ováricas y la glándula tiroides. La ecografía puede ayudar a diagnosticar las adherencias dentro del útero, el ovario poliquístico y la ausencia de ovulación. Para responder a la pregunta de si es posible el embarazo, si se ha producido una amenorrea secundaria, se debe recordar que no hay ovulación, por lo que el embarazo no vendrá.
Amenorrea secundaria - tratamiento
Para comprender cómo tratar una amenorrea secundaria, antes que nada, debe averiguar los motivos que la causaron. Sin un examen exhaustivo de una mujer diagnosticada con amenorrea secundaria, no se pueden recetar medicamentos ni remedios caseros. Con sinequia en el útero, se eliminan, y luego dentro de 4 meses, se prescriben hormonas estrógenos y progestinas (por ejemplo, Dufaston).
Con la amenorrea secundaria, debido a la menopausia prematura, se prescriben estrógenos, y con la hipertrofia de los ovarios, por lo general se recuperan. En los ovarios poliquísticos, después de determinar el nivel de hormonas sexuales, se seleccionan las preparaciones anticonceptivas más adecuadas para fines hormonales.
La razón del aumento del nivel de prolactina no está completamente clara, y si no hay problemas con la hipófisis (por ejemplo, tumores hipofisarios) y la mujer no amamanta (y la amenorrea de la lactancia no requiere tratamiento), se recomiendan los antagonistas de la dopamina.
Cuando el agotamiento físico o la inanición prolongada recomiendan un régimen suave de estrés y nutrición. Una mujer con amenorrea psicógena debe ser examinada por un psicoterapeuta y no se recomienda la terapia hormonal.