Una úlcera perforada es una forma grave de complicación de las úlceras del estómago y el duodeno, que es potencialmente mortal. A menudo se desarrolla en los hombres, especialmente en el período de otoño o primavera, que se asocia con una exacerbación estacional de la enfermedad subyacente. La frecuencia de aparición de la perforación también se ve afectada por el estado mental y emocional de las personas: así, durante las guerras o crisis económicas, los médicos registran esta enfermedad 2 veces más a menudo que en tiempos normales.
Las personas que tienen úlcera péptica y que no siguen una dieta corren un gran riesgo de desarrollar una úlcera perforada, a diferencia de los pacientes que siguen la dieta correcta y observan la calma mental.
Las causas de las úlceras perforadas
Hay varias razones que contribuyen al desarrollo de tales complicaciones de la enfermedad de úlcera péptica:
- exacerbación del proceso inflamatorio en el área afectada;
- aumento de la presión intraabdominal debido al esfuerzo físico;
- comer en exceso o no cumplir con la dieta;
- estrés mental y emocional;
- ingestión de ácido salicílico o tratamiento con glucocorticoides.
Úlcera perforada - síntomas
Los signos de una úlcera perforada se pueden dividir en tres etapas.
- La primera dura alrededor de 6 horas, se llama "etapa de shock del dolor", porque durante este período el paciente siente un dolor agudo en la región abdominal. Los pacientes lo comparan con un golpe de daga: es un dolor agudo, severo y agudo. En este momento, pueden presentarse vómitos, es difícil levantarse al paciente, su piel está pálida y puede aparecer sudor frío. La respiración es rápida y superficial, con inspiración profunda, se produce dolor, se reduce la presión arterial, pero el pulso permanece dentro de los límites de la norma: 73-80 latidos por minuto. Con la úlcera perforada del duodeno, los músculos abdominales se tensan, por lo que la sensación es difícil.
- En la segunda etapa, que ocurre después de 5-6 horas, el paciente desarrolla una mejoría imaginaria: la agudeza del dolor disminuye, los músculos abdominales dejan de estar tensos, y el estado general de salud sugiere que la enfermedad ha retrocedido. Pero, aquellos que están al lado del paciente, debe prestar atención a su comportamiento, tk. El desarrollo de la peritonitis puede producir taquicardia, sensación de euforia, hinchazón creciente y retraso en las heces. En este período, la leucocitosis comienza a progresar.
- La tercera etapa comienza en 10-12 horas y el cuadro clínico corresponde a la peritonitis difusa. En este momento es difícil determinar qué causó dicho estado de salud, por lo que es importante transmitir al médico tratante todos los detalles de los síntomas anteriores.
Tratamiento de úlceras perforadas
El tratamiento de las úlceras de estómago perforadas comienza en el departamento quirúrgico. Hasta entonces, el médico examina al paciente: siente su estómago, lo interroga, le receta una radiografía.
En condiciones graves, se realiza la inhalación de oxígeno, se realiza una terapia de infusión, se inyectan analgésicos (no narcóticos).
Cuando se confirma la úlcera perforada, se realiza una operación frente a la cual se inyecta al paciente una sonda para purificar el estómago y la vejiga se cateteriza. Luego se inyectan anestésicos y el campo operatorio se trata con desinfectantes.
La úlcera perforada de costura se lleva a cabo con peritonitis difusa (por lo general, si la atención médica no se ha utilizado durante más de 6 horas desde el comienzo del desarrollo de la úlcera perforada).
Dieta después de úlceras perforadas
Es muy importante después de la operación observar una dieta especial durante varios meses.
Con una úlcera perforada, los carbohidratos simples, la sal y el líquido no pueden tomarse en grandes cantidades. Unos días después de la operación, al paciente se le puede dar agua mineral no carbonatada, jalea de fruta y té. Luego puedes dar unos cuantos huevos cocidos y picados al día, así como un poco de sopa de verduras, puré de papas.
Diez días después de la operación, se le da al paciente puré de papas, una calabaza hervida y zanahorias. Toda la comida debe ser suave, no picante, no salada, no grasosa. El pan solo se puede agregar al menú después de un mes.
De la dieta se excluyen muffins y platos del hígado, pulmones y riñones, así como productos ahumados, condimentos picantes y champiñones.