17-OH-progesterona (17-hidroxiprogesterona, 17-OGG, 17-oh-progesterona) es el precursor de las hormonas; una especie de "producto semiacabado", del cual se forman diversas hormonas (cortisol, estradiol, testosterona) en el complejo proceso de transformaciones metabólicas.
Las causas del aumento de 17-OH-progesterona
La razón del aumento del nivel de 17-oh-progesterona se encuentra con mayor frecuencia en las glándulas suprarrenales u ovarios. La disfunción congénita de la corteza suprarrenal (PDCN) es la causa más común de dicho aumento. La disfunción adrenal se asocia con una deficiencia o falta de una enzima 21-hidroxilasa específica, que, junto con la 17-OH-progesterona, está implicada en la síntesis de la hormona cortisol. La enzima está ausente o presente en pequeñas cantidades, mientras tanto, el precursor de las hormonas 17-OH-progesterona se produce activamente hasta el exceso de la norma.
Hay dos formas de VDKN: clásica y no clásica. El VDKN clásico se determina en los primeros días / meses de la vida de un niño por signos clínicos externos de hermafroditismo falso. Para diagnosticar la forma no clásica de VDKN, como regla, es posible solo en la adolescencia (contra el fondo: hirsutismo, acné, acné, irregularidades del ciclo menstrual) o en edad reproductiva (cuando las mujeres enfrentan problemas de concepción y gestación).
Además, un análisis de sangre para determinar el nivel de 17-OH-progesterona puede mostrar un exceso de la norma si:
- síndrome de ovario poliquístico (SOP);
- tumores productores de andrógenos de los ovarios o las glándulas suprarrenales;
- enfermedad o síndrome de Itenko-Cushing;
- síndrome hipotalámico;
- hiperprolactinemia ;
- y otras enfermedades
Los valores normativos de 17-OH-progesterona
Las normas de las hormonas sexuales, en particular su predecesora 17-OH-progesterona, pueden diferir en los diferentes laboratorios de diagnóstico. En el diagnóstico deben guiarse por los indicadores de referencia de un laboratorio particular, generalmente se indican en los resultados del análisis.
Los médicos autorizados tienden a creer que un nivel ligeramente elevado de 17-OH-progesterona en una mujer sana no embarazada no requiere tratamiento y es una variante de la norma. El límite de este aumento es 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1.5 ng / l.
Las mujeres embarazadas no hacen un análisis de sangre para 17-OH-progesterona, durante el embarazo, el nivel de 17-GPG aumenta, este hecho es una norma fisiológica. Y más aún, es completamente inútil prescribir tratamiento a un nivel elevado de 17-OH-progesterona durante el embarazo. Las únicas excepciones son los casos de VDKN clásico.
Cómo reducir 17-OH-progesterona?
Si, según los resultados de las pruebas, aumenta el nivel de 17-OH-progesterona, es muy importante comprender las causas de las violaciones antes de comenzar el tratamiento. El tratamiento "ciego", practicado por un número considerable de médicos, que se basan en los viejos estándares de terapia, no resuelve el problema, pero a menudo lo exacerba.
Entonces, ¿cómo reducir el nivel de 17-OH-progesterona? Independientemente del factor que causó el aumento, se prescribe a una mujer el uso a largo plazo de anticonceptivos orales combinados (Jess, Yarin, Diana-3 u otros). Entonces, si una mujer es diagnosticada con PCOS, con el funcionamiento normal de las glándulas suprarrenales de una terapia de COC antes de que se planifique el embarazo, por lo general es suficiente.
Si la causa de un nivel elevado de 17-OCG es un VDKN no clásico, es necesario un examen exhaustivo del endocrinólogo y la genética,
La 17-OH-progesterona elevada en la gran mayoría de los casos es una infertilidad peligrosa. La dexametasona, la prednisolona u otros glucocorticosteroides deben tomarse solo en el caso de un PDCA probado no clásico y siempre que el embarazo no se produzca más de 1 año y se excluyan todas las demás causas posibles de infertilidad.