Un fuerte aumento de la presión arterial (PA) a 220/120 mm. gt; Art. y arriba se llaman crisis hipertensiva. Es una emergencia y requiere atención médica inmediata. La mayoría de las veces, la crisis ocurre en personas hipertensas, personas con una presión sanguínea estable y demasiado cara.
Primeros auxilios
De acuerdo con la dinámica del desarrollo de los síntomas, la crisis se clasifica en dos grupos:
- Se desarrolla rápidamente (durante 3 a 4 horas), caracterizado por un salto en la presión sistólica (superior) y síntomas vegetativos: sobreexcitación y pánico, sudoración, temblores, taquicardia, dolor en la nuca, enrojecimiento de la piel, náuseas, escalofríos, "moscas" intermitentes delante de los ojos, presión en las sienes
- Se desarrolla poco a poco (varios días) y, como regla general, en pacientes hipertensos "con experiencia". Se diferencia por un salto en la presión diastólica (más baja). El paciente sufre un dolor de cabeza, se siente lento y agotado.
El tratamiento de la crisis hipertensiva debe comenzar con la provisión de primeros auxilios:
- Coloque al paciente.
- Proporcione paz emocional, no solo física.
- Aplicar frío en la parte posterior de la cabeza para aliviar el dolor.
- Ponerse la espalda y el yeso mostaza al caviar.
Si el botiquín tiene un medicamento hipotensor (que baja la presión sanguínea), debe tomarse inmediatamente. De lo contrario, esperan al doctor. Los trabajadores de urgencias generalmente inyectan y dejan recomendaciones para el cuidado adicional del paciente.
En casos severos, la crisis hipertensiva debe ser tratada en un hospital; esto es apropiado con el llamado. forma complicada, acompañada de accidente cerebrovascular, edema pulmonar, hemorragia subaracnoidea, insuficiencia ventricular izquierda, eclampsia, infarto agudo de miocardio y otras condiciones urgentes provocadas por la derrota de los órganos diana (riñones, corazón, cerebro) bajo la influencia de la presión arterial alta. Después de la crisis hipertensiva, que ocurrió por primera vez en mi vida, el tratamiento se usa en el hospital.
La forma no complicada se caracteriza por un estado relativamente normal de los órganos diana, y luego el estándar del tratamiento moderno de la crisis hipertensiva es solo la reducción de la presión arterial mediante medicamentos orales.
Tratamiento de una crisis hipertensiva complicada
Para reducir la presión arterial con una crisis complicada, se usan los siguientes medicamentos:
- Clonidina: tabletas o goteros;
- Nifedipina: tabletas debajo de la lengua; cuando la hinchazón de los pulmones y la insuficiencia cardíaca se toman con precaución;
- nitroprusiato sódico - goteo inyectado, si la crisis acompaña a la insuficiencia renal , aneurisma exfoliante de la aorta, encefalopatía hipertensiva;
- Captopril: comprimidos debajo de la lengua (con estenosis de las arterias renales, la circulación del riñón puede ser difícil);
- Gotas o inyecciones de labetalol; es relevante para la insuficiencia renal y la encefalopatía;
- Fentolamine - se administra por vía intravenosa en el tratamiento de la crisis hipertensiva, que se produjo en el contexto de feocromocitoma;
- Enalapril - infusiones intravenosas (inyecciones) con dilución de glucosa; el medicamento es apropiado para la exacerbación de la enfermedad coronaria, la encefalopatía, la insuficiencia cardíaca crónica.
La terapia se lleva a cabo bajo la supervisión de un médico, se le muestra al paciente un reposo estricto.
Tratamiento de crisis hipertensiva sin complicaciones
En forma no complicada, se prescribe la administración oral (a través de la boca) de medicamentos para el tratamiento de crisis hipertensivas, o si se requieren inyecciones intramusculares para un efecto rápido.
Los mejores medicamentos son captopril, clofelina (clonidina), nifedipina.
Recordatorio! La reducción del nivel de presión arterial debe ser suave: 10 mm Hg. Art. por hora. Si el tonómetro da números grandes, no dude en llamar a una ambulancia. Si es necesario ir al hospital, ¡solo el médico determina!