El término "embarazo congelado" en obstetricia generalmente se usa para referirse a la complicación del proceso de gestación, en el que ocurre la muerte fetal. La patología se desarrolla temprano, hasta 20 semanas, pero en algunos casos, el trastorno es posible en el segundo y tercer trimestres. Una consecuencia inevitable del trastorno es el aborto espontáneo.
¿Por qué se detiene el embarazo?
Los médicos no pueden dar una respuesta inequívoca a la pregunta, por qué el feto se detiene. Puede haber muchos factores capaces de provocar esta patología. A menudo, los médicos dicen al mismo tiempo sobre varias razones que causaron la desaparición del embarazo, porque es imposible determinar qué fue exactamente lo que desencadenó el impulso. Entre las causas frecuentes de la patología, los médicos distinguen:
- procesos virales e infecciosos en el cuerpo;
- incompatibilidad del factor Rh del feto y la madre;
- violación del proceso de coagulación sanguínea en el cuerpo de una futura madre;
- presencia de patologías del útero;
- presencia en la anamnesis de abortos;
- malos hábitos (alcohol, nicotina);
- situaciones estresantes frecuentes;
- llevando a cabo la FIV .
Embarazo embarazado en una etapa temprana - razones
En la mayoría de los casos, la patología se desarrolla en las primeras etapas del desarrollo intrauterino del embrión. En este caso, los principales factores provocativos que los médicos llaman enfermedades infecciosas de la madre:
- influenza;
- herpes;
- clamidia;
- micoplasmosis;
- toxoplasmosis;
- ureaplasmosis.
Explicando por qué el feto se desvanece en las primeras etapas del embarazo, los médicos en uno de los primeros lugares presentan y trastornos genéticos en el feto. A menudo afectan los procesos de desarrollo intrauterino de órganos y sistemas. Como resultado, se desarrollan los vicios de los sistemas cardiovascular y respiratorio, que son incompatibles con la vida. El bebé muere y el embarazo se detiene.
Embarazo fetal en el segundo trimestre - razones
El embarazo congelado en el segundo trimestre es poco frecuente. Su desarrollo a menudo se asocia con el comportamiento de las mujeres embarazadas. El incumplimiento del régimen establecido, el descuido de las citas médicas, las experiencias frecuentes y el estrés afectan negativamente el bienestar general de la mujer y el proceso del embarazo. Como resultado de tales condiciones, a menudo se produce una exacerbación de patologías crónicas. Entre las violaciones que pueden provocar el desvanecimiento del embarazo:
- alteración del sistema cardiovascular;
- enfermedad renal;
- fallas en el sistema endocrino;
- diabetes mellitus
Embarazo embarazado en el tercer trimestre - razones
Cuando un embarazo congelado se desarrolla en el tercer trimestre, sus causas a menudo se asocian con un cambio repentino en la salud de la madre. A menudo, la patología ocurre en mujeres que tienen procesos inflamatorios crónicos en el cuerpo. Para conducir a la desaparición del embarazo en una fecha posterior, también son posibles las alteraciones del sistema endocrino: la diabetes mellitus, la disfunción de la glándula tiroides, a menudo se consideran las principales causas del trastorno. Sin embargo, no podemos excluir por completo las causas indirectas del desvanecimiento:
- trauma abdominal;
- alcoholismo;
- estrés severo;
- adicción a las drogas
¿Cómo entender que el feto está congelado?
Una característica de la patología es la ausencia de síntomas en las primeras etapas. Los primeros signos de un embarazo congelado pueden aparecer en unos pocos días y después de dos semanas. Con el fin de diagnosticar la violación a tiempo, la mujer embarazada debe estar atenta a su estado de salud, a conocer los síntomas de un embarazo congelado. Al principio, incluso las sospechas implícitas es necesario dirigirse al médico de cabecera.
Embarazo congelado: signos en el primer trimestre
En la mayoría de los casos, un embarazo congelado se acompaña de la aparición de síntomas específicos que ayudan a sospechar el mal. Los signos de un embarazo congelado en las primeras etapas no tienen características especiales, por lo que las propias madres pueden tomarlos por ocurrencias temporales. Los primeros signos de un embarazo estancado a corto plazo aparecen de la siguiente manera:
- Un cese repentino de la toxicosis - vómitos persistentes y náuseas, que atormentaron a la pareja embarazada durante varios días, se pierden.
- La aparición de dolores cortantes agudos en la parte inferior del abdomen, que son inestables, son de baja intensidad y pueden intensificarse.
- La desaparición de la hinchazón de las glándulas mamarias y la disminución de su volumen - la mama se vuelve del mismo tamaño, la sensibilidad de los pezones disminuye.
- Secreción sanguinolenta de la vagina: se asocia con el rechazo del huevo fetal.
- Disminución gradual de la temperatura basal: con el inicio del embarazo, este indicador se establece en 37 grados, pero con el desvanecimiento se reduce a 36.7-36.8.
- El aumento de la temperatura corporal, los escalofríos y la debilidad son causados por la destrucción de las membranas del feto.
Embarazo congelado en el segundo trimestre - signos
Si el feto ha muerto en el segundo trimestre, los síntomas de la mujer son casi los mismos que los mencionados anteriormente. Al mismo tiempo, se les agregan signos tales como la terminación repentina de los movimientos fetales. Si previamente la futura madre observó temblores frecuentes y volteos fetales en el abdomen, entonces en el desarrollo de la patología están ausentes. Con el fin de diagnosticar la violación a tiempo y tomar medidas, los médicos aconsejan ponerse en contacto con la institución médica si el feto no se deja sentir por más de 12 horas seguidas.
Embarazo congelado en el tercer trimestre
Para evitar complicaciones, cada futura madre debe imaginar cómo se manifiesta la patología en términos posteriores y qué síntomas si el feto está congelado. A largo plazo, el bebé ya no es tan activo, comete menos movimientos, por lo que el embarazo congelado de una mujer puede confundirse con un fenómeno fisiológico normal. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los movimientos ausentes están unidos por:
- manchado;
- dolores de calambres en la parte inferior del abdomen;
- vómitos severos;
- aumento de la temperatura corporal;
- deterioro del bienestar general;
- bajar la presión sanguínea;
- aumento del ritmo cardíaco;
- desmayo (con sangrado severo).
Embarazo congelado - diagnóstico
En la mayoría de los casos, le corresponde a la mujer determinar si el feto está congelado, la mujer no. Una mujer embarazada solo puede asumir el desarrollo de una patología, para el diagnóstico de la cual es necesario consultar a un médico. Cuando un embarazo congelado se desarrolla en una fecha posterior, su ginecólogo también puede determinarlo durante un examen de rutina. Para confirmar sus suposiciones, el médico asigna las siguientes medidas de diagnóstico:
- análisis de sangre para hCG - con desvanecimiento fetal, la concentración de esta hormona en la sangre de la mujer embarazada es menor que las normas establecidas por el término del embarazo;
- inconsistencia del tamaño del útero por un período;
- ausencia de palpitaciones del feto durante una auscultación a través de la pared abdominal anterior.
Embarazo congelado - ultrasonido
Este examen de hardware le permite diagnosticar la patología al comienzo de la gestación. Un embarazo prematuro en una etapa temprana se puede detectar ya a las 6-7 semanas de embarazo. Durante el examen de la cavidad uterina, el médico hace un diagnóstico final sobre la base de los hallazgos de la ecografía. Un embarazo congelado se dice si:
- el huevo fetal tiene un diámetro de 20 mm o más, pero no contiene embriones (anembrionia);
- no hay contracciones cardíacas en un feto mayor a 5 mm (ultrasonido transvaginal) o 9 mm (con examen transabdominal).
Embarazo congelado - pruebas
El principal estudio de laboratorio para un embarazo atrofiado es una prueba de sangre para hCG. Su concentración en términos pequeños crece constantemente. Sin embargo, la hCG en el embarazo amortiguado disminuye, y en algunos casos, la dinámica de su aumento en la sangre no se puede rastrear. Para finalmente hacer un diagnóstico, a la mujer embarazada se le asignan varias pruebas repetidas, con un intervalo de 1 día, y se realiza una ecografía.
Análisis del feto muerto
La histología del feto después de un embarazo congelado implica la microscopía de una muestra de los tejidos de las membranas fetales del embrión. Este estudio tiene como objetivo establecer la causa que causó la patología. Según los resultados del análisis, a una mujer se le pueden asignar estudios adicionales para confirmarlas. Entre ellos:
- análisis para la infección TORCH - se realiza unos días después del raspado;
- determinación del nivel de hormonas sexuales: progesterona, estradiol, tiroxina;
- un inmunograma;
- manchas en la microflora;
- determinación de los principales indicadores del sistema de coagulación sanguínea - fibrinógeno, protrombina , antitrombina.
Limpieza de un embarazo rígido
La intervención quirúrgica no es la única forma de tratar un embarazo congelado. En muy poco tiempo, la extracción del óvulo fetal fallecido se puede llevar a cabo tomando medicamentos que lo expulsen. La limpieza después de un embarazo congelado está indicada si se encuentra una patología en el momento de 7 semanas o más. Esta intervención quirúrgica se realiza en un hospital con anestesia general o local.
Durante la operación, el médico extrae el feto congelado, raspando simultáneamente el endometrio uterino. Las partículas de tejido del embrión se colocan en un recipiente estéril y se envían al laboratorio para su histología. Al final del procedimiento de raspado, a una mujer se le administra oxitocina, lo que causa contracciones uterinas. Durante el período de recuperación, el paciente toma antibióticos para evitar el riesgo de complicaciones infecciosas.
Vale la pena señalar que después de raspar todas las mujeres arreglan su flujo vaginal. Normalmente deben ser de naturaleza sacrificial y no duran más de 1 semana. La aparición de sangre, incluso una pequeña cantidad de secreción sanguinolenta, que puede ir acompañada de dolor en la parte inferior del abdomen con frecuencia, debe ser el motivo para ir al médico. Esta sintomatología es típica del sangrado uterino, que requiere atención médica urgente.
Embarazo después de un embarazo rígido
Lleva tiempo restaurar el sistema reproductivo del cuerpo, por lo que los médicos no recomiendan planificar el embarazo durante 6 meses. El sistema hormonal en este período regresa gradualmente a su estado anterior. La ovulación no siempre ocurre, por lo tanto, y mensualmente después de un embarazo estancado no tienen constancia. Todo esto complica el proceso de planificación del embarazo, por lo que los médicos recomiendan iniciar un curso de terapia preparatoria antes de que comience, lo que incluye:
- Exclusión del factor que condujo a la desaparición del embarazo ;
- tomar medicamentos dirigidos a eliminar las enfermedades crónicas existentes del sistema reproductivo;
- curso de terapia vitamínica y fisioterapia.