La litotricia remota se refiere a los métodos no quirúrgicos de tratamiento de la urolitiasis. Esta técnica se ha vuelto muy popular debido a su efectividad. Consideremos este método de terapia con más detalle, distinguiremos sus tipos.
Litotricia: ¿qué es eso?
En referencia a los médicos en busca de ayuda, a menudo los pacientes no saben lo que es la litotricia remota, imaginando una operación terrible. Este método de hardware para el tratamiento de la urolitiasis ayuda a eliminar rápidamente las manifestaciones de la enfermedad: concreciones. En este caso, pueden estar localizados, tanto en el uréter, como en la vejiga e incluso en el riñón. La esencia de la técnica es la destrucción remota de piedras. Un dispositivo especial genera una onda de choque, que el médico dirige a la ubicación exacta de los cálculos. Como resultado, ocurre su molienda gradual.
Litotricia - indicaciones
La litotricia remota por ondas de choque requiere un examen preliminar cuidadoso y una evaluación del estado del paciente. Los médicos determinan con precisión la ubicación de la ubicación de las piedras, establecen sus características estructurales, el tamaño y cuentan el número total. Las indicaciones para tal manipulación, como la litotripsia de onda de choque remota son:
- cálculos ureterales o renales, de diámetro inferior a 2,5 cm;
- un ataque de cólico renal ;
- inflamación prolongada y frecuente del tracto urogenital;
- ningún efecto positivo de la terapia conservadora;
- presencia de cálculos en los uréteres y la vejiga simultáneamente.
Además de estas indicaciones, los médicos también brindan atención individual. Entonces, una piedra en el uréter puede desencadenar el desarrollo de un bloqueo renal agudo, con la formación de hidronefrosis. En ausencia de tal tratamiento, como la litotricia remota, esta condición puede conducir al desarrollo de insuficiencia renal. Esta enfermedad requiere terapia a largo plazo, observación constante de especialistas.
Litotricia de cálculos renales
La litotricia remota de cálculos renales implica el aplastamiento de concrements con la ayuda de una onda de choque. En este caso, la región lumbar se ve afectada a través de la piel. Dependiendo del tipo de energía que se use durante el procedimiento, se distinguen los siguientes tipos de litotriptores (aparatos para triturar):
- electrohidráulico;
- piezoeléctrico;
- electromagnético
El control sobre el área de exposición, la concentración de la onda de choque, cuando se realiza una litotricia de onda remota, se realiza por ultrasonido. Este tipo de intervención no quirúrgica se realiza bajo anestesia general. Esto excluye completamente el dolor. Esta técnica la utilizan los médicos para aplastar cálculos pequeños, de un diámetro no mayor de 2 cm. Como resultado del procedimiento, pequeños granos de arena permanecen en los riñones, que salen libremente con la orina hacia afuera.
Litotricia de cálculos en la vesícula biliar
La litotricia de la vesícula biliar es similar al procedimiento descrito anteriormente. La diferencia es que el efecto se dirige a los cálculos biliares. Tienen una estructura ligeramente diferente, a menudo de menor tamaño, pero más fuerte que los riñones. Dadas estas características, los médicos usan otras configuraciones del dispositivo durante el procedimiento. Esto ayuda a lograr el efecto deseado.
El reflector parabólico fija la onda de choque en el concreto. Como resultado, en el punto de enfoque, la energía alcanza un máximo y la piedra se colapsa fácilmente. Las ondas penetran rápidamente a través de los tejidos blandos, prácticamente sin perder energía inicial. Para el procedimiento en el concreto puede afectar hasta 3000 olas. Su número se determina según la composición y la fuerza de los cálculos biliares.
Litotricia de piedras en el uréter
La litotricia remota de cálculos ureterales tiene algunas peculiaridades. Debido al espacio limitado, el estrecho lumen de la uretra, el procedimiento requiere precisión. El médico debe determinar la ubicación y el número de cálculos, de modo que antes de comenzar la manipulación, configure el tipo de litotritor utilizado. El control del procedimiento se lleva a cabo utilizando la máquina de ultrasonido.
Después de que las piedras alcanzan un tamaño pequeño, se detiene la litotricia remota (litotricia remota remota). Para excluir la posterior obstrucción de los conductos después de la manipulación, a los pacientes se les prescriben diuréticos. Simultáneamente, también se lleva a cabo una terapia antiinflamatoria, si es necesario, se recetan medicamentos antibacterianos para excluir la infección.
Litotricia remota: contraindicaciones
Como cualquier procedimiento médico, la litotricia remota de cálculos tiene sus contraindicaciones. Antes de ir a su paciente hay un examen largo. Los médicos tomarán la decisión final después de recibir los resultados. DLT, litotricia remota, no es posible con:
- procesos inflamatorios agudos, infecciones (pielonefritis, cistitis);
- embarazo actual;
- violación del sistema de coagulación de la sangre;
- exceso de peso corporal (obesidad de 3 y 4 grados);
- enfermedades del sistema cardiovascular;
- procesos tumorales;
- tomar medicamentos que diluyen la sangre (warfarina, aspirina);
- estrechamiento de los uréteres por debajo del nivel de localización del cálculo.
Preparación para la litotricia remota
La litotricia ultrasónica remota implica una etapa preparatoria. Antes del procedimiento, se lleva a cabo una limpieza profunda del intestino. Durante 5 días, comienza a seguir una dieta. Excluir de la dieta:
- pan negro;
- productos lácteos fermentados;
- comidas grasosas;
- frijoles;
- zumos;
- vegetales y frutas frescas.
Una etapa de preparación inseparable son los estudios de laboratorio. Ellos ayudan a determinar el estado del cuerpo. Antes de realizar la litotricia electrohidráulica, es necesario:
- bioquímica de la sangre;
- análisis general de orina;
- pruebas de coagulación sanguínea;
- Ultrasonido para determinar el tamaño, la ubicación de las piedras, su número.