La apoplejía del ovario es una emergencia ginecológica, que se acompaña de una violación de la integridad de los tejidos de las glándulas sexuales. Consideremos la patología con más detalle, identifique las causas, los tipos y los signos de la apoplejía ovárica, los métodos y los métodos de tratamiento.
La apoplejía ovárica: causas
La rotura del ovario, cuyas causas son diferentes, ocurre en alrededor del 1-3% de las mujeres con patología ginecológica. La mayoría de las violaciones afectan a niñas de 20-35 años. Esto se debe al hecho de que la apoplejía del ovario a menudo es provocada por cambios fisiológicos y cíclicos, que se acompañan de un aumento en el suministro de sangre a los órganos genitales de la pelvis pequeña. La apoplejía del ovario izquierdo es menos común, debido a un menor suministro de sangre.
Entonces, en el 90% de las mujeres con esta patología, el trastorno está en la mitad del ciclo o en la segunda mitad. Inmediatamente en este momento hay un aumento en la permeabilidad de los vasos sanguíneos, llenándolos de sangre en un volumen mayor. Como resultado, la presión sobre el tejido ovárico aumenta, que no puede soportar la carga, se destruyen. Además, existen factores predisponentes:
- trastornos neuroendocrinos;
- enfermedades inflamatorias del sistema reproductivo, acompañadas de cambios escleróticos en los ovarios;
- estancamiento en la pelvis;
- venas varicosas ;
- exceso de actividad física en el medio del ciclo;
- anomalías de la ubicación de los órganos genitales;
- tumores en la pelvis pequeña;
- interrupción del sistema de coagulación de la sangre;
- exámenes vaginales;
- trauma abdominal;
- relaciones sexuales violentas.
La apoplejía ovárica: formas
Habiendo considerado las causas de la ruptura ovárica en las mujeres, notamos que la enfermedad tiene varias variedades. Entonces, dependiendo de las manifestaciones clínicas, se distinguen las siguientes formas de patología como la ruptura del ovario:
- doloroso - acompañado de síndrome de dolor, náuseas y vómitos, fiebre;
- anémico: una reminiscencia de las manifestaciones de una ruptura de tubo que ocurre con el embarazo ectópico, el síntoma principal es el sangrado.
Además, hay una clasificación de la apoplejía ovárica en términos de pérdida de sangre. Se usa directamente en la compilación del algoritmo de atención médica. Doctores señalados:
- grado leve: el volumen de sangre liberado de los órganos genitales no supera los 100-150 ml;
- promedio - pérdida de sangre dentro de los límites de 150-500 ml;
- pesado - el volumen de sangre perdida excede 0.5 litros.
Apoplejía del ovario - forma dolorosa
La apoplejía del ovario derecho, forma dolorosa, se caracteriza por un dolor fuerte y penetrante, que se acompaña de náuseas. La imagen de un abdomen agudo - la tensión de los músculos de la prensa abdominal, la reducción de la presión arterial, la palidez de la piel, el dolor de la daga, causa un error de diagnóstico. A menudo, los cirujanos se confunden con apendicitis. La ausencia de hemorragia externa no permite a una mujer identificar el trastorno de forma independiente y buscar atención médica.
Forma hemorrágica de la apoplejía ovárica
Debido a las peculiaridades del suministro de sangre, una red de sangre densa, la apoplejía del ovario derecho es más común. La forma hemorrágica (anémica) se acompaña de una hemorragia grave de los genitales. A menudo es interno: la sangre se vierte en la cavidad abdominal. La sintomatología característica se desarrolla:
- debilidad;
- palidez de la piel;
- mareo;
- desmayo;
- una fuerte caída en la presión arterial;
- aumento del ritmo cardíaco;
- boca seca de las membranas mucosas;
- vómitos;
- mayor frecuencia de micción;
- necesidad frecuente de defecar
Apoplejía del ovario - síntomas
Cuando se desarrolla la ruptura ovárica, los síntomas son tan pronunciados que es difícil pasar por alto el inicio del proceso patológico. Las mujeres notan un dolor repentino y agudo en la parte inferior del abdomen. Es el resultado de la irritación de los receptores del tejido ovárico, el efecto de la sangre en el peritoneo. Esto lleva a un espasmo de las estructuras musculares de la parte inferior del abdomen. El dolor tiene una localización clara, surge del lado de la glándula dañada. Nota de las mujeres:
- debilidad severa;
- mareo;
- vómitos;
- náusea
- pérdida de conciencia.
Con la forma dolorosa de la patología, la hemorragia a la cavidad abdominal está ausente. La sangre se excreta en el tejido del folículo, el cuerpo amarillo. En este caso, el cuadro clínico de formas leves hemorrágicas y dolorosas es similar. Al examinar a una mujer en una silla ginecológica, el útero tiene dimensiones normales, el ovario no está muy agrandado y es doloroso. Las bóvedas vaginales se hacen más profundas, se vuelven libres.
Apoplejía ovárica: diagnóstico
Con la ayuda de la ecografía de los órganos pélvicos, es imposible visualizar dichos cambios. El médico descubre solo un grupo de sangre en el espacio anterior. Directamente y esta es la apoplejía del ovario en el ultrasonido. Para el diagnóstico diferencial, se requiere un examen de la mujer en la silla. Además, para determinar el uso de la violación:
- establecimiento de hemoglobina;
- punción de la bóveda vaginal posterior;
- laparoscopia.
Los signos típicos de la violación son agudos, dolor intolerable en el medio o en la segunda mitad del ciclo menstrual. Mensualmente después de la apoplejía del ovario puede ser desplazado o ausente. Inmediatamente, los dolores a menudo se convierten en indicaciones para un examen completo del sistema reproductivo. El diagnóstico precoz y la ayuda de emergencia brindada con prontitud excluyen el riesgo de complicaciones y acortan la duración del período de recuperación.
Apoplejía ovárica: tratamiento
Con una patología tal como una ruptura ovárica, el tratamiento implica la provisión de atención médica de emergencia. La hemorragia severa puede llevar a la muerte. La terapia conservadora se realiza exclusivamente en casos leves, cuando no hay signos de hemorragia interna. Con el aumento de los síntomas, el aumento en el volumen de sangre perdida, se requiere intervención quirúrgica. El algoritmo de las acciones médicas está directamente relacionado con las manifestaciones, la gravedad de los síntomas, la inmensidad de la derrota de los tejidos uterinos.
Rotura ovárica: tratamiento sin cirugía
El tratamiento conservador de la apoplejía ovárica es posible con un grado insignificante de lesión de la glándula. Este método de terapia se usa si el volumen de sangre perdida del paciente no supera los 150 ml. Al hacerlo, usan:
- hielo en la parte inferior del abdomen;
- preparaciones hemostáticas (Etamsilate);
- antiespasmódicos - clorhidrato de Papaverina, But-Shpa;
- vitaminas - tiamina, piridoxia, cianocobalamina.
En la fase de recuperación, después de la eliminación del período agudo, se prescribe fisioterapia para una pronta recuperación:
- electroforesis con cloruro de calcio;
- Terapia de microondas;
- corrientes de Bernard ;
- diatermia.
El tratamiento conservador se lleva a cabo exclusivamente en el hospital, bajo la supervisión constante de los médicos. Con el desarrollo de un ataque repetido de dolor, el deterioro de la condición, la inestabilidad de los parámetros hemodinámicos, un aumento en el volumen de sangre acumulada en la cavidad del peritoneo, la apoplejía ovárica requiere intervención quirúrgica. Se lleva a cabo por laparoscopia, lo que acelera el período de recuperación.
Apoplejía del ovario - operación
Este método de terapia es el método principal para la apoplejía. Durante la operación, los médicos examinan el área de la lesión, extraen sangre de la cavidad abdominal y cubren el ovario. Con una lesión extensa de la glándula, surge la pregunta de cómo eliminarla. Cuando se desarrolla la ruptura del ovario, la operación es obligatoria bajo las siguientes condiciones:
- En la cavidad abdominal se acumularon más de 150 ml de sangre, que está sujeta a ultrasonidos;
- la terapia conservadora conducida no produjo el resultado esperado dentro de 2-3 días;
- Existe una necesidad de diagnóstico diferencial de patología ginecológica y quirúrgica aguda.
Ruptura ovárica: consecuencias
Después de la apoplejía del ovario, con atención médica prematura, son posibles las siguientes complicaciones:
- choque hemorrágico ;
- proceso adhesivo en la pelvis pequeña;
- rotura repetida de la glándula;
- infertilidad secundaria;
- resultado letal
¿Puedo quedar embarazada después de mi apoplejía ovárica?
El embarazo después de la apoplejía del ovario es posible. Si el hierro no se ha eliminado durante la terapia, la mujer tiene la oportunidad de convertirse en madre. Sin embargo, la concepción es posible con 1 glándula de trabajo. Una gran preocupación de los médicos cuando planean un embarazo son los picos en la pelvis pequeña. Estas formaciones impiden los procesos ovulatorios normales. Para normalizarlos, muchos pacientes se ven obligados a usar medicamentos hormonales y antiinflamatorios. El embarazo se vuelve imposible cuando se extirpan ambas glándulas durante el tratamiento quirúrgico.