En una operación como la implantación de un stent en los vasos del corazón, en cardiología se acepta comprender las prótesis de las arterias cardíacas. La necesidad de esta intervención quirúrgica surge por varias razones. Examinemos el proceso con más detalle, la manipulación en sí, le daremos el nombre del testimonio, enumeramos las violaciones en las que la operación no se lleva a cabo.
Indicaciones para la colocación de stent en los vasos del corazón
El stent en sí es una especie de esqueleto hecho de metal. Introdúzcalo en recipientes cuyo diámetro no se corresponde con la norma requerida. La causa de su estrechamiento son las placas (acumulación de células de tejido adiposo adheridas a la pared interna de la arteria). A medida que aumentan, la circulación sanguínea en las arterias cardíacas empeora. Como resultado, la concentración de oxígeno y nutrientes que suministran al órgano disminuye, lo que conduce a la angina de pecho. Las indicaciones inmediatas para el nombramiento de una intervención quirúrgica son:
- Muerte del músculo cardíaco : infarto de miocardio, colocación de stent en los vasos del corazón, lo que reduce las consecuencias del trastorno y restablece el suministro de sangre a la parte dañada del órgano.
- Angina inestable Con tales violaciones de la operación, aquellos casos en los que existe hemodinámica (violación del flujo sanguíneo) y la inestabilidad eléctrica (violación de la contractilidad de las fibras musculares) están sujetos a cirugía.
- Cardiopatía isquémica Con esta enfermedad, la operación de colocación de stents en los vasos del corazón corrige y restaura el flujo sanguíneo correcto.
Stenting de los vasos del corazón - contraindicaciones
No existen contraindicaciones absolutas para realizar una endoprótesis cardíaca. Pero antes de tomar una decisión sobre la cirugía, el médico realiza un examen completo, determina la presencia de procesos crónicos en el cuerpo. En este caso, la intervención quirúrgica no intenta realizarse con:
- insuficiencia renal aguda y crónica;
- hemorragia gastrointestinal;
- estado febril;
- infección crónica;
- hipertensión arterial no controlada;
- reacción anafiláctica a la administración de medio de contraste;
- violación de los procesos de coagulación de la sangre.
¿Cómo se realiza el stent cardíaco?
En sí mismo, la operación "stenting" se refiere a mínimamente invasivo. Los cirujanos no hacen incisiones extensas. El acceso es a través de una de las principales arterias. A menudo, los médicos utilizan la arteria femoral en la ingle para esto. En el lugar previsto, se realiza una punción, a través de la cual se inserta un tubo especial, que es una especie de conducto para la introducción de otros instrumentos. Lo llaman un introductor. Lleva a un catéter especial largo, que se lleva directamente a la zona dañada.
Ya en el catéter hasta el área necesaria, se coloca el stent, que rodea el balón apretado en la forma plegada. Después de que el médico estuvo convencido de que la lata está en el segmento correcto, se inyecta un contraste, que es claramente visible en el aparato de rayos X. Como resultado, el stent se entrega directamente a la región de constricción del vaso. Bajo presión, es forzado hacia las paredes de la arteria, donde permanece de por vida. Hay un cambio en la luz, que restaura por completo la hemodinámica, reduciendo gradualmente la carga sobre el músculo cardíaco. Stenting de los vasos del corazón se lleva a cabo. Los pacientes se sienten mejor salud, menos frecuencia de ataques.
Dolor después de la colocación de stent
Después de que se lleva a cabo la colocación del stent coronario de los vasos del corazón, el paciente permanece en el hospital por un tiempo determinado. Los primeros 3-5 días se pueden registrar malovyrazhennye, sensaciones desagradables en el área de la punción. Los médicos restringen el movimiento del paciente, prescriben reposo en cama y detienen el desarrollo de hemorragia de la arteria perforada. Alrededor de una semana después de la colocación del stent en los vasos del corazón durante un infarto, se les permite abandonar la clínica.
Complicaciones después del implante de stent en los vasos del corazón
Con una alta calificación de un cirujano, que tiene muchos años de experiencia, las consecuencias negativas de la cirugía se reducen al mínimo. Pero en algunos casos después de la colocación del stent se puede arreglar:
- bloqueo de la arteria sometida a intervención quirúrgica;
- violación de la integridad del buque durante el procedimiento;
- formación de un hematoma en el sitio de punción;
- desarrollo de sangrado;
- una reacción alérgica al contraste.
Cabe señalar que existen condiciones y trastornos agobiantes, en presencia de los cuales aumenta la probabilidad de complicaciones. Estos son:
- enfermedad renal;
- diabetes mellitus;
- interrupción del sistema de coagulación de la sangre.
Fármacos después de colocar un stent en los vasos del corazón
Para empezar, debe decirse que todas las citas son realizadas exclusivamente por el médico, quien indica el medicamento, la frecuencia, la dosis y la duración de su uso. En este caso, una mujer debe seguirlos estrictamente. Los medicamentos después de la colocación del stent en los vasos del corazón se prescriben de la siguiente manera:
- Cuando use un stent simple de metal durante al menos un mes, tome Aspirin Cardio y Plavix. Las drogas contribuyen a la licuefacción de la sangre, excluyendo la formación de trombos. La dosis es seleccionada por los doctores. A menudo se prescriben 300 mg de aspirina por día y 75 mg de Plavix.
- Si se usó un stent liberador de fármaco, se puede recetar Ticagrelor en lugar de Plavix, 90 mg dos veces al día.
Stenting the heart: ¿cuántos viven después de la operación?
El principal problema de interés para los pacientes que se sometieron a tal intervención quirúrgica se refiere a cuánto viven después de la colocación del stent. Los médicos notan que el procedimiento en sí es efectivo en el 80% de los casos. En algunas situaciones, se observa el proceso inverso, cuando el recipiente operado se estrecha de nuevo a lo largo del tiempo. Con el desarrollo de nuevos stents, este fenómeno es menos común. En general, los propios pacientes notan que la vida después de la implantación de endoprótesis en los vasos coronarios del corazón se vuelve mejor: dolor, las convulsiones desaparecen. Con respecto a la duración de la misma, los doctores notan que tal operación agrega un promedio de 10 años.
La vida después del stent de los vasos del corazón
Muchos pacientes observan que la vida después de la colocación de stents mejora gradualmente. Reduce la fatiga, - el cuerpo, el sistema cardiovascular, se comporta mejor con las cargas, el oxígeno con la sangre se entrega en el volumen requerido a los órganos y tejidos. Pero vale la pena considerar que los pacientes que se sometieron a un stent de los vasos del corazón, se ven obligados a observar un régimen determinado, la dieta, especialmente en la primera vez. La terapia restaurativa juega un papel importante en el proceso de rehabilitación, ya que es una parte integral de la misma.
Rehabilitación después de la colocación de stents
Dentro de una semana después del stent de las arterias coronarias, el paciente está restringido a la actividad física. Además, los baños están contraindicados, solo se debe permitir que la ducha tome. Aproximadamente 2 meses los médicos recomiendan no conducir un automóvil. Los momentos restantes se relacionan directamente con la observancia de una nutrición adecuada, la exclusión de la dieta de alimentos grasos y fritos, alimentos ricos en colesterol.
Dieta después de la colocación de stent
Posteado de la colocación de stents coronarios, los médicos recomiendan encarecidamente controlar la dieta diaria. Para empezar, los grados grasos de carne, productos semielaborados, salchichas están completamente excluidos. En este caso, los médicos aconsejan limitar la mantequilla, los productos lácteos. El contenido de carbohidratos en la dieta también debe mantenerse al mínimo. Prohibido son:
- confitería;
- pan blanco;
- bebidas dulces carbonatadas.
La base debe ser fruta fresca, productos que contengan aceites vegetales, mariscos. Además, los médicos aconsejan aumentar el contenido de productos que previenen la aterosclerosis:
- col rizada;
- grano entero;
- pan negro con salvado;
- nueces;
- carne de aves de corral.
Estrés físico después de la colocación de stents en los vasos del corazón
El volumen de cargas después de que se realiza el stent de los vasos coronarios se calcula individualmente. El paciente cumple completamente con las recomendaciones recibidas y las instrucciones del médico. En este caso, se realizan entrenamientos controlados y no controlados (llevados a cabo en casa). Durante las clases en la institución médica, los médicos controlan continuamente la frecuencia de las contracciones cardíacas y la presión arterial. El stent de los vasos del corazón a los pacientes se asigna a por lo menos 4-5 sesiones de actividad física dinámica por semana.
En ausencia de complicaciones, se pueden prescribir quejas LFK, caminar con aceleración (6-8 km por día). Si hay condiciones y oportunidades para visitar instalaciones deportivas, se recomienda a los médicos realizar una recuperación rápida:
- nadar;
- andar en bicicleta;
- trotando
En cuanto al período postoperatorio con el stenting de los vasos del corazón, que dura 1-1.5 meses, los médicos recomiendan eliminar el esfuerzo físico excesivo. No permita levantar objetos pesados, que pesen 15 kg o más, para participar en el combate de poder. Aumentando gradualmente la intensidad del ejercicio físico, los pacientes podrán regresar a sus ocupaciones anteriores, tolerarán mejor los ejercicios físicos pesados.