Hormonal spiral es un anticonceptivo. Se usa para prevenir el embarazo, pero también puede tener un efecto curativo. Consideremos en detalle este tipo de anticonceptivo intrauterino, sus tipos, el método de instalación y las características de uso.
¿Todos los espirales son hormonales?
En ginecología, entre los anticonceptivos intrauterinos, hay varios tipos de espirales. Sin embargo, no todos son hormonales. La espiral en sí, debido a su forma, puede prevenir el inicio del embarazo. Los DIU hormonales no son solo una barrera mecánica para las células germinales masculinas, sino que también liberan un componente hormonal que está constantemente activado. Bajo la acción de esta sustancia, hay cambios estructurales en el endometrio uterino, debido a que la concepción no ocurre.
¿Qué tipos de DIU hay?
Con los años, los tipos de la Armada han mejorado. En la ginecología moderna, se utilizan 3 generaciones de dispositivos intrauterinos:
- Inerte (primera generación). Estas espirales están hechas completamente de plástico, lo que explica su bajo costo. Su efecto anticonceptivo se logra creando un obstáculo para un óvulo fertilizado: no se puede implantar. Este tipo de espirales ya no se usa, debido al bajo efecto, alto grado de expulsión (caída en espiral), procesos inflamatorios frecuentes.
- Espirales que contienen metal (segunda generación). Originalmente, se creó un DIU con un contenido de cobre. Este metal tiene un efecto anti-anión: impide el proceso normal de implantación del óvulo fetal. La base de la espiral es un marco de plástico, alrededor del cual está envuelto un delgado alambre de metal. Más tarde comenzaron a usar plata y oro como metales. Esto redujo el riesgo de inflamación en el útero, aumentó la efectividad del agente y la duración de dichos DIU.
- Hormona que contiene (tercera generación). Progestina-levonorgestrel está presente en la composición de estos. Una característica distintiva de estos DIU es casi un 100% de efecto anticonceptivo. Además, estos dispositivos a menudo se utilizan con fines terapéuticos, con enfermedades ginecológicas provocadas por una violación del fondo hormonal.
Espiral hormonal - indicaciones
La hormona espiral intrauterina se instala a petición de la mujer misma. Sin embargo, puede ser utilizado por médicos para ciertas enfermedades. Antes de la aplicación, se realiza una encuesta, que tiene como objetivo la eliminación de neoplasmas malignos en el sistema reproductivo. Entre las enfermedades y trastornos en los que se puede establecer una espiral hormonal, es necesario distinguir:
- endometriosis ;
- riesgo de hiperplasia endometrial ;
- menorragia ;
- ooforectomía bilateral (extirpación de los ovarios);
- menopausia muy fugas.
Espirales hormonales en la endometriosis
La espiral hormonal para el tratamiento de la endometriosis se puede prescribir con una lesión pronunciada y extensa de la capa interna del útero. Contenido en el análogo de la progesterona, suprime activamente el desarrollo posterior y la proliferación de nuevas lesiones en la cavidad uterina. Esto ayuda a prevenir el desarrollo de procesos inflamatorios en el contexto de la endometriosis. Cuando la espiral hormonal se utiliza para la endometriosis durante un tiempo prolongado, los médicos a menudo fijan tendencias positivas a una mayor recuperación, según lo indicado por:
- reducción en el volumen de sangre menstrual;
- reducción del dolor en la menstruación ;
- ciclo de normalización.
Espiral hormonal con menopausia
La espiral intrauterina con inyección hormonal se puede utilizar activamente y en el período de los procesos climatéricos. Esta vez se acompaña de una disminución en la síntesis de hormonas sexuales en el cuerpo femenino. El uso de una espiral ayuda a equilibrar la concentración de estrógenos y progesterona. Todos los días, el DIU asigna 20 mg de levonorgestrel. Esta sustancia afecta efectivamente la capa interna del útero, aumenta la velocidad de su epitelización. Al mismo tiempo, la espiral no interrumpe las glándulas sexuales, sino que complementa la falta de una hormona sintetizada por ellas.
Las contraindicaciones del DIU
Al igual que cualquier medicamento, la espiral hormonal tiene sus contraindicaciones (espiral anticonceptiva hormonal). Antes de su instalación, la consulta y el examen del ginecólogo son obligatorios. Según los resultados del examen, el médico decide si se puede instalar un dispositivo intrauterino, cuyas contraindicaciones son las siguientes:
- período de embarazo o sospecha de ello;
- procesos oncológicos del sistema reproductivo, predisposición hereditaria a ellos;
- procesos inflamatorios y crónicos agudos del sistema reproductivo;
- presencia de infecciones sexuales;
- sangrado del tracto genital de etiología desconocida.
Estas violaciones son contraindicaciones absolutas. Así los ginecólogos asignan también relativo:
- inflamación e infección de los apéndices en el pasado;
- períodos dolorosos;
- menstruación profusa ;
- procesos hiperplásicos en el endometrio;
- subdesarrollo del útero y sus vicios (silla de montar, dos cuernos);
- deformidades cervicales;
- anemia y enfermedades de la sangre;
- estenosis del canal cervical;
- mioma submucoso;
- expulsión espontánea del DIU en anamnesis.
DIU - aplicación
La espiral anticonceptiva hormonal ayuda no solo a prevenir un embarazo no deseado, sino también a restaurar el sistema reproductivo. Gracias a la hormona secretada, el trabajo del útero y los apéndices se normaliza. Todos los días, la espiral secreta una sustancia, similar en estructura a la progesterona. Bajo la acción de este compuesto:
- mejora la recuperación del endometrio uterino;
- el ciclo menstrual está normalizado;
- mensualmente reducen su volumen y duración.
Espiral intrauterina: ¿cómo ponerlo?
Antes de la introducción de un dispositivo intrauterino, la mujer deberá someterse a una evaluación. Las siguientes pruebas son obligatorias:
- Manchas sobre la flora de la vagina, la uretra y el cuello uterino;
- un análisis de sangre general;
- PCR para infecciones sexuales;
- análisis general de orina;
- Ultrasonido de los órganos pélvicos .
El procedimiento en sí se lleva a cabo en ambulatorio. El algoritmo de manipulación se ve así:
- El paciente se encuentra en la silla ginecológica.
- En la vagina se inserta un espejo Simpsa, que expone el cuello.
- La vagina y la región cervical forman un antiséptico.
- Con la ayuda de pinzas de bala, el médico realiza una fijación cervical y mide la longitud del útero.
- En el canal cervical, se introduce un conductor que llega a la cavidad uterina.
- Al presionar el pistón de plástico, empuja la espiral para que descanse con los hombros en la parte inferior del útero.
- El conductor se retira con cuidado, la parte de los hilos que sobresale en la vagina se corta y ayuda a controlar la presencia del DIU en el útero.
Todo el procedimiento no toma más de 5 minutos. Después de la instalación, el médico en la tarjeta para pacientes ambulatorios corrige la hora y la fecha, indica el modelo de la espiral, informa al paciente del período de su acción. Después de 10 días, se programa una visita de control. Durante 14 días después del procedimiento, se recomienda a una mujer:
- abstenerse de tener relaciones sexuales;
- Evita levantar pesas;
- no tomes baños calientes;
- no use tampones de higiene
Remoción del dispositivo intrauterino
Después de que se lleva a cabo la instalación de la espiral hormonal, una mujer puede olvidarse de los anticonceptivos orales y mecánicos durante mucho tiempo. El período de uso del DIU es, en promedio, de 5 años. Sin embargo, la eliminación de la espiral se puede llevar a cabo antes, cuando la mujer decide concebir un hijo. El procedimiento se realiza independientemente del día del ciclo menstrual. Muy a menudo, la manipulación se prescribe para los primeros días. Después de la extracción, el sistema se inspecciona, excluyendo el deslizamiento del componente hormonal en la cavidad uterina.
Hormonal spiral - efectos secundarios
El útero a menudo reacciona negativamente a la introducción de un cuerpo extraño, que es el DIU. Después de que se instala el dispositivo intrauterino, los efectos secundarios en algunas mujeres aparecen en unas pocas horas. Sin embargo, las complicaciones ocurren más a menudo, que son una consecuencia del procedimiento de instalación en sí:
- trauma en el cuello uterino;
- perforación del canal cervical y tejidos del útero;
- dolor intenso con menstruación;
- dolor durante el coito;
- expulsión espontánea (prolapso del DIU);
- violación del ciclo menstrual - alargamiento de la menstruación, períodos profusos;
- anexitis y endometritis después de la extracción de la espiral.
Espirales hormonales - nombres
Hablando de las espirales hormonales que existen, debe tenerse en cuenta que todos estos DIU contienen una hormona en la composición. Común entre tales drogas en el mercado farmacéutico son:
- Mirena (producción Schering, Alemania);
- Levonov (producción de Leiras, Finlandia).
Espirales hormonales: los pros y los contras
A menudo, las mujeres recurren al ginecólogo con una pregunta sobre qué es mejor que el DIU o las tabletas hormonales utilizadas como anticonceptivo. En este caso, el médico observa que no hay un medio ideal, por lo que una mujer debe usar lo que sea apropiado para ella. Entre las ventajas de espirales:
- larga duración de uso;
- falta de autocontrol;
- recuperación rápida de la función reproductiva después de la extracción en espiral;
- el inicio del efecto inmediatamente después de la instalación;
- efecto terapéutico.
A los menos de los médicos de la Marina se refieren:
- mayor riesgo de embarazo ectópico;
- pérdida espontánea de anticonceptivos;
- mayor riesgo de infecciones sexuales;
- aumento del volumen, duración del sangrado menstrual;
- la necesidad de una selección individual.