El VIH y el SIDA son enfermedades incurables, pero su progresión se puede ralentizar mediante la admisión de medicamentos especiales durante toda la vida. La terapia antirretroviral combinada implica el uso de tres o cuatro fármacos dependiendo de la etapa de la enfermedad y la dosis prescrita por el médico.
¿Cómo funciona la terapia antirretroviral?
El virus de inmunodeficiencia tiene una alta mutagenicidad. Esto significa que es muy resistente a diversos efectos adversos y es capaz de cambiar su ARN, formando nuevas mutaciones viables. Esta propiedad complica significativamente el tratamiento del VIH y el SIDA, ya que las células patógenas se adaptan muy rápidamente a los medicamentos que se toman.
La terapia antirretroviral es una combinación de 3-4 medicamentos diferentes, cada uno de los cuales tiene un principio de acción especial. Por lo tanto, tomar varios medicamentos proporciona la supresión no solo del tipo principal del virus, sino también de cualquiera de sus mutaciones formadas durante el desarrollo de la enfermedad.
¿Cuándo se prescribe la terapia antirretroviral?
Naturalmente, cuanto antes comience el tratamiento de la infección por VIH, mejor será detener la progresión del virus, mejorar la calidad y la esperanza de vida del paciente. Dado que los primeros síntomas de la enfermedad generalmente pasan desapercibidos, se prescribe una terapia antirretroviral unos 5-6 años después de la infección, en casos excepcionales este período se incrementa a 10 años.
Fármacos de terapia antirretroviral altamente activa
Los medicamentos se dividen en clases:
1. Inhibidores de la transcriptasa inversa (nucleósido):
- Videx;
- Tenofovir;
- Kivex;
- Retrovir;
- Abacavir;
- Zerit;
- Lamivudina;
- Trivizir;
- Emtriva.
2. Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos:
- Viramune;
- Stockrin;
- Delavirdine.
3. Inhibidores de proteasa:
- Indinavir;
- Kaletra;
- Aptivus;
- Invisal;
- Ritonavir;
- Reyataz;
- Presista;
- Nelfinavir;
- Ageneraz;
- Telzir.
Los inhibidores de la fusión pertenecen a la clase más nueva de fármacos para la terapia antirretroviral activa. Hasta ahora, solo una droga conocida es Fuzeon o Enfuvirtide.
Efectos adversos de la terapia antirretroviral
Efectos negativos no peligrosos:
- erupción cutánea;
- trastornos digestivos;
- lipodistrofia;
- hiperlipidemia;
- resistencia a la insulina;
- lipoatrofia;
- patología del sistema nervioso central.
Efectos severos:
- cálculos renales ;
- opresión de la médula ósea;
- necrosis del hígado;
- acidosis láctica;
- Síndrome de Fanconi;
- pancreatitis;
- hipersensibilidad;
- Síndrome de Stevens-Johnson.