La fertilización in vitro no se realiza para todas las mujeres que sufren de infertilidad, sino estrictamente de acuerdo con las indicaciones. Hay una serie de enfermedades que causan infertilidad y no se pueden eliminar con la ayuda de un tratamiento conservador y quirúrgico.
FIV: indicaciones y contraindicaciones
Antes de prepararse para la inseminación artificial, vale la pena averiguar qué indicaciones tiene la FIV. Las principales indicaciones para la FIV:
- infertilidad tubaria absoluta (ausencia de ambas trompas de Falopio después de su remoción quirúrgica);
- infertilidad en mujeres después de 30 años que se sometieron a plastia de las trompas de Falopio más de un año antes de la FIV;
- infertilidad inmunológica;
- endometriosis;
- infertilidad idiopática después de un examen clínico completo del par;
- factor masculino (indicaciones para FIV - esto y la infertilidad masculina en ausencia de la capacidad de la esperma masculina para la fertilización).
En nuestro país, las mujeres pueden aprovechar la FIV gratuita, en una cuota federal de la que existen pruebas. Para recibir una FIV gratuita, las principales indicaciones son:
- infertilidad femenina (en ausencia de ovulación, origen tubárico e infertilidad idiopática);
- infertilidad masculina (solo si hay al mismo tiempo infertilidad femenina).
Solo la infertilidad masculina todavía no es un testimonio para realizar FIV de forma gratuita. Las condiciones según el programa OMS son infertilidad tubárica, peso de 50 a 100 kg, hormona antimulylerov de 0,5 ng / ml a 7 ng / ml, FSH no superior a 15 IU en el día 2-3 del ciclo y normospermia en la pareja sexual.
Contraindicaciones para la FIV:
- enfermedades físicas y mentales, en las que el embarazo y el parto están contraindicados;
- malformaciones congénitas de los órganos genitales femeninos, en las cuales la implantación y el porte del feto son imposibles;
- tumores benignos y malignos del útero y de los ovarios, tumores malignos incluso en la anamnesis;
- procesos inflamatorios agudos en el cuerpo de una mujer de cualquier localización.
Si una mujer tiene un fibromioma, después de su pronta eliminación se retira la contraindicación y se puede realizar la FIV si hay suministros básicos.
Protocolo corto de implementación de FIV
Hay una serie de encuestas que se realizan antes de la FIV:
- Unos meses antes de la FIV, se realiza un examen completo de la esperma de un hombre, frotis vaginales, colposcopia y tratamiento de procesos inflamatorios crónicos.
- Un mes antes de la FIV, se determina la duración de la fase folicular, se toman muestras de sangre para el análisis cromosómico, inmunológico, niveles de hormonas en la sangre, presencia de enfermedades víricas, preparación del cultivo de embriones.
- Después de determinar el nivel de estrógeno, estimular la ovulación bajo la supervisión de ultrasonido.
- Después de la estimulación, se toma el cultivo de oocitos, los huevos se identifican bajo el microscopio.
- Producen cercas y preparan esperma, agregan de 200 a 300 mil espermatozoides a un óvulo para la fertilización.
- El embrión se incuba durante 40-50 horas a 4 divisiones.
- Transfiera los embriones del catéter a través del canal cervical hasta la parte inferior del útero.
- Apoyan la implantación de embriones con terapia de progesterona antes de la semana 20 del embarazo.