Una de las enfermedades vasculares más desagradables es la endarteritis obliterante, que afecta las extremidades inferiores y se acompaña de un estrechamiento de la luz de las arterias (estenosis) o su cierre completo (obliteración). La enfermedad tiene una naturaleza progresiva y es la causa más común de amputación de la pierna. Sufren de la endarteritis de las extremidades inferiores, en su mayoría hombres: las mujeres representan solo el 1% de los pacientes.
Causas de la enfermedad
Los médicos continúan discutiendo sobre las causas de tal lesión vascular, pero coinciden en que la endarteritis obliterante de las extremidades inferiores predispone a varios factores a la vez, que incluyen:
- fumar;
- congelación de los pies;
- intoxicación crónica;
- neuritis crónica del nervio ciático ;
- lesiones
Algunos científicos lograron encontrar la relación entre la sífilis, el tifus, la epidermophyte del pie y la endarteritis obliterante de los vasos de las extremidades inferiores. Existe una teoría sobre la naturaleza autoinmune de esta enfermedad. En el desarrollo de ella juega un papel y una violación de la función hormonal de las glándulas suprarrenales.
Vale la pena distinguir la obliteración de endarteritis y la obliteración de la aterosclerosis. Estos últimos sufren de personas mayores contra la aterosclerosis sistémica, y la enfermedad se acompaña de un estrechamiento de la luz de todas las arterias principales. Cuando se observa endarteritis estenosis y obliteración de los vasos periféricos en el área de los pies y las espinillas, y sufren de personas de 20-40 años de edad. Los síntomas de ambas enfermedades son similares, aunque las causas son diferentes.
Síntomas de endarteritis obliterante
Dependiendo del grado de cierre de la luz de los vasos, se distinguen las cuatro fases de la enfermedad:
- En las terminaciones neurovasculares, comienzan a ocurrir cambios distróficos, pero el paciente aún no experimenta ninguna molestia.
- Hay un espasmo de los vasos, que se expresa por la fatiga de las piernas, los dolores, la cojera. Las extremidades están frías.
- La pulsación de sangre en las arterias se debilita, el paciente se queja de dolor en las extremidades, que se produce incluso en reposo.
- Los vasos están completamente obstruidos, los tejidos (necrosis) y la gangrena desaparecen.
A veces la endarteritis en mujeres y hombres comienza con las manifestaciones de tromboflebitis migratoria: las venas subcutáneas en los pies y las piernas están obstruidas por trombos.
En la segunda etapa hay una desaceleración del crecimiento de las uñas y la pérdida de cabello en las piernas, la piel azul, siente el pulso en ambas extremidades o una de ellas falla.
La tercera fase se caracteriza por atrofia muscular y la aparición de úlceras tróficas en los dedos y los pies. Después de esto, la enfermedad pasa a la etapa final (gangrena húmeda o seca), y el tratamiento de la endarteritis obliterante de las extremidades inferiores implica, ante todo, la amputación.
A veces, la enfermedad se presenta de forma generalizada; luego, no solo se obstruyen los vasos de las piernas, sino también:
- arterias cerebrales y coronarias;
- ramas viscerales de la aorta abdominal;
- ramas del arco de la aorta.
Diagnosis de la enfermedad
Al diagnosticar a un médico, el médico debe ser excluido:
- macroangiopatía diabética;
- mielopatía discogénica;
- venas varicosas;
- artrosis, artritis, ciática , que tienen un dolor notable en las piernas.
Durante el diagnóstico, las extremidades inferiores son examinadas por:
- UZDG (doppleografía por ultrasonido);
- termografía;
- reovasografía;
- oscilografía;
- angiografía;
- capilaroscopia.
Tratamiento de endarteritis obliterante
Si la enfermedad se detecta en las primeras etapas, se realiza un tratamiento conservador para aliviar el vasoespasmo, prevenir la obstrucción de los coágulos de sangre y detener la inflamación. Para hacer esto, use antiespasmódicos, antibióticos, corticosteroides, vitaminas, anticoagulantes, antiagregantes. Los procedimientos fisioterapéuticos son útiles.
En el tratamiento de endarteritis, dejar de fumar es obligatorio.