Diabetes en niños: ¿cómo reconocer síntomas peligrosos y qué hacer después?

La hiperglucemia y la alteración de la secreción de insulina es la segunda patología endocrina más común entre los niños y adolescentes. Según la Organización Mundial de la Salud, la incidencia de niños con diabetes está creciendo rápidamente. En los próximos 5-10 años, se proyecta que el número de pacientes aumentará en un 70%.

¿Puede haber diabetes en un niño?

La patología descrita se diagnostica incluso en recién nacidos, los trastornos endocrinos ocurren independientemente de la edad. Muchos padres se preguntan si puede haber diabetes en niños que no tienen una predisposición genética a la enfermedad. La respuesta a esta pregunta es positiva. Existen diferentes tipos de la enfermedad en consideración, algunos de ellos se desarrollan debido a factores externos adversos o como patologías secundarias.

Tipos de diabetes en niños

Además de las 2 formas bien conocidas de enfermedad endocrina, clasificadas según la dependencia a la insulina, existen otros tipos de alteraciones metabólicas en los carbohidratos. Tipos raros de diabetes:

Neonatal. Esta variante de la enfermedad se diagnostica en recién nacidos y niños pequeños hasta 6 meses. Tal diabetes mellitus en los niños se produce en forma transitoria y permanente. En el primer caso, la necesidad de insulina del bebé desaparece gradualmente por medio año durante medio año. La recaída de la patología en el futuro probablemente sea del 50%. El segundo subtipo se caracteriza por una necesidad permanente de insulina.
MODY. La especie presentada se descifra como una forma madura de diabetes en los jóvenes (Diabetes de inicio de madurez del Yong). MODY es un defecto genético de células pancreáticas heredado en un tipo autosómico dominante (no asociado con el sexo del niño, transmitido de generación en generación). Esta diabetes tiene 9 subespecies, la mayoría de las cuales se caracterizan por un curso leve, a veces no se requiere administración adicional de insulina.
Secundario. Una forma rara de la enfermedad que se produce en el contexto de trastornos genéticos graves. Dicha diabetes puede acompañar a los síndromes de Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, lipodistrofia y otras patologías.

1 tipo de diabetes mellitus

El tipo descrito de enfermedad endocrina crónica (dependiente de la insulina) es el más común entre los niños pequeños. La diabetes mellitus tipo 1 en niños se clasifica en 2 grupos:

autoinmune;
idiopatico

La primera forma de la enfermedad se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos en la sangre, que atacan y destruyen las células beta de la isla del páncreas. Como resultado, el órgano endocrino produce insulina insuficiente para descomponer la glucosa. Es más difícil explicar la diabetes idiopática en los niños: las causas de este tipo de patología son desconocidas. En la sangre del niño, no se encuentran anticuerpos, pero la enfermedad procede de manera similar.

2 tipos de diabetes mellitus

Una forma independiente de insulina de la enfermedad se diagnosticó previamente principalmente en adultos y ancianos. La diabetes tipo 2 en los niños comenzó a desarrollarse relativamente recientemente. Esto se debe a un cambio en el estilo de vida y la dieta de los preescolares modernos. La desnutrición y la baja movilidad provocan la obesidad, lo que conduce a trastornos endocrinos.

Causas de la diabetes mellitus

Los factores que provocan la patología descrita dependen de su forma. La diabetes neonatal, secundaria y MODY surge debido a mutaciones genéticas. Estas enfermedades raras asociadas con herencia adversa. Las principales causas de la diabetes mellitus tipo 1 se pueden dividir en 2 grupos:

genética;
externo.

La predisposición hereditaria en este caso no consiste en la mutación de ningún gen por separado, sino en su combinación especial. La presencia de diabetes mellitus en los padres u otros miembros de la familia no es una garantía del desarrollo de la patología en el niño. Para activar y debutar la disrupción endocrina, se requieren factores externos adicionales:

alimentos de mala calidad (conservantes, nitratos, gluten);
toxinas;
virus ( rubéola , parotiditis, Epstein-Barr y otros);
estrés agudo o crónico.

Las causas de la diabetes tipo 2 son la forma de vida incorrecta para los niños. El cambio en el funcionamiento del páncreas y los trastornos metabólicos en el cuerpo se produce en el contexto de:

comer en exceso constantemente;
obesidad;
baja movilidad;
uso frecuente de "comida rápida".

Diabetes mellitus en niños: síntomas y signos

Una imagen clínica pronunciada de la patología en los bebés se observa mucho más rápido que en los adultos. Los signos de diabetes en los niños progresan rápidamente debido a tales factores:

inmadurez de los sistemas enzimáticos y endocrinos;
metabolismo acelerado, que incluye carbohidratos y azúcares;
paquetes neuronales sin formar.

Con la deficiencia de insulina, la glucosa no se escinde y las células del cuerpo experimentan un hambre de energía. Para su enfriamiento, las grasas comienzan a consumirse con la formación de cuerpos cetónicos y acetona, que son tóxicos. Este mecanismo es responsable de la forma en que la diabetes se manifiesta en los niños. Los productos de desintegración se acumulan en la sangre, lo que provoca cetoacidosis y los primeros síntomas de la enfermedad.

Los primeros signos de diabetes en niños

Si se desarrolla la forma MODY, la enfermedad se desarrolla suavemente con un cuadro clínico levemente expresado que los padres del niño ni siquiera notan. En otros casos, la diabetes mellitus progresa muy rápidamente: los síntomas en los niños en las etapas iniciales de la patología incluyen:

una sensación constante de sed y sequedad en la boca;
enuresis ;
micción frecuente ;
aumento del apetito;
deseo de dormir después de comer;
fatiga

Durante varias semanas, estos signos de diabetes en los niños están aumentando. Adicionalmente se observó:

pérdida de peso sin causa;
deficiencia visual;
susceptibilidad a infecciones de la piel;
neurodermatitis ;
micosis;
picazón de la piel;
ictiosis

Coma diabético - síntomas

La condición en cuestión ocurre si la diabetes mellitus en niños progresó sin tratamiento. Esta es una situación extremadamente peligrosa, en la cual es probable incluso un resultado letal. Mientras más joven sea el niño, más rápido es necesario contactar al hospital para obtener ayuda calificada. El coma diabético en los niños se acompaña de pérdida de la conciencia. Esta condición está precedida por los siguientes síntomas:

dolor de cabeza
ansiedad, seguida de apatía;
falta de apetito;
náuseas y vómitos;
fuerte sed;
dolor abdominal;
trastornos de la micción;
un rubor brillante en las mejillas con la piel pálida de la cara;
respiración profunda y ruidosa;
aumento del ritmo cardíaco;
disminución de la temperatura corporal y la presión arterial;
diarrea con sangre;
hundimiento de globos oculares;
fuerte olor a acetona de la orina;
calambres de extremidades.

Complicaciones de la diabetes en los niños

Más tarde, la detección de la patología o la falta de una terapia adecuada conlleva graves consecuencias que afectan a casi todos los sistemas del cuerpo, incluido el funcionamiento del cerebro. Complicaciones de la diabetes:

Neuropatía;
angina de pecho;
arterioesclerosis de los vasos sanguíneos;
ataque al corazón;
hipertensión;
golpe;
nefropatía;
insuficiencia renal ;
retrasos en el desarrollo mental y físico;
retinopatía;

hemorragia en el ojo;
glaucoma;
catarata;
ceguera
sensibilidad nerviosa de las extremidades inferiores;
picazón y piel escamosa;
infecciones dermatológicas bacterianas y fúngicas;
fragilidad de los huesos;
convulsiones.

Diabetes mellitus - diagnóstico

La confirmación de las sospechas sobre el desarrollo de la patología endocrina se lleva a cabo sobre la base de los síntomas disponibles y las pruebas de laboratorio. La norma de azúcar en la sangre de un niño depende de su edad:

hasta 12 meses - 2.8-4.4 mmol / l;
1-5 años - 3.3-5 mmol / l;
más de 5 años - hasta 5.5 mmol / l.

Para diagnosticar con fiabilidad la diabetes en los niños y determinar su tipo, se realizan muchos análisis de sangre adicionales en los siguientes indicadores:

insulina y proinsulina;
Péptido C;
hemoglobina glicosilada;
tolerancia a la glucosa;
estado ácido-base (CBS);
anticuerpos contra células beta del páncreas y glutamato descarboxilasa;
mutaciones genéticas

También será necesario pasar orina para determinar la concentración:

glucosa;
cuerpos cetónicos;
acetona

Tratamiento de diabetes en niños

Es importante que los padres se den cuenta de que el diagnóstico confirmado recibido es permanente. Hasta que se hayan inventado los métodos de restauración completa de las funciones pancreáticas y la normalización del metabolismo de los carbohidratos, el tratamiento de la diabetes en los niños será, por lo tanto, de por vida. La terapia debe ser integral y permanente, es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del médico, cumplir con la dieta y dar tiempo a la actividad física.

Lo primero que comienza el tratamiento es el control regular de los niveles de azúcar en la sangre. Para hacer esto, compre un glucómetro y tiras de prueba. Para controlar eficazmente el curso de la enfermedad, se recomienda a los médicos tener un diario especial que registre no solo las lecturas del dispositivo, sino también las circunstancias concomitantes:

la presencia de estrés o infección;
alimentos y bebidas consumidos;
actividad física;
estado general de salud y estado de ánimo

Tratamiento de diabetes mellitus tipo 1 en niños

Esta forma de patología se caracteriza por una deficiencia aguda de insulina en el cuerpo del niño. Para mantener una vida normal, es necesario compensar la falta de una hormona desde el exterior. Para controlar la diabetes tipo 1 en niños, se requieren inyecciones diarias de insulina. La dosificación y la frecuencia de las inyecciones son seleccionadas por el endocrinólogo individualmente de acuerdo con varios parámetros:

edad y peso del bebé;
grado de hiperglucemia;
ración del niño;
nivel de actividad física

La diabetes mellitus insulinodependiente en niños no puede tratarse sin inyecciones de insulina. Cualquier terapia alternativa es charlatanería y es peligrosa para el niño. El único esquema de control efectivo para este tipo de enfermedad incluye:

inyecciones diarias;
cumplimiento de la dieta;
actividad física normal.

Tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 en niños

La forma de patología descrita es mucho menos común, aproximadamente en 10-20% de los casos. La diabetes insulinodependiente azucarada en los niños sugiere una terapia compleja, que consiste en tales actividades:

normalización del peso corporal (en presencia de obesidad);
actividad física;
la observancia constante de una dieta;
tomando medicamentos hipoglucemiantes.

Las actividades físicas recomendadas incluyen al menos 3 clases de deportes activos por semana durante 1-1.5 horas. Además, el niño necesita hacer caminatas diarias (3-4 km), se recomienda a los adolescentes ir a 5-7 km. Con el cumplimiento paralelo con el consejo del endocrinólogo sobre nutrición, esto es suficiente para mantener la concentración de azúcar y bienestar en la norma.

Si la diabetes en los niños se manifiesta de manera aguda y provoca cetoacidosis, se requerirá el reemplazo de emergencia de la deficiencia de insulina. Después de estabilizar el nivel de glucosa y reducir la producción de cuerpos cetónicos, puede dejar de inyectar la hormona. Para controlar el curso de la enfermedad, los medicamentos hipoglucemiantes se recetan en tabletas. El único medicamento de este grupo, aprobado para uso en pediatría: Metformina.