Uno de los más comunes y cada vez más común en los últimos años, los problemas ortopédicos en los niños es la enfermedad de Perthes. Esta enfermedad de la articulación de la cadera y el fémur, que se asocia con una violación de la alimentación del cartílago articular y un suministro de sangre alterado a la cabeza del fémur, seguido de necrosis. Entre las osteocondropatías óseas, la enfermedad de Perthes pertenece hasta el 1,9% y entre las enfermedades conjuntas, el 25%.
Muy a menudo, la enfermedad se diagnostica en niños varones de 3 a 14 años. Lleva bastante tiempo, de 3 a 5 años. Hay posibles consecuencias de la enfermedad de Perthes, como la deformación severa de la cabeza del fémur (se produce en 20-25% de los pacientes infantiles), y en el futuro: desarrollo de coxartrosis deformante, que puede causar una discapacidad temprana.
Causas de la enfermedad de Perthes
Hasta la fecha, no se conocen causas claras de la enfermedad de Perthes. Pero entre las razones putativas, los médicos llaman lo siguiente:
- lesiones;
- enfermedades catarrales;
- tensión excesiva en las articulaciones, especialmente si el cuerpo del niño está debilitado;
- trastornos metabólicos;
- dislocación congénita (caso muy raro);
- factor hereditario
Síntomas de la enfermedad de Perthes
Los primeros síntomas son dolor y cojera, que se agravan al caminar y permanecer de pie durante mucho tiempo. Por la noche el dolor desaparece, el movimiento en reposo no es muy doloroso. El niño enfermo experimenta la mayor incomodidad al quitar y girar el muslo. En las últimas etapas, la enfermedad de Perthes puede ir acompañada de un acortamiento de la extremidad.
El más informativo es el diagnóstico por radiación, el ultrasonido y la radiografía de las articulaciones de la cadera (rodilla). Como regla, solo una de las articulaciones se ve afectada, con mayor frecuencia la correcta.
Tratamiento de la enfermedad de Perthes en niños
El principio principal del tratamiento es la mejora del suministro de sangre y el descanso para el área afectada del hueso. Para evitar la deformación de la cabeza femoral, se le asigna al niño un reposo en cama, y también el estiramiento de la pierna dolorida. Con el tiempo, se permite caminar con muletas usando zapatos ortopédicos. Se recomienda masajear desde los primeros días de tratamiento.
Los niños que sufren de la enfermedad de Perthes, muchos padres son tratados en sanatorios especializados, donde se crean todas las condiciones para este fin y hay personal médico del perfil apropiado.
Masaje con la enfermedad de Perthes
El masaje se usa activamente en el tratamiento complejo de la enfermedad de Perthes. Su objetivo es mejorar la circulación sanguínea y la circulación linfática, aliviar el dolor, evitar la atrofia de los músculos, acelerar los procesos de regeneración del tejido óseo y restablecer las funciones motoras de la articulación.
El masaje requiere la región lumbosacra, las articulaciones de la cadera, las nalgas, las caderas y la parte inferior de las piernas. Si se usa tracción, solo las últimas tres áreas de la pierna enferma están disponibles para el masaje. Por lo tanto, una pierna sana se masajea activamente, y la pierna en el estiramiento solo se somete a un masaje fácil.
En el masaje de una pierna enferma, los movimientos se aplican en la siguiente secuencia:
- Tensando caricias.
- Frotando 4 dedos en una espiral.
- Abrazar la caricia no intermitente.
- Amasamiento transversal no intermitente o intermitente simple.
- De nuevo abrazar caricias no intermitentes.
Se debe tratar de manejar la pierna del paciente desde todos los lados. Además, es útil masajear el área alrededor de una saliva grande y escupir, utilizando una técnica de molienda en espiral con 4 dedos.
Una vez que se retira el yeso o la extensión, desaparece la necesidad de masajear una pierna sana. Es mejor enfocarse en las regiones lumbosacra y glútea, así como en la articulación de la cadera.