Un fonendoscopio y un estetoscopio son atributos indispensables de un médico, pero muchos de nosotros ni siquiera adivinamos su importancia. Escuchar el tórax del paciente nos permite determinar no solo infecciones respiratorias y bronquitis, sino también una disfunción cardíaca grave. La auscultación del corazón es uno de los métodos más comunes para diagnosticar la insuficiencia cardíaca , los defectos cardíacos, la taquicardia, la angina de pecho y otras enfermedades.
Puntos de escucha con una técnica de auscultación del corazón
Con el fin de escuchar el ritmo de los latidos del corazón, su tono, los sonidos de la válvula cardíaca y los ventrículos, el procedimiento debe llevarse a cabo en completo silencio. Además, es importante determinar con precisión los puntos de escucha. Un desplazamiento de incluso unos pocos centímetros puede provocar un error en el diagnóstico. Entonces, hay 5 puntos básicos de auscultación del corazón:
- El primer punto está en la zona del impulso apical del corazón. Puedes determinar el lugar con la ayuda de la palpación. Si no puede sentir el impulso, el médico calcula el límite superior de embotamiento del corazón con la ayuda de la percusión en el pecho del paciente. El fonendoscopio debe instalarse exactamente al borde de la sordera en la zona de choque.
- El segundo punto está en el borde derecho del esternón en el segundo espacio intercostal. También es más fácil de determinar por el tacto. En la mayoría de los casos, el médico examina el área con la mano izquierda y coloca el fonendoscopio derecho en la pared del tórax.
- El tercer punto es bastante simple de definir, se ubica en el segundo espacio intercostal simétricamente al segundo punto, pero no al borde derecho del esternón, sino a la izquierda.
- El cuarto punto no siempre es de fácil acceso. Se encuentra en el margen derecho del tercio inferior del esternón en la base del proceso xifoideo.
- El quinto, último punto, al ingresar al complejo de obligatorio, está en el tercer espacio intercostal cerca del borde izquierdo del esternón. Al igual que los anteriores, se puede definir por el método de percusión en pacientes con edema y obesidad graves, o por palpación.
Si la auscultación del corazón ha demostrado una norma, este estudio termina. De lo contrario, se escucha al paciente de manera adicional, acostado sobre el lado izquierdo o con esfuerzo físico.
¿Cuál es la base para la auscultación del corazón?
En el corazón de la metodología se encuentra la capacidad del corazón para producir sonidos característicos durante la operación. Esto, los llamados tonos cardíacos, la auscultación le permite determinar incluso las más mínimas desviaciones auditivas. En los niños, hay tres tonos, las personas mayores de 20 años suelen escuchar 2 tonos. Para poder escucharlos, el médico sugiere que el paciente inspire y exhale y contenga la respiración. El primer sonido, que luego arregla, y será el primer tono del corazón. El segundo, respectivamente, el segundo. En diferentes puntos de escucha pueden tener diferente volumen y fuerza, sobre la base de estos datos y se realiza un diagnóstico. Sucede que la auscultación detecta sonidos cardíacos. Esto significa que el tono no suena limpio, los empujes no son rítmicos, se ahogan, hay sonidos extraños. Todo esto: evidencia de varias violaciones del corazón y los vasos sanguíneos.
Pero para hacer un diagnóstico preciso, el médico debe describir con precisión el ruido. Para esto, se llevan a cabo las siguientes acciones:
- Determine qué fase (sistólica o diastólica) hay ruido.
- Elija el punto de su mejor escucha para descubrir la localización.
- Determine la mejor zona de escucha fuera de los principales puntos de auscultación.
- Realice una investigación de sonido en una posición vertical y horizontal, en una postura situada en el lado derecho.
- Especifique el grado de volumen del ruido, su timbre, duración y cambios en la dinámica.
Todos estos datos requieren un análisis, después del cual se puede emitir un veredicto final.