En la boca humana, viven muchos microorganismos patógenos condicionalmente, que afectan negativamente el esmalte de los dientes. Las bacterias causan su destrucción, que a menudo conduce al desarrollo de caries. Sin un tratamiento efectivo y oportuno, la enfermedad progresa rápidamente y se disemina a dientes sanos.
¿Qué es caries?
Traducción del nombre de patología del latín - decaimiento. La enfermedad en consideración es un proceso complejo y lento de destrucción de los tejidos de los dientes duros por microbios. La aparición de caries se explica por la desmineralización del esmalte y la destrucción de su estructura bajo la influencia de factores internos y externos. Poco a poco afectados y otros tejidos duros del diente, incluida la dentina. Si no hay un tratamiento correcto, la periodontitis y la pulpa se inflaman.
Causas de la caries
- higiene oral incorrecta o insuficiente;
- deficiencia de vitaminas;
- nutrición ineficiente con predominio de alimentos blandos con carbohidratos;
- trastornos crónicos de formación de tejido dental;
- patología del tracto gastrointestinal;
- raquitismo o tuberculosis en la anamnesis;
- enfermedades del sistema inmune;
- falta de fósforo, calcio o flúor;
- lagunas y espacios entre los dientes;
- mordida incorrecta sin tratamiento;
- pequeña cantidad, composición patógena de la saliva;
- predisposición genética
Tipos de caries
Existen diferentes clasificaciones de la enfermedad, pero los médicos en ejercicio a menudo usan la división por ubicación y etapa. Dependiendo del lugar de la podredumbre, se distinguen los siguientes tipos de patología:
- Cervical - caries en la parte inferior del diente, en el borde con la encía.
- Fisura (contacto): destrucción en los huecos de los molares.
- Interdental - caries en los espacios entre los dientes.
- Cuello - lesión cervical con procesos de putrefacción debajo de la encía.
- Caries de dientes anteriores: destrucción de incisivos a lo largo de los bordes.
- Daño iatrogénico: daño alrededor de las prótesis, aparatos ortopédicos y otras estructuras para el tratamiento.
Etapas de la caries
De acuerdo con el grado de destrucción de los tejidos de los dientes duros, la enfermedad se clasifica en las siguientes formas:
- Etapa del spot. El esmalte dental en algunos lugares cambia de color, se vuelve blanco. El tratamiento de la caries en esta etapa es rápido e indoloro. La mancha cretácea se caracteriza por una destrucción tisular mínima.
- Caries superficial El esmalte pierde sus minerales, adquiere una estructura rugosa. Hay una mayor sensibilidad de los dientes a caliente, frío, agridulce.
- Caries promedio Arruina no solo el esmalte, sino también su borde con la dentina. El daño al diente es claramente visible, se siente dolor, especialmente cuando se expone a alimentos y bebidas irritantes.
- Caries profunda La putrefacción llega a la dentina y a la capa localizada cerca de la pulpa. El síndrome de dolor es permanente y fuerte.
¿Qué es caries peligrosa?
Sin un tratamiento oportuno, la patología progresa rápidamente y causa complicaciones. La caries dental profunda puede llevar a las siguientes consecuencias:
- La pulpitis es una inflamación de las estructuras internas blandos, incluidos los nervios, los vasos sanguíneos y los tejidos conectivos.
- La periodontitis es la derrota y la alteración de la integridad de los ligamentos que sostienen el diente en la encía y la mandíbula.
- Granuloma : una bolsa (quiste) llena de pus. Situado en la raíz del diente, es el foco de infección crónica en el cuerpo.
Tratamiento de caries con perforación
La preparación de las áreas dañadas asegura la eliminación de todos los tejidos y caries dañados. Si bien esta es la única manera de deshacerse de la caries en una etapa profunda de la enfermedad. Los tejidos extraídos son reemplazados por sustitutos artificiales en forma de sellos. Los materiales modernos se ven completamente naturales y no difieren en color de sus propios dientes sanos.
Tratamiento de caries - etapas
La terapia clásica con perforación de las áreas afectadas se realiza de acuerdo con el esquema estándar, algunos pasos pueden ser ajustados por el dentista dependiendo de las características individuales del paciente. El tratamiento de la caries incluye las siguientes etapas:
- Limpieza Se extrae una placa y una piedra del diente enfermo y las áreas adyacentes.
- Anestesia En casos leves, no se requiere anestesia. Es necesario cuando se quita la caries profunda y espinosa, el tratamiento consiste en inyectar un anestésico en la encía.
- Eliminación de áreas afectadas. La preparación de áreas podridas y tejidos cercanos se lleva a cabo.
- Aislamiento Para garantizar que el sello dure tanto como sea posible, es necesario excluir cualquier humedad (saliva, agua del aire exhalado) que pueda penetrar en el diente tratado. Anteriormente, se utilizaban bastoncillos de algodón y toallitas de gasa para este fin, que se aplicaban al área preparada. El tratamiento moderno de la caries implica el uso de cofferdam. Es una placa de látex que proporciona un aislamiento completo del diente.
- Preparación para el sellado. Las zonas perforadas se tratan con antisépticos, el esmalte se graba con ácido fosfórico y un adhesivo. Estas etapas de tratamiento previenen la infección y promueven una mejor adhesión del material al tejido dental. Cuando se destruyen los puntos de contacto y las paredes laterales, el dentista los restaura.
- Sellado Se coloca una junta de cemento de ionómero de vidrio en el fondo de la cavidad preparada. Un material de fotopolímero se superpone en la parte superior, seleccionado para el color natural de los dientes sanos disponibles. Cada capa está iluminada por una lámpara especial, que asegura el endurecimiento del sello.
- Rectificado. La etapa final del tratamiento es necesaria para restaurar las habilidades de masticación del diente y la forma original. La molienda lo hace suave y liso, como el esmalte.
Tipos de empastes dentales
Los materiales descritos se dividen en temporales y permanentes. En el primer caso, se usa dentina artificial. Cierran la cavidad en la que se coloca el arsénico para neutralizar y luego eliminar el nervio. Después de 1-3 días, se quita este sello y se establece una de las opciones permanentes para el tratamiento:
- Cemento El material barato y fácil de usar se desgasta rápidamente y se adhiere mal a los dientes.
- Metal El más duradero, pero complejo en términos de sellos de instalación. El material casi no se usa en el tratamiento debido a propiedades físicas y estéticas insatisfactorias.
- Plástico o compuesto. Materiales duraderos, elegidos fácilmente por color para el tono natural de los dientes. Tales sellos pueden ser tóxicos, oscurecerse rápidamente y volverse porosos, lo que provoca una disminución secundaria.
- Fotopolímeros. Los materiales modernos, seguros y duraderos para el tratamiento, se endurecen bajo la influencia de la radiación ultravioleta. Gracias a las excelentes características estéticas, estos sellos se pueden utilizar para curar las caries en los dientes frontales. El costo de la instalación se compensa con una larga vida útil.
- Depoforez. En la boca del canal expuesto, se introduce hidróxido de cobre y calcio, se inserta un electrodo negativo, se aplica un electrodo positivo a la mejilla. Después de dar una descarga en 2 mA, se destruyen todos los microorganismos. Con la ayuda de la depoforesis, incluso se tratan las complicaciones de la caries.
- El relleno de la gutapercha caliente. Un material con una temperatura de hasta 100 grados se alimenta al canal. La resina llena todas las cavidades y se endurece rápidamente.
- Relleno de gutapercha fría Uno o varios pasadores prefabricados correspondientes a la forma de la cavidad se insertan en el canal.
- Sello de dos capas (con junta). La técnica de sándwich en odontología es la combinación de cemento de ionómero de vidrio (capa interna) y compuesto (parte externa).
Métodos modernos de tratamiento de caries
En odontología progresiva, se utilizan las siguientes tecnologías de terapia:
Tratamiento de caries sin taladrar dientes
En las etapas fáciles de desarrollo de la patología, uno no puede apresurarse con la preparación y eliminación de los tejidos duros. Las formas más efectivas de tratar las caries sin un taladro:
- exposición al láser;
- tratamiento de gel;
- icono-tecnología.
Tratamiento de caries por láser
Una nueva técnica para eliminar el esmalte dañado por evaporación. El tratamiento de caries sin taladrar es adecuado solo para el tratamiento de formas superficiales de la enfermedad. Si la descomposición ha alcanzado la dentina, la exposición al láser no producirá el efecto deseado. En tales casos, es necesario llevar a cabo un tratamiento estándar de caries con preparación. Después del tratamiento con láser, se requiere un relleno.
Tratamiento de caries con gel
La tecnología presentada aún no se ha introducido en la odontología, el fármaco se probó solo en ratones. Presumiblemente, esta técnica permitirá que la caries se trate en el punto o en etapas tempranas de la progresión. La esencia de la terapia es la introducción en la cavidad dañada de un gel especial con péptidos. Cambia la genética de la bacteria que causa la descomposición y provoca la división de las células, de las cuales se compone el esmalte. Como resultado, el área afectada crece por sí misma.
Icon-technology - tratamiento de la caries
Este método de terapia no es efectivo en las formas medias y profundas de la enfermedad. La tecnología Icon proporciona tratamiento para la caries temprana mientras está en la etapa de la mancha. Después de una limpieza profunda del diente afectado, el esmalte se mancha con un gel de grabado que mata los microorganismos patógenos. Después de 2 minutos, la droga se lava y la superficie se seca. En las áreas preparadas se aplica el ícono infiltrado y se lleva a cabo su polimerización por ultravioleta. Las cavidades microscópicas afectadas se "sellan" y se restaura el esmalte dental.
Profilaxis de caries
Para prevenir procesos de putrefacción en la cavidad oral, es importante visitar al dentista regularmente y realizar exámenes programados, cada 4-6 meses.
Prevención compleja de caries dental:
- limpieza diaria, al menos 2 veces al día;
- dieta equilibrada;
- limitar el consumo de alimentos con carbohidratos, dulces;
- inclusión de pescados y mariscos en el menú;
- masticar a fondo la comida;
- el uso de productos lácteos fermentados o aditivos con calcio;
- tratamiento oportuno de enfermedades orales;
- limpieza profesional regular de los dientes (una vez cada 6-12 meses);
- enjuague bucal o uso de chicle después de comer;
- restricción en la dieta de productos con baja o alta temperatura.