La erosión del cuello uterino, según los resultados de los estudios, afecta hasta al 44% de las mujeres en edad fértil. Se ha demostrado que la erosión del cuello uterino en caso de un curso disfuncional es capaz de conducir al desarrollo del cáncer de cuello uterino.
La erosión es un defecto superficial en el epitelio. Inicialmente, cuando no era posible examinar el cuello uterino con un equipo colposcópico, se denominaba erosión a cualquier defecto en la parte vaginal del cuello uterino, expresado en la apariencia de una mancha roja mucosa de color rosa pálido de forma irregular.
Cuando apareció el colposcopio, se descubrió que en la abrumadora mayoría de los casos el defecto en el cuello uterino no era una erosión real, sino la extensión del tejido epitelial cilíndrico del canal cervical a la parte vaginal. Por lo tanto, en la ginecología moderna, el término "erosión del cuello uterino" se usa muy raramente, y fue reemplazado por el término " ectopia cervical " o "pseudo-erosión".
¿Cuál es la erosión del cuello uterino?
Hay una erosión verdadera y falsa del cuello uterino. En tamaño, la erosión del cuello uterino varía de 0.2 centímetros a 2 centímetros o más.
- La verdadera erosión del cuello uterino es un defecto superficial en las células del epitelio (parecido a una pequeña llaga), propenso a la autocuración después de la eliminación del factor causal. La verdadera erosión se define como manchas de color rojo brillante en la parte vaginal del cuello uterino.
- La erosión falsa del cuello uterino ( pseudo-erosión , ectopia) es la aparición en el epitelio multicapa de la parte vaginal del cuello uterino de las células del epitelio cilíndrico, que normalmente se localiza solo en el cuello uterino. Con esta patología, no hay ningún defecto en el epitelio en sí. Las células normales "no están en su lugar".
En la colposcopia, la pseudo-erosión se define como un parche de forma irregular, de color rojo brillante, cubierto con papilas largas o redondas (tiene un peculiar "aspecto aterciopelado"). El color rojo brillante es adquirido por los vasos sanguíneos que irradian a través de la capa del epitelio cilíndrico. Alrededor de la pseudo-erosión, como regla general, se observan áreas de color gris claro (epitelio plano de varias capas).
Las células del epitelio plano cilíndrico y multicapa son formaciones normales del cuello uterino, pero en varios casos pueden ser patológicas: pueden aparecer zonas con yodo negativo, áreas blancas (leucoplasia), estructuras similares al mosaico. Las formaciones patológicas son un signo desfavorable y pueden sufrir una degeneración maligna.
La apariencia de las erosiones varía según el tamaño del defecto:
- pequeña erosión (no más de 1 centímetro de diámetro);
- medio (diámetro de 1 a 2 centímetros);
- gran erosión (más de 2 centímetros).
La clasificación de la erosión por tamaño es de la mayor importancia clínica, porque la elección del método de tratamiento depende de esto. Pequeñas úlceras de la mucosa pueden pasar independientemente, y la erosión de tamaño medio y grande a menudo requiere un tratamiento complejo, incluida la extirpación quirúrgica de la parte erosionada del cuello uterino.