Edema pulmonar: medidas de emergencia y tratamiento adecuado

El edema pulmonar es una afección patológica causada por la penetración del líquido no inflamatorio desde los capilares pulmonares al intersticio y los alvéolos. Debido a esto, hay una fuerte violación del intercambio de gases, el hambre de oxígeno comienza, agotando tejidos y órganos.

Tipos de edema pulmonar

OL es una condición en la que la ayuda debe administrarse de inmediato. Puede surgir como resultado de un esfuerzo físico y por la noche, en reposo. A veces, el edema pulmonar se convierte en una complicación, que se desarrolla en el contexto de una violación de la circulación de líquido en el órgano. Los vasos no soportan el exceso de sangre filtrada de los capilares, y el líquido a alta presión pasa a los alvéolos. Debido a esto, los pulmones dejan de realizar correctamente sus funciones básicas.

El desarrollo de OL ocurre en dos fases. Primero, la sangre penetra en el intersticio. Esta condición se llama edema pulmonar intersticial. Con ella, el parénquima está completamente impregnado de líquido, pero la luz de los alvéolos no ingresa al transudado. Desde el espacio intersticial, si la presión no disminuye, la masa de sangre penetra en los alvéolos. En este caso, se diagnostica edema pulmonar alveolar.

El edema pulmonar aún se puede clasificar por el momento del desarrollo:

  1. Agudo ocurre en 2-4 horas.
  2. Lleva varias horas desarrollar una prolongada. Puede durar un día o más.
  3. Rayo rápido es el más peligroso. Comienza de repente, y solo unos minutos después de que ocurre el inicio de la muerte.

Edema pulmonar cardiogénico

Diversas enfermedades pueden causar el problema de AL. El edema pulmonar cardíaco se establece cuando el corazón está involucrado en el proceso patológico. Las enfermedades que lo causan producen alteraciones en las funciones sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo. Sufren del problema principalmente las personas con cardiopatía isquémica. Además, ocurre un edema pulmonar con infarto de miocardio, hipertensión, enfermedad cardíaca. Para asegurarse de que el OL es realmente cardiogénico, debe verificar la presión capilar pulmonar. Debe ser superior a 30 mm Hg. Art.

Edema pulmonar no cardiogénico

Este tipo de OL puede ser causado por varias dolencias, lo que lleva a un problema: una violación de la permeabilidad de la membrana alveolar. Enfermedades que causan edema no cardiogénico:

El gran problema es que el edema pulmonar cardíaco y no cardíaco es difícil de distinguir entre sí. Para diferenciar correctamente el problema, el especialista debe tener en cuenta los antecedentes médicos del paciente, evaluar la isquemia miocárdica y medir la hemodinámica central. En los diagnósticos, también se usa una prueba específica: la medición de la presión de atasco. Si las cifras son superiores a 18 mm Hg. Art. Es un edema cardiogénico. Con el problema del origen no cardiaco, la presión sigue siendo normal.

Edema pulmonar tóxico

El estado viene por:

El edema tóxico tiene algunas peculiaridades. Él tiene un período reflejo distinto. Además, los síntomas generales de OL se combinan con los síntomas de una quemadura química de los tejidos del pulmón y del tracto respiratorio. La medicina distingue cuatro períodos principales de desarrollo del problema:

  1. Para el primero, la manifestación de los trastornos reflejos es característica: tos, disnea severa, lagrimeo incesante. En los casos más difíciles, puede ocurrir una parada refleja del corazón y la respiración.
  2. Durante el período latente, los fenómenos de irritación disminuyeron. Dura de un par de horas a varios días (pero, por regla general, no más de 4 a 6 horas). Aunque el bienestar general del paciente también es estable, las medidas de diagnóstico pueden determinar los síntomas de un edema que se aproxima: la respiración se vuelve frecuente, el pulso se ralentiza.
  3. La tercera etapa muestra hinchazón. Dura aproximadamente un día. Durante este período, la temperatura aumenta, se desarrolla leucocitosis neutrófila.
  4. En conclusión, hay signos de complicaciones, que pueden convertirse en enfermedades tales como la neumonía o la neumoesclerosis.

¿Qué causa el edema pulmonar?

Las razones por las cuales los pulmones se hinchan, mucho. Entre los principales de ellos están:

Edema pulmonar con insuficiencia cardíaca

Esta patología es la etapa final de aumento de la hipertensión en la circulación pulmonar. El edema pulmonar en la enfermedad cardíaca se desarrolla en formas agudas de insuficiencia cardíaca y en la alteración del sistema en general. El edema cardiogénico se caracteriza por una tos con secreción de esputo de color rosado. En casos particularmente difíciles, el paciente experimenta una escasez aguda de oxígeno y pierde la conciencia. La respiración de los pacientes se vuelve superficial y absolutamente ineficaz, por lo tanto, se requiere la ventilación de los pulmones.

Edema pulmonar en altura

La conquista de picos es un deporte peligroso y no solo por el peligro de la convergencia de avalanchas. La hinchazón de los pulmones en las montañas es común. E incluso puede surgir en escaladores y escaladores experimentados. Cuanto más subas a las montañas, menos oxígeno recibe tu cuerpo. En altitud, la presión disminuye, y la sangre que pasa a través de los pulmones no obtiene la cantidad correcta de gas útil. Como resultado, el líquido se acumula en los pulmones. Y si no ayuda con la hinchazón de los pulmones, una persona puede morir.

Edema pulmonar en pacientes encamados

El cuerpo humano no está adaptado para estar en una posición horizontal durante mucho tiempo. Por lo tanto, algunos pacientes recostados comienzan complicaciones en forma de OL. Los síntomas del problema son los mismos que en los casos causados ​​por enfermedades graves, pero es un poco más fácil tratar dicho edema pulmonar, porque se sabe de antemano por qué apareció.

Y en pacientes encamados, el edema pulmonar causa las siguientes razones: en posición supina se inhala mucho menos aire. Debido a esto, el flujo de sangre en los pulmones se ralentiza y se desarrollan fenómenos de estancamiento. El esputo, que contiene componentes inflamatorios, se acumula y expectorarlo horizontalmente es difícil. Como consecuencia, los procesos estancados progresan, se desarrolla la hinchazón.

Edema pulmonar: síntomas, signos

Las manifestaciones de OL aguda y prolongada OL son diferentes. Este último se desarrolla lentamente. El primer "trago", que advierte sobre el problema, se convierte en dificultad para respirar. Al principio surge solo durante el ejercicio físico, pero con el tiempo, la respiración será difícil incluso en un estado de reposo absoluto. En muchos pacientes, en paralelo con la falta de aliento, los síntomas de edema pulmonar se manifiestan, por ejemplo, respiración rápida, mareos, somnolencia, debilidad general. Indicar el peligro puede ser el procedimiento para escuchar los pulmones: se escuchan sonidos extraños, gorgoteos y silbidos en el estetoscopio.

El edema pulmonar agudo no es difícil de notar. Por lo general, se manifiesta por la noche, durante el sueño. Un hombre se despierta de un ataque de asfixia severa. Cubre el pánico, por lo que el ataque solo se intensifica. Después de un tiempo, la tos, la palidez, la cianosis pronunciada, el sudor frío y pegajoso, el dolor tembloroso y apretado en el área del pecho se agregan a los síntomas ya existentes. En el proceso de aumentar el edema, puede producirse confusión, la presión arterial puede caer, o debilitarse o no ser explorada por el pulso.

Edema pulmonar - tratamiento

La terapia de AL debe apuntar a una reducción con el fin de eliminar por completo todas las causas principales que causaron su aparición.

He aquí cómo tratar el edema pulmonar:

  1. En primer lugar, se deben tomar todas las medidas posibles para reducir el flujo de sangre a los pulmones. Hacer esto ayudará a los vasodilatadores, los diuréticos, el procedimiento de sangría o la aplicación de un torniquete.
  2. Si esto es posible, es necesario proporcionar condiciones para la salida de la masa sanguínea mediante la aceleración de las contracciones cardíacas y la reducción de la resistencia vascular periférica.
  3. La terapia con oxígeno ayuda a eliminar los signos de edema pulmonar.
  4. Es muy importante proporcionarle paz al paciente y protegerlo de situaciones estresantes.
  5. En los casos más graves, se permite una mezcla de 5 ml de alcohol al 96% y 15 ml de una solución de glucosa al 5% en la tráquea o por vía intravenosa.

Edema pulmonar - ayuda de emergencia, algoritmo

Tan pronto como se noten las primeras manifestaciones de AL, se debe ayudar a una persona antes del momento de la hospitalización. De lo contrario, el ataque puede provocar la muerte.

La atención de emergencia para el edema pulmonar se lleva a cabo de acuerdo con el siguiente algoritmo:

  1. La víctima debe colocarse en una posición semi-sentada.
  2. Limpie el tracto respiratorio superior de la espuma con la inhalación de oxígeno.
  3. Dolor agudo para detenerse con antipsicóticos.
  4. Restaure la frecuencia cardíaca.
  5. Normalice el equilibrio electrolítico y ácido-base.
  6. Con la ayuda de analgésicos, restablezca la presión hidrostática en un círculo pequeño.
  7. Disminuya el tono de los vasos y el volumen del plasma intratorácico.
  8. Los primeros auxilios para el edema pulmonar implican la introducción de glucósidos cardíacos.

Edema pulmonar - terapia

El tratamiento serio continúa en el hospital. Para combatir un problema como el edema pulmonar, la medicación requerirá lo siguiente:

Edema pulmonar: consecuencias

OL puede tener diferentes consecuencias. Si la atención de emergencia se proporcionó a tiempo y de manera correcta y la terapia posterior es realizada por especialistas calificados, incluso el edema pulmonar agudo será olvidado con seguridad. La hipoxia prolongada puede provocar procesos irreversibles en el sistema nervioso central y el cerebro. Pero en los casos más terribles, la aparición repentina de edema agudo conduce a un desenlace fatal.

Edema pulmonar: pronóstico

Es importante entender que AL es un problema en el cual el pronóstico a menudo es desfavorable. Según las estadísticas, aproximadamente el 50% de los pacientes sobreviven. Pero si fue posible diagnosticar el edema pulmonar inicial, las posibilidades de recuperación aumentan. Hinchazón, que se desarrolla en un contexto de infarto de miocardio, conduce a la muerte en el 90% de los casos. Recuperado después de un ataque de pacientes, se deben observar algunos meses con los médicos.