El resultado exitoso de los partos normales depende del trabajo del cuello uterino, que a su vez depende del nivel de hormonas en la sangre de la mujer parturienta. Durante todo el embarazo, los cambios tienen lugar en el cuello uterino, pero antes del inicio del trabajo de parto, debe cerrarse herméticamente, de lo contrario el embarazo puede interrumpirse antes del término.
Cuello uterino antes de la entrega
Antes del parto, bajo la influencia de las hormonas prostaglandinas, hay procesos en el cuello uterino del útero que se llaman maduración. Hay una cierta escala que le permite evaluar el cuello uterino antes de dar a luz, mientras evalúa los 3 criterios: la consistencia, la longitud del cuello uterino, la permeabilidad del canal cervical y su ubicación en el eje del alambre de la pelvis. Cada criterio se evalúa durante el examen del cuello uterino de 0 a 2 puntos:
- una puntuación de 0-2 puntos corresponde al cuello uterino inmaduro del útero antes del parto;
- el puntaje de 3-4 puntos corresponde al cuello uterino insuficientemente maduro del útero;
- puntuación 5-6 puntos - cuello uterino maduro.
Con un curso normal de embarazo, el cuello uterino debe madurar entre 38 y 39 semanas. Bajo la influencia de las hormonas hay un ablandamiento del cuello uterino antes del parto, su centrado en relación con el eje del alambre de la pelvis. La longitud del cuello uterino antes del nacimiento se reduce a 10-15 mm y la apertura de la garganta externa es de 1-2 cm, es decir, se vuelve pasable para 1 dedo del obstetra.
Dilatación cervical antes del parto
La apertura del cuello uterino antes del nacimiento ocurre gradualmente y alcanza los 10 cm (el canal cervical debe pasar 5 dedos del obstetra). La divulgación del cuello uterino en el trabajo de parto se divide en 2 fases: latente (apertura hasta 4 cm) y activa (de 4 cm a 10 cm). La fase latente en primíparas dura de 6 a 9 horas, en el renacimiento de 3 a 5 horas. Desde el inicio de la fase activa, la tasa de apertura del cuello uterino es de 1 cm por hora. El cuello uterino blando del útero se abre fácilmente por la presión de la cabeza fetal y el polo inferior de la vejiga fetal en su canal.
¿Cómo ayudar a la dilatación cervical?
Actualmente, pocas mujeres modernas pueden jactarse de una salud excelente. El ritmo de vida acelerado, las tensiones frecuentes, la nutrición ineficiente y la mala ecología pueden alterar la producción de prostaglandinas en el cuerpo femenino, de lo que dependen directamente los procesos de maduración cervical y su apertura. Con el fin de acelerar la maduración del cuello uterino y su apertura en el parto, se han desarrollado medicamentos basados en prostaglandinas. Un análogo sintético de la prostaglandina E1 (Saitotec) o un análogo de la prostaglandina E2 en forma de gel (Prepidil) promueve la maduración del cuello uterino durante varias horas. Pero se usan muy raramente debido a su alto costo. En el parto, puede usar analgésicos narcóticos y no narcóticos (promedol, fentanilo, nalbufina), pero pueden causar depresión respiratoria en el feto después del nacimiento y causar la necesidad de un antídoto. El método eficiente y relativamente seguro, que ayuda a abrir el cuello uterino del útero es la anestesia epidural. Es conducido por un anestesiólogo bajo condiciones estériles. No afecta negativamente al feto, ya que los medicamentos administrados no ingresan al torrente sanguíneo, y no solo acelera la apertura del cuello uterino, sino que también hace que el proceso sea indoloro.
Ruptura cervical
Mientras mejor madure el cuello uterino antes del nacimiento, es menos probable que se rompa durante el nacimiento del bebé. También la causa de la brecha
Por lo tanto, la maduración del cuello uterino se rompe por razones que dependen y no dependen de la mujer misma. Por lo tanto, la mujer puede ayudar a prepararse para el nacimiento de su cuerpo, observar el régimen del día, comer adecuadamente y no pensar en problemas.