La escala de Apgar es utilizada por los obstetras para evaluar el estado funcional de un recién nacido. El procedimiento se lleva a cabo en la guardería en los primeros minutos después del nacimiento del bebé. Consideremos con más detalle el algoritmo de estimación, descubriremos: cómo se calculan los puntos en la escala de Apgar y qué significan.
"Scale Apgar" - ¿qué es?
Después de que la madre fue informada de la evaluación calculada, la pregunta de qué significa la escala de Apgar para lo que se usa está en la mente de la nueva mamá. Esta técnica implica determinar los principales signos funcionales que caracterizan el estado del recién nacido en los primeros minutos de su vida. El puntaje resultante ayuda a evaluar el estado general de las migas.
La escala de Apgar, utilizada al nacer, refleja el funcionamiento correcto de órganos y sistemas importantes. Con base en los hallazgos, los médicos proporcionan predicciones adicionales sobre la viabilidad del niño, la necesidad de reanimación. La evaluación del estado en la escala de Apgar ayuda a los pediatras a obtener información sobre un recién nacido en los primeros minutos después del parto.
Escala de Apgar: la historia de la apariencia
El estado de un recién nacido en la escala de Apgar fue evaluado por primera vez por un médico anestesiólogo estadounidense. Directamente su nombre fue llamado el método en sí. La escala de evaluación fue aprobada oficialmente a mediados del siglo XX, en un congreso de anestesia. En este evento, Virginia Apgar ofreció evaluar el estado del recién nacido no solo sobre la base del funcionamiento de sus órganos, sino también teniendo en cuenta la probabilidad de desarrollar trastornos neurológicos en la sala de partos. Inmediatamente después del congreso, la escala de Apgar se utilizó activamente en obstetricia.
¿Qué se evalúa en la escala de Apgar?
La evaluación de un recién nacido en la escala de Apgar sugiere realizar un análisis resumido de 5 criterios a la vez. Cada uno de estos indicadores se estima en una escala de tres puntos (0-2 puntos). Los resultados indican una estimación en el rango de 0 a 10. Cabe señalar que este criterio es, junto con el peso y la altura, indicadores importantes que se informan a la nueva madre. La primera evaluación en la escala de Apgar se realiza en el primer minuto de vida.
Para una mejor memorización de los indicadores en los que se llevan a cabo los diagnósticos, el pediatra Josef Butterfield sugirió usar el nombre APGAR como abreviatura:
- A - apariencia - el color de la piel;
- P - pulso - número de latidos cardíacos;
- G - mueca - reflejos;
- A - actividad - tono muscular;
- R - respiración: la cantidad de movimientos respiratorios.
¿Cómo es la condición de un recién nacido?
La evaluación del estado del recién nacido en la escala de Apgar no requiere la presencia de instrumentos e instrumentos especiales. En este procedimiento, el bebé está expuesto inmediatamente a 2 marcas: después del nacimiento y 5 minutos de vida. En este caso, los primeros valores se indican en el numerador, los segundos valores en el denominador. La evaluación del estado del recién nacido consiste en la suma de los 5 indicadores:
- Piel : tiene un tinte rosado, de pálido a brillante. Para esto da 2 puntos. Con plumas y patas cianóticas - 1 punto, tono azul uniforme de la piel - 0.
- Frecuencia cardíaca : el parámetro promedio para recién nacidos es de 130-140 latidos por minuto. Sin embargo, al evaluar a los neonatólogos se usan los siguientes criterios: más de 100 latidos: 2 puntos, menos de 100 latidos, 1 punto, ausencia de pulso: 0 (se requiere reanimación).
- Los reflejos se encuentran entre los reflejos incondicionados que están presentes en cada recién nacido: la primera respiración, el llanto, la deglución y la succión. Su presencia se estima en 2 puntos, ausencia parcial - 1, lleno - 0.
- Tono muscular : después del nacimiento, la cabeza del bebé se muestra en el pecho, las manijas están dobladas en los codos, las manos están cerradas en un puño. Las piernas están dobladas en las articulaciones de la cadera y la rodilla. La coordinación de movimientos dista mucho de ser perfecta: los niños agitan los brazos y las piernas y, en este caso, los neonatólogos cobran 2 puntos. Con una coordinación lenta, se establece 1 punto, un tono muscular débil se estima en 0 puntos.
- Movimientos respiratorios : un promedio de 40-45 por minuto. Esta frecuencia es normal y se cobran 2 puntos por ello. Al mismo tiempo, se evalúa el primer llanto del bebé, que debe ser fuerte e intenso. Con respiración lenta y gritando como un gruñido: se muestra 1 punto, ausencia total de aliento o llanto - 0.
Escala de Apgar - decodificación
Los puntos en Apgar permiten a los médicos evaluar la condición de un recién nacido, hacer una predicción. Por lo tanto, un niño sano en la escala de Apgar se acumula en la cantidad de 7-10 puntos. Al mismo tiempo, un pequeño porcentaje de recién nacidos recibe el puntaje más alto. Una evaluación común es 7/8 y 8/9. La segunda calificación, establecida a los 5 minutos después del nacimiento del bebé, 1-2 valores más altos. Un papel importante en esto se juega con el método de entrega. En la práctica, los bebés nacidos por cesárea ganan algunos puntos más que los nacidos naturalmente.
¿Qué significan los puntajes de Apgar?
Usando un método como la escala de Apgar, la descodificación de los puntos recibidos por el bebé se realiza directamente por los médicos. En este caso, los médicos para este indicador pueden evaluar inmediatamente la condición del niño, sugerir una infracción. Entonces, al estimar 5-6 en el momento del nacimiento, los neonatólogos indican un grado fácil de hipoxia . Si el bebé está ganando 3-4 puntos, el grado promedio de falta de oxígeno se diagnostica, 0-2 indica un grado severo de violación, asfixia que requiere atención de emergencia.
Escala de Apgar - tabla
La evaluación del niño en la escala de Apgar se hace usando una tabla. Enumera todos los parámetros posibles y sus desviaciones. Los médicos evalúan el estado real del bebé mientras observan qué parámetros deberían ser normales. Los neonatólogos experimentados pueden, sin medios improvisados, evaluar el estado del bebé y emitir un puntaje común. Los resultados se ingresan en la historia clínica.
Puntajes bajos Apgar
Una puntuación baja de Apgar puede indicar una diferencia en la anormalidad y la patología en un recién nacido. Entre los factores frecuentes que provocan tal condición del bebé:
- hipoxia del feto durante la carga del niño y en el parto;
- inmadurez fisiológica - manifestada por letargo, pasividad, falta de movimientos, reflejos condicionados. El niño duerme durante un largo tiempo, toma menos comida.
Si el bebé recibe una calificación baja en la escala de Apgar en el primer minuto, es importante aumentar este parámetro en 1-2 puntos en 5 minutos. Dichos cambios indican una dinámica positiva. Sin embargo, tal niño necesita monitoreo constante, atención especial del personal médico. Si la condición del bebé empeora, la reanimación puede ser necesaria.