La inspección de la cavidad interna, producida con fines diagnósticos o terapéuticos, se realiza con la ayuda de un método endoscópico, al que también se aplica la broncoscopia. ¿Qué es la broncoscopia, cómo se realiza un procedimiento de este tipo y por qué? Una pregunta que requiere una consideración detallada.
¿Qué es broncoscopia?
Para empezar, debe considerar la definición misma del concepto de broncoscopia, qué tipo de procedimiento y cuándo se prescribe. Su nombre completo es traqueobroncoscopia. Este es un método moderno que le permite examinar visualmente la tráquea y los bronquios. Realice una broncoscopia utilizando un dispositivo especial fibrobronhoscope, que consiste en un cable especial que tiene un video o una cámara en el extremo. Para controlar el dispositivo, use un mango especial equipado con un manipulador.
¿Qué muestra la broncoscopia?
Al descubrir qué es la broncoscopia y cómo hacer este procedimiento, debe conocer algunos puntos importantes. La traqueobroncoscopia a menudo se realiza insertando el dispositivo a través de la nariz, con menos frecuencia a través de la boca. El especialista antes del procedimiento aplica sedantes y anestésicos locales para excluir la excitación excesiva, los espasmos y reducir el dolor. En casos particularmente difíciles, se usa anestesia general. Entonces el dispositivo penetra en el órgano bajo investigación. Además de la inspección visual, el broncoscopio permite que se realice una biopsia para un examen adicional.
¿Qué mostrará la broncoscopia visualmente en el estudio?
- esputo, pus y moco;
- procesos inflamatorios;
- presencia de cuerpos extraños;
- abscesos pulmonares;
- quistes;
- un estrecho lumen de los bronquios o un agrandamiento anormal de los bronquios;
- presencia de tumores;
- fístula, hinchazón, erosión;
- sangrando
Broncoscopia: indicaciones
Un procedimiento tan complicado como la broncoscopia de los bronquios y la tráquea tiene sus propias indicaciones, que pueden ser diagnósticas o terapéuticas. Si la pregunta, broncoscopia, que hemos considerado esto, luego de la lógica y consistencia al considerar este tema, uno debe considerar las principales indicaciones para el uso de un broncoscopio.
Indicaciones para la traqueobroncoscopia con fines medicinales:
- presencia de cuerpos extraños en los órganos respiratorios, con el propósito de su eliminación;
- eliminación de tumores benignos y malignos, otros neoplasmas y tapones mucosos.
- instalación de un stent especial al apretar las vías respiratorias con tumores.
- eliminación de moco y pus
Para fines de diagnóstico, las indicaciones para la broncoscopia son las siguientes:
- abscesos en los pulmones;
- la neumonía es frecuente;
- escupiendo sangre;
- sospecha de neoplasia;
- descubrir las causas de enfermedades respiratorias graves;
- tuberculosis;
- tabaquismo;
- tos sin causa
Broncoscopia: contraindicaciones
El procedimiento de broncoscopia tiene una serie de contraindicaciones para el ejercicio, del cual es muy importante saber. Normalmente, los especialistas recopilan un historial completo antes de prescribir el procedimiento para excluir las consecuencias no deseadas y, en ocasiones, peligrosas de la broncoscopia realizada sin tener en cuenta las contraindicaciones que pueden ser relativas y absolutas.
Contraindicaciones absolutas:
- un ataque al corazón, sufrido hace menos de seis meses;
- insuficiencia pulmonar y cardíaca de tercer grado;
- accidente cerebrovascular agudo;
- intolerancia a los anestésicos;
- asma bronquial en forma aguda;
- dolor en el peritoneo;
- estenosis de la laringe y la tráquea;
- enfermedades neuropsíquicas;
- arritmia.
Relativo:
- diabetes mellitus;
- segunda mitad del embarazo;
- ciclo menstrual;
- tercer grado de bocio;
- IHD;
- ARI;
- alcoholismo en una forma crónica.
¿Cómo se realiza la broncoscopia?
La cuestión de cómo se realiza la broncoscopia es importante para quienes se les asigna este procedimiento. La traqueobroncoscopia debe llevarse a cabo después de la preparación, y el método de su conducción se determina por un especialista, en función de la razón y la complejidad de la manipulación planificada. Broncoscopia, cómo hacerlo y cómo prepararse para ella: un tema importante del cual depende el resultado exitoso del procedimiento.
Preparación para la broncoscopia
La preparación obligatoria del paciente para la broncoscopia incluye una serie de análisis:
- ECG;
- Radiografía de los pulmones ;
- análisis de sangre para VIH, sífilis, hepatitis y general;
- coagulograma
Además de las pruebas, el paciente debe cumplir con ciertos requisitos antes del procedimiento:
- Puede cenar a más tardar a las ocho de la tarde y no demasiado apretado.
- En la víspera antes de acostarse es deseable tomar sedantes.
- El día del procedimiento, debe dejar de fumar.
- La traqueobroncoscopia se realiza con el estómago vacío.
- Antes del procedimiento, es deseable vaciar la vejiga y el intestino.
Broncoscopia con biopsia
Al saber cómo pasa la broncoscopia con una biopsia, puede prepararse emocionalmente para este procedimiento desagradable. Aunque la descripción de tal manipulación es desagradable y los detalles de su conducta pueden asustar a cualquiera. Entonces, la secuencia de acciones es:
- El tubo del aparato se inserta a través de los bronquios en el sitio que se está investigando (en el que se planifica el muestreo del material).
- Al controlar el proceso a través de la televisión de rayos X, empuje las pinzas especiales hasta el tope.
- Al exhalar, los extremos de los fórceps se sumergen en el parénquima de los pulmones y toman una tracción de prueba.
- Si en este punto el paciente siente dolor, las pinzas deben retirarse inmediatamente y el material debe tomarse en el otro sitio.
- Este método toma de tres a siete muestras.
- El procedimiento se completa solo después de que estén convencidos de la detención completa del sangrado de las áreas dañadas. La sangre de los bronquios y la tráquea se aspira.
Broncoscopia bajo anestesia
En algunos casos, la traqueobroncoscopia se realiza bajo anestesia general. No todas las clínicas tienen las capacidades técnicas para esto, por lo que debe saber de antemano acerca de la disponibilidad de los aparatos necesarios para el procedimiento. Las principales ventajas de este método eclipsan las sensaciones en el período postoperatorio, que se manifiestan por dolor intenso y tos dolorosa, que ni siquiera le permite moverse. La broncoscopia, que se usa en cualquier caso, se lleva a cabo con la excepción de la alergia a los anestésicos.
El orden de la broncoscopia realizada es el siguiente:
- Los pulmones del paciente se ventilan durante un par de minutos.
- Una solución al 1% de tiopental de sodio se administra por vía intravenosa.
- Después del inicio del tercer grado de anestesia, el medicamento se detiene y se introducen los relajantes de la muestra despolarizante y se realiza ventilación.
- Después del inicio de la relajación, se retira la máscara y se procede al mismo procedimiento de la traqueobroncoscopia, cuyo orden se describe más arriba.
- No siempre es posible realizar una ventilación completa con una máscara (aparato de anestesia), por lo que si aparecen signos de hipoxia, el paciente debe ser entubado y continuar ventilando los pulmones a través del tubo.
Broncoscopia: complicaciones
Desafortunadamente, las complicaciones pueden ocurrir después de la broncoscopia, aunque este método se considera lo más seguro posible. El riesgo de su apariencia es mínimo, pero nadie puede dar una garantía absoluta de total seguridad.
- dolor en el pecho;
- aumento de la temperatura corporal;
- náuseas, a menudo acompañadas de vómitos;
- asfixia y sibilancia;
- escupir sangre prolongado.
Después de la broncoscopia, realizada bajo anestesia, las complicaciones pueden ser las siguientes:
- broncoespasmo y loringospasmo;
- alergia e hipertermia;
- perforación del bronquio (muy raro);
- neumonía por aspiración.
Resultados de la broncoscopia
Después de que se realizó la broncoscopia, cómo se realiza la decodificación de los resultados y qué pueden ser, la pregunta es zaknomerny. Dependiendo de las indicaciones iniciales para el procedimiento, así como de la forma en que se realizó, más estudios del material (en el caso de una biopsia) dependerán. La broncoscopia, después de la cual las pruebas se realizan en el laboratorio, puede ayudar en la formulación de un diagnóstico preciso. Más a menudo diagnostica enfermedades, que en la etapa inicial fueron indicaciones para el procedimiento.
Las conclusiones más frecuentes después de la traqueobroncoscopia son las siguientes:
- fístulas que son un signo de tuberculosis ;
- la luz estrecha y el esputo de consistencia espesa pueden hablar y la fibrosis quística ;
- endobronquitis;
- signos de asma bronquial: una gran cantidad de esputo sin pus, enrojecimiento de la mucosa y su hinchazón;
- una disminución de la luz y la hinchazón de la pared puede hablar sobre el crecimiento del tumor;
- contornos anchos, bordes desiguales, presencia de lesiones necróticas - síntomas de oncología;
- La enfermedad broncoectatica se acompaña de esputo purulento con pus y dilataciones bronquiales.