El estado de la piel, el peso corporal, el trabajo del sistema cardiovascular y otros parámetros fisiológicos están regulados por las hormonas. Son producidos por glándulas especiales: las glándulas suprarrenales y la glándula pituitaria. Si se interrumpe el funcionamiento de los órganos, se produce un desequilibrio endocrino.
Síndrome de Isenko-Cushing: ¿qué es eso?
La condición descrita (hipercorticosis) es un grupo de patologías en las que la corteza suprarrenal produce una cantidad excesiva de cortisol o hormona adrenocorticotrópica. Es importante distinguir entre el problema bajo consideración y la enfermedad de Cushing. Es una lesión secundaria del sistema endocrino, que se desarrolla en el contexto de las enfermedades del hipotálamo y la glándula pituitaria.
Síndrome de Cushing - Causas
Hay varios factores que presumiblemente provocan esta patología. Todas las causas de hipercorticismo se clasifican convencionalmente en 3 tipos:
- exógeno
- endógeno;
- funcional.
Hipercorticosis exógena
Este síndrome de Itenko-Cushing se desarrolla bajo la influencia de factores externos. La principal causa de su aparición es el uso continuado de hormonas glucocorticosteroides. Este tipo de síndrome es causado por la terapia, por lo tanto, también se llama hipercorticismo iatrogénico. A menudo se observa después del trasplante: se recetan preparaciones hormonales para suprimir la inmunidad y prevenir el rechazo del órgano trasplantado. La hipercorticidad médica también comienza con el tratamiento de inflamaciones crónicas:
- artritis reumatoidea;
- asma bronquial;
- lupus eritematoso sistémico.
Hipercorticosis endógena
Esta variante de la enfermedad se produce debido a trastornos internos en el cuerpo. Las principales causas del desarrollo son las condiciones que conducen a la disfunción de la corteza suprarrenal:
- hiperplasia ;
- cáncer;
- neoplasia benigna;
- distrofia.
Para provocar el crecimiento de los tumores suprarrenales puede ser la herencia, por lo que uno de los factores de la aparición de hipercorticismo es una predisposición genética. La enfermedad de Itenko-Cushing también es causada por neoplasmas, pero en otros órganos:
- glándula pituitaria;
- ovarios;
- luz;
- timo;
- testículos;
- páncreas o glándula tiroides;
- bronquios.
Pseudo-síndrome de Cushing
Hay condiciones en las que se produce exceso de producción de cortisol, pero no hay tumores secretores de hormonas en el cuerpo. Este es un síndrome funcional de hipercorticismo, a menudo acompaña patologías neurológicas y mentales. Para las infracciones caracterizadas por un cuadro clínico, completamente idéntico a la enfermedad verdadera. Algunas veces el pseudo-síndrome Itenko-Cushing provoca:
- obesidad;
- embarazo;
- alcoholismo (intoxicación crónica);
- hipertensión ;
- violaciones del metabolismo de carbohidratos.
Enfermedad de Itenko-Cushing - síntomas
La característica principal de la hipercorticidad es la deposición de grasa en varias áreas:
- cuello
- cabeza
- vientre;
- cofre
Debido a la obesidad, incluso es visualmente fácil identificar el síndrome de Itenko-Cushing, cuyos síntomas son los siguientes:
- cara redonda;
- extremidades desproporcionadamente delgadas en comparación con el cuerpo;
- el azul violeta se estira en las nalgas, caderas, abdomen, hombros;
- depresión y psicosis debido al exceso de peso y apariencia insatisfactoria.
En ausencia de tratamiento, el fondo hormonal se deteriora rápidamente. Desarrollando el síndrome de Cushing progresivo, cuyos síntomas son:
- exceso de crecimiento del cabello en las mujeres (hirsutismo en el tipo masculino);
- presión arterial alta;
- trastornos del ciclo menstrual;
- impotencia;
- miopatía;
- osteoporosis y asociada a ella fracturas frecuentes de los huesos;
- dolores de cabeza;
- insomnio;
- trastornos mentales;
- debilidad;
- atrofia muscular;
- hernia abdominal;
- sudar;
- acné ;
- hiperpigmentación de algunas áreas de la piel;
- curvatura de la columna vertebral;
- músculos abdominales anormales;
- disminución de la actividad del sistema inmune;
- brillante rubor
Síndrome de Isenko-Cushing: diagnóstico
El principal factor que permite sospechar hipercorticismo son los síntomas de la patología. Después de recoger la anamnesis y un examen exhaustivo, el endocrinólogo asigna una serie de estudios para determinar las causas de los eventos clínicos, la diferenciación de la enfermedad descrita y otros trastornos. Síndrome de Cushing - diagnóstico:
- el análisis de orina y sangre sobre el contenido de hormonas corticosteroides;
- radiografía de la región de la silla de montar y el cráneo turco;
- computadora o resonancia magnética de la glándula pituitaria y las glándulas suprarrenales;
- muestras de dexametasona;
- bioquímica de la sangre;
- Radiografía de la columna vertebral y el tórax;
- gammagrafía de las glándulas suprarrenales.
Síndrome de Isenko-Cushing - tratamiento
Las tácticas terapéuticas dependen de las causas que desencadenaron el hipercorticismo. Con factores exógenos, se recomienda la cancelación gradual, la reducción de la dosis de glucocorticoides o su reemplazo por otros fármacos inmunosupresores. Paralelamente, se lleva a cabo el tratamiento sintomático de la enfermedad de Itenko-Cushing, dirigido a restablecer los procesos metabólicos y normalizar el peso corporal.
En el caso del origen endógeno de la producción excesiva de cortisol, su causa debe ser eliminada. La única opción efectiva en presencia de tumores que provocan el síndrome de Cushing se trata quirúrgicamente. Se elimina la neoplasia, seguida de radiación y terapia farmacológica prolongada. Seleccione agentes farmacológicos que reducen la concentración de hormonas corticosteroides en la sangre y suprimen su producción:
- Mitotano;
- Aminoglutetimida;
- Mammoth y otros.
Además, es necesario detener los síntomas de la patología. Para hacer esto, use (a elección del endocrinólogo):
- preparaciones de potasio;
- fármacos antihipertensivos;
- dieta;
- vitaminas y minerales;
- medicamentos hipoglucemiantes;
- calcitoninas;
- bisfosfonatos;
- esteroides anabólicos;
- sedantes;
- antidepresivos
Nutrición para hipercortisia
La dieta no ayuda a reducir significativamente la producción de cortisol, pero asegurará la normalización de los procesos metabólicos en el cuerpo. Es importante suprimir de forma compleja el hipercorticismo; el tratamiento implica necesariamente la corrección de la dieta con la restricción o exclusión de los siguientes productos:
- margarina;
- grasas animales;
- mayonesa;
- mantequilla;
- productos ahumados;
- sal;
- carne y pescado grasos;
- cocción
- adobos;
- decapado;
- té y café fuerte;
- alcohol;
- dulces
Para facilitar el síndrome de Itzenko-Cushing es importante usar:
- huevos;
- productos lácteos fermentados;
- queso duro;
- sopas bajas en grasa o vegetarianas;
- gachas;
- carne dietética hervida;
- frutas y vegetales;
- verdes;
- infusiones de hierbas;
- compotas no ácidas y bebidas de frutas.
Complicaciones de la enfermedad de Itenko-Cushing
La patología considerada es propensa a la progresión, en ausencia de una terapia adecuada, puede llevar a consecuencias graves. La enfermedad y el síndrome de Itenko-Cushing están asociados con tales complicaciones:
- golpe;
- descompensación de la actividad cardíaca;
- sepsis;
- insuficiencia renal crónica;
- pielonefritis severa;
- phlegmon;
- fracturas múltiples de huesos;
- daño irreversible a la columna vertebral;
- furunculosis;
- formación de cálculos renales;
- Lesiones cutáneas fúngicas y bacterianas con supuración;
- aborto involuntario;
- entrega complicada.
A veces, un síndrome o una enfermedad de Itenko-Cushing causa una condición extremadamente peligrosa que puede acabar con la crisis letal: adrenal (suprarrenal). Sus signos:
- hipoglucemia;
- dolor agudo en el abdomen;
- vómitos indomables;
- hipercalemia;
- pérdida de conciencia;
- una fuerte caída en la presión arterial;
- hiponatremia;
- acidosis metabólica