Con la ayuda de ultrasonido de tiempos relativamente recientes, las mamás futuras no solo pueden ver una imagen volumétrica y a color clara de sus migas en la pantalla del monitor (ultrasonido 3D), sino también rastrear sus expresiones faciales y movimientos en tiempo real (ultrasonido 4D). Por supuesto, la función del ultrasonido, como método seguro de diagnóstico, es mucho más amplia que simplemente familiarizar a la madre con el bebé antes del parto. En la partería, es necesario determinar el embarazo ectópico, evaluar la condición del feto, identificar sus defectos de desarrollo, controlar la implementación de procedimientos invasivos (amniocentesis, biopsia coriónica, cordocentesis) y la fetometría, que determina el tamaño del feto por ultrasonido.
Aprobar exámenes de ultrasonido obligatorios: la clave del embarazo exitoso
Con el fin de diagnosticar el desarrollo normal del embarazo, la falta de amenaza de su interrupción y posibles desviaciones de la norma, las mujeres embarazadas deben someterse a un examen de ultrasonido 3-4 veces durante el período de gestación. Por ejemplo, la ecografía del feto durante un período de 10-12 semanas tiene como objetivo determinar el número de fetos, identificando malformaciones tan graves como el síndrome de Down, Edwards sobre la base del estudio de marcadores de estas patologías cromosómicas: el grosor del espacio del collar (informativo para crecimiento fetal por ultrasonido 45-83mm ) y la longitud de los huesos de la nariz. A los efectos de la fiabilidad de los datos recibidos, además del ultrasonido, también se puede prescribir un examen "bioquímico". Dentro del primer ultrasonido obligatorio, se determinan las extremidades fetales, la estructura de su cerebro, el corazón, el estómago, la vejiga, la columna vertebral y los movimientos del niño.
La ecografía del feto a las 20-24 semanas evalúa la condición de la placenta, el líquido amniótico en ella, se realiza para eliminar las malformaciones fetales, incluso en el corazón, y determinar con mayor precisión el sexo del niño. A las 30-32 semanas, la ecografía del feto es necesaria para determinar su peso aproximado, el estado del cordón umbilical, para medir el tamaño de la cabeza del niño con el canal de parto de la madre.
Determinación del período exacto de nacimiento: la tarea de la fetometría
En cada sesión, el plazo exacto de la entrega se determina necesariamente, pero el más informativo es si se establece en el primer trimestre del embarazo. Durante este período, los tamaños fetales determinados por ultrasonido en el embarazo, como KTP (tamaño coccígeo-parietal) y DPR (diámetro del huevo fetal) son generalmente estándar, más tarde pueden verse influenciados por diversos factores. Entonces, al mismo tiempo que estos indicadores, la definición del período de embarazo y parto ocurre al evaluar y comparar otros indicadores fetométricos con las normas del tamaño fetal por ultrasonido.
Los principales componentes de la fetometría son:
- BDP (tamaño biparietal, que es el tamaño entre los huesos temporales). En el estudio, puede suceder que la cabeza del feto se fije en la entrada de la pelvis pequeña. En este caso, generalmente no es posible determinar el BDP, en relación con lo cual, el protocolo de ultrasonido tendrá el elemento "es imposible determinar el BDP". Todos los intentos de medirlo pueden conducir a errores en el diagnóstico y como resultado de las tácticas incorrectas de conducir el trabajo. También puede ser que las dimensiones de la cabeza se incrementen transversalmente (braquicefalia) o longitudinalmente (dolicocefalia). Tales fenómenos, junto con la forma elipsoidal habitual, las cabezas son variantes de la norma, pero pueden conducir a errores en la determinación de la edad gestacional y el peso fetal por ultrasonido. Para establecer el diagnóstico correcto, se debe prestar atención al estudio de otros indicadores de fetometría);
- LZR (tamaño frontal-occipital);
- OG (circunferencia de la cabeza);
- DO (circunferencia abdominal) es uno de los principales criterios de diagnóstico para el retraso del crecimiento intrauterino (FGP), ya que ayuda a determinar el peso fetal por ultrasonido;
- DLB (longitud del muslo). Este indicador debe usarse con el propósito de determinar la duración del embarazo solo si es imposible obtener BDP o con una forma no estándar de la cabeza, mientras que es el factor más importante en la detección de la displasia esquelética;
- DGRK (diámetro del cofre), etc.
Científicamente comprobado que el uso simultáneo de varios indicadores hace que sea mucho más preciso determinar la duración del embarazo. En un período de hasta 36 semanas, es mejor estudiar la población de BDP, DLB y OZH, después de la misma - OZ, OG y DLB.
Como regla general, la conclusión se basa en la tabla de ultrasonido de las dimensiones fetales del ultrasonido, un ejemplo de lo cual se presenta a continuación:
Debido al hecho de que cada unidad se puede configurar para diferentes tablas con tamaños fetales por semanas, los protocolos de ultrasonido pueden tener diferencias significativas.
Si el tamaño es menor que el período de embarazo indicado en la tabla, y si se ha determinado por ultrasonido un peso pequeño del feto, generalmente se hace el diagnóstico del VPH. Para su confirmación, se realiza ecografía adicional en dinámica, se prescriben cardiotocografía y dopplerografía. En cualquier caso, si los parámetros no coinciden, no debe entrar en pánico de inmediato, porque la razón puede ser banal: el período de embarazo se establece incorrectamente debido a la inexactitud en la determinación de la fecha de la ovulación. A menudo, esta situación es típica durante la amenorrea de la lactancia.