El aparato de distracción por compresión o aparato de Ilizarov está diseñado para la fijación rígida de fragmentos óseos, el control de la posición de los huesos o sus fragmentos, su compresión o viceversa. El efecto se logra insertando en los radios óseos, que están fijados en el exterior en estructuras rígidas especiales, que están conectadas entre sí por varillas.
Inicialmente, el dispositivo de Ilizarov consistía en cuatro radios metálicos, fijados en dos anillos, que estaban conectados entre sí mediante varillas móviles. En la medicina moderna, los anillos masivos incómodos son reemplazados por semirremolques, placas y triángulos, más a menudo hechos de titanio o fibra de carbono.
El aparato de Ilizarov se utiliza en traumatología para el tratamiento de fracturas complejas, así como en ortopedia para corregir la curvatura de los huesos, alargar las piernas y corregir otros defectos.
¿Cómo pones el aparato de Ilizarov?
El dispositivo está instalado solo en el hospital, bajo anestesia. Con la ayuda de un taladro a través de cada chip de hueso pasar dos rayos en ángulo recto entre sí. Los extremos de los radios están unidos a anillos o semiejes, que están conectados entre sí mediante varillas móviles. Al ajustar la longitud de las varillas que definen la distancia entre los anillos, se crea compresión o estiramiento, se ajusta la posición de los fragmentos de hueso. Además, al aumentar gradualmente la distancia (extensión), las piernas se alargan en cirugía ortopédica.
Cuidando la máquina de Ilizarov
Dado que los radios del dispositivo atraviesan todos los tejidos blandos de la extremidad y salen, si no se observan las normas sanitarias, puede producirse inflamación alrededor de la aguja de tricotar. Para evitar esto, se aplica a cada radio un paño humedecido con una solución de alcohol (50% de alcohol con 50% de agua destilada). Es aceptable usar alcohol de calidad en lugar de alcohol sin aditivos. Las servilletas se cambian cada 2-3 días durante las primeras 2 semanas después de la aplicación del dispositivo, y luego una vez a la semana.
En caso de que haya enrojecimiento alrededor de cualquier aguja de tricotar, hinchazón, dolor al presionar, secreción purulenta, se aplican compresas con una solución al 50% de dimexide. Si ha comenzado una inflamación purulenta, el uso de compresas con solución salina ha demostrado ser exitoso. Para hacer esto, una cucharada de sal se diluye en un vaso de agua previamente hervida, se enfría y se aplica a la herida con un aderezo con una solución.
Además, con los primeros signos de inflamación, necesita ver a un médico para un curso de antibióticos.
¿Cuántos van con el aparato de Ilizarov?
Aunque la medicina moderna le permite imponer un aparato Ilizarov casi en cualquier parte del cuerpo, con mayor frecuencia se utiliza en las manos y los pies.
La cantidad que use el aparato de Ilizarov depende de la complejidad de la corrección a la que está expuesto el hueso y de la tasa de regeneración del tejido óseo que tiene cada individuo. El período mínimo, que generalmente es impuesto por el aparato, es de dos meses. En la tibia con fracturas complejas, el período de transporte del aparato de Ilizarov puede ser de 4 a 10 meses. Cuando la operación para alargar la pierna o corregir la curvatura de las extremidades, el período de uso del dispositivo es de aproximadamente 6 meses y más.
Cómo eliminar el aparato Ilizarov?
La extracción del dispositivo se lleva a cabo en el hospital, pero es un procedimiento bastante simple, que a menudo se realiza sin anestesia. Después de retirar el dispositivo en los lugares donde se insertan los radios, hay heridas puntuales en las que es necesario aplicar vendas con dimexido u otro desinfectante.
Después de retirar el aparato en la extremidad, se puede aplicar un punzón de fijación para prevenir la fractura repetida de un hueso insuficientemente reforzado.
La rehabilitación después de la eliminación del aparato de Ilizarov es:
- masajes;
- fisioterapia;
- Gimnasia terapéutica especial para la restauración de la movilidad normal.
Si hay edema, se puede usar Lioton gel u otra preparación para mejorar la circulación sanguínea.