Entre las complicaciones del embarazo en las primeras etapas del aborto con trompas es una de las violaciones frecuentes. Ocurre en 1.5-2% de todos los embarazos. Las primeras etapas se caracterizan por la ausencia de síntomas, por lo que se diagnostica una violación entre la quinta y la sexta semana de gestación.
Pipe embarazo - razones
Cuando se desarrolla un embarazo tubárico, el aborto es inevitable. Con la implantación ectópica del huevo fetal, muere con el tiempo, lo que lleva a la muerte del futuro feto. En la mayoría de los casos, la patología se desarrolla como consecuencia de una interrupción en el transporte de un óvulo fertilizado. También es posible una variante de la llamada actividad excesiva del blastocisto: en una de las etapas de la división del óvulo fetal, comienza su introducción en la pared del tubo uterino. Entre las principales causas de este trastorno, los médicos identifican varios grupos de factores:
1. Anatómico y fisiológico:
- procesos inflamatorios en los órganos genitales internos, que violan la permeabilidad de los tubos: adherencias, constricciones, bolsas, violación de la actividad contráctil;
- esterilización quirúrgica (tuberías);
- uso de espirales intrauterinas ;
- operaciones en los genitales;
- tumores de los apéndices y el útero;
2. Factores hormonales:
- violación de la regulación de los ovarios debido al desequilibrio del sistema hipotalámico-pituitario;
- violación de la síntesis de prostaglandinas;
- uso de anticonceptivos hormonales;
3. Aumento de la actividad biológica del óvulo fetal: síntesis acelerada de enzimas trofoblástico y proteolíticas, que desencadenan procesos de implantación.
4. Otros factores:
- endometriosis ;
- anomalías congénitas del útero;
- anomalías en el desarrollo de las trompas de Falopio;
- mala calidad de esperma;
- situaciones estresantes y trauma mental.
Pipe embarazo - síntomas
Durante mucho tiempo, la patología no se hace sentir, por lo tanto, el embarazo tubario, cuyos signos se indican a continuación, a menudo se encuentran en la etapa de aborto: rechazo del huevo fetal. Entre los síntomas que indican una posible violación:
- secreción sanguinolenta de la vagina, dolor periódico en el lado del carácter tirante;
- disminución en el nivel de hCG en la sangre;
- cambio en el resultado de la prueba de embarazo (primero positivo, luego negativo).
El momento de la interrupción del embarazo ectópico
La interrupción del embarazo ectópico en términos tempranos se debe a la incapacidad del huevo fetal para una vida normal en la cavidad del tubo. Hay un aborto más a menudo en 5-6 semanas, la fecha límite se considera la décima semana. Exceder este período está plagado de numerosas complicaciones que afectan la salud de las mujeres:
- sangrado interno intenso;
- ruptura del tubo uterino;
- infertilidad en el futuro
¿Qué es un aborto de trompeta?
Los signos de una violación del embarazo ectópico aparecen más a menudo a las 4-8 semanas. En esos momentos, la mujer descubre la violación. La interrupción del embarazo ectópico a menudo ocurre como un aborto tubárico. Debido al aumento del peristaltismo de las trompas de Falopio, el óvulo fetal se exfolia y expulsa a la cavidad uterina. El aborto con pipa se acompaña de sangrado, por lo que es fácil de identificar.
En algunos casos, el exilio ocurre en la dirección opuesta: en la cavidad del peritoneo. En este caso, hay dos opciones posibles para el desarrollo de la situación:
- muerte del huevo fetal;
- implantación en uno de los órganos o elementos del sistema abdominal con el desarrollo posterior del embarazo (es extremadamente raro).
Aborto tubárico - síntomas
El aborto tubárico con embarazo ectópico es una ocurrencia frecuente. En este caso, la condición y el cuadro clínico del paciente dependen de la magnitud de la pérdida de sangre. Entre las principales quejas presentadas por mujeres con embarazo ectópico, es necesario distinguir:
- Dolor en la parte inferior del abdomen. Los dolores de cólicos periódicos son causados por contracciones de la trompa de Falopio y llenándola de sangre. A menudo hay una irradiación de dolor en el área del recto o la ingle. Los dolores agudos constantes indican una posible hemorragia en la cavidad del peritoneo.
- Secreción sanguinolenta de la cavidad vaginal. Su apariencia está asociada con el rechazo del endometrio alterado y el daño a los vasos sanguíneos. El volumen de sangre excretada es pequeño, ya que su volumen principal se vierte a través del lumen de las trompas de Falopio en el espacio abdominal.
- Ocurrencia de signos de hemorragia latente:
- dolor en la parte inferior del abdomen con irradiación en el hipocondrio, área interescapular;
- debilidad;
- mareo;
- náusea
- desmayo;
- aumento del ritmo cardíaco;
- disminución de la presión arterial
El dolor del aborto tubario aparece de repente, los ataques tienen un carácter de calambres (trompas y aborto). Durante un ataque, se puede registrar una sensación de turbidez de la conciencia, fenómenos de choque, síntomas de irritación del peritoneo, que tienen un grado de severidad diferente. Con un examen manual del paciente, se encuentra que el útero está agrandado y es suave. En el área de los apéndices, se palpa una formación que tiene movilidad limitada, en consistencia que se asemeja a la masa.
El aborto tubario debe diferenciarse con otras posibles enfermedades ginecológicas y enfermedades de los órganos pélvicos. Para esto, se realiza una ecografía, en la cual es posible determinar claramente la posición del huevo fetal en el tubo. Al mismo tiempo, el médico establece el tamaño del óvulo fetal y decide si continúa el tratamiento o la cirugía.
Aborto tubario incompleto
Los síntomas del aborto tubárico, indicados anteriormente, después de la salida del huevo fetal desaparecen. Sin embargo, con el tiempo, la aparición de síntomas similares. Esto ocurre cuando el aborto es incompleto: la expulsión de los huevos de la tubería se detiene en cierta etapa. A su alrededor se acumulan coágulos de sangre que forman una cápsula, a veces muy cerca del peritoneo. En tales casos, la cirugía es necesaria.
Pipe embarazo - operación
La cantidad de cirugía que se realiza durante un aborto tubárico depende de la etapa del proceso patológico y del grado de afectación de otros órganos pélvicos. La cirugía se realiza mediante laparotomía o laparoscopia. El acceso está determinado por la condición del paciente: con una hemorragia en la cavidad abdominal, se utiliza una laparotomía, el acceso a través de la pared abdominal anterior. También se usa para adherencias pronunciadas. En otros casos, se realiza laparoscopia.
Embarazo con tubo: ¿en qué casos se quita el tubo?
El aborto con tubo, cuyo tratamiento es exclusivamente quirúrgico, no siempre termina con la salpingectomía. La principal indicación para la eliminación de la tubería es su ruptura. Sin embargo, un aborto involuntario de trompas no puede ir acompañado de dicha complicación. Entre otras indicaciones para la extracción de la trompa de Falopio:
- fuerte estiramiento de su pared (2/3 del cuerpo se ve afectado);
- presencia de un viejo embarazo ectópico;
- embarazo ectópico repetido en el mismo tubo;
- un gran número de adherencias en la cavidad abdominal.
Aborto tubárico con embarazo ectópico - resultados
El aborto tubárico con embarazo ectópico puede dar como resultado lo siguiente:
- embarazo tubárico regresivo (estancado): termina con el aborto o desarrollo de hidrosalpinx (acumulación de líquido en el tubo);
- desarrollo del embarazo en el ovario o la cavidad abdominal (raramente).