La enfermedad del suero es una condición del cuerpo, que es una de las formas de una reacción alérgica. Se desarrolla en algunas personas después de la introducción en el cuerpo por vía parenteral (inyectada) de cierto tipo de drogas, sueros inmunes de origen animal, con un propósito terapéutico o profiláctico.
Causas de la enfermedad del suero
A menudo se desarrolla la enfermedad del suero en el caso de la introducción de sueros heterólogos. Estas son preparaciones biológicas obtenidas de la sangre de animales inmunizados con algún tipo de antígeno, y que contienen los correspondientes anticuerpos producidos correspondientes a estos antígenos. Drogas similares se usan contra enfermedades infecciosas y tóxicas peligrosas: tétanos, botulismo, difteria, gangrena gaseosa, encefalitis, leptospirosis, ántrax, etc. También se usan preparaciones de suero contra las picaduras de serpientes venenosas.
Más raramente, la reacción es provocada por transfusiones de sangre o plasma, insulina y extractos de hígado, antibióticos (penicilina, estreptomicina, sulfanilamidas, cefalosporinas, etc.) e incluso picaduras de insectos (principalmente himenópteros). El riesgo de desarrollar patología aumenta si hubo reacciones anteriores a la introducción de fármacos séricos, y si hay una mayor sensibilidad a las proteínas epidérmicas de los animales. Con el desarrollo intravenoso de la enfermedad del suero se observa con más frecuencia que con intramuscular.
La enfermedad del suero es un mecanismo de desarrollo
Dado que la enfermedad del suero es una reacción alérgica, los mecanismos inmunes están involucrados en su desarrollo. Cuando se introducen medicamentos con una proteína extraña, se producen anticuerpos que participan en la formación de complejos inmunes. Con la circulación prolongada en el cuerpo, estos complejos se depositan en las paredes de los capilares de diversos tejidos (nódulos linfáticos, piel, riñones, corazón, etc.), causando la producción y entrada de elementos protectores: leucocitos, histamina, serotonina, etc. Como resultado, aumenta la permeabilidad vascular. tejidos.
Enfermedad del suero - síntomas
Por la duración del flujo, enfermedad aguda del suero, subaguda y prolongada. Si se introduce suero por primera vez, la patología se desarrolla aproximadamente el séptimo día, pero a veces el período de incubación se prolonga a 12-20 días. En los casos donde la preparación de proteína se usa repetidamente, la fase latente de la enfermedad se reduce a 1-6 días. La enfermedad puede ocurrir en formas leves, moderadas y graves.
Las manifestaciones características de la patología son:
- enrojecimiento de la piel;
- erupción cutánea, que se origina en el lugar de la inyección y se disemina por todo el cuerpo (similar en apariencia a la urticaria , con menos frecuencia escarlatina, eritematosa);
- un picor en la piel de diferente intensidad, que a menudo se corresponde con la gravedad de la enfermedad;
- fiebre, fiebre;
- debilidad;
- dolor de cabeza
- ganglios linfáticos agrandados;
- dolor muscular;
- dolor intermitente en las articulaciones;
- dolor en el abdomen y los riñones;
- digestión alterada;
- hinchazón (especialmente en el sitio de inyección, en los párpados, labios, extremidades);
- palpitaciones del corazón;
- dificultad para respirar;
- disminución de la presión sanguínea;
- convulsiones .
Enfermedad del suero - diagnóstico
Para establecer un diagnóstico preciso de "enfermedad del suero", el diagnóstico diferencial debe llevarse a cabo mediante la recopilación de anamnesis (que precedió al desarrollo de la patología), estudios de laboratorio e histológicos que arrojan resultados confiables. Según los signos, la enfermedad puede parecer periarteritis nodular, fiebre reumática aguda, sarampión, escarlatina y algunas otras enfermedades infecciosas, a partir de las cuales se debe distinguir la enfermedad del suero. Ocasionalmente, se realizan ultrasonidos y radiología.
Se tienen en cuenta los siguientes datos de investigación que respaldan el diagnóstico:
- disminución o aumento en el número de leucocitos;
- eosinofilia ;
- aumento en la tasa de sedimentación de eritrocitos;
- aumento en el contenido de crioglobulinas en la sangre;
- la presencia de proteínas y eritrocitos en la orina;
- la presencia de células plasmáticas en el frotis de sangre;
- inflamación de los vasos, detectable con una biopsia de piel, etc.
Enfermedad del suero - tratamiento
Al confirmar el diagnóstico de "enfermedad del suero", los síntomas y el tratamiento están inextricablemente relacionados: según la forma de manifestación y la gravedad de los procesos, se prescribe un régimen de tratamiento. Los pacientes con enfermedad leve, sin complicaciones, pueden ser tratados de forma ambulatoria. La hospitalización es necesaria en casos graves, en presencia de una lesión del corazón y del sistema nervioso, la presencia de patologías acompañantes graves, diagnóstico incierto, niñez y vejez.
La enfermedad del suero es una emergencia
Si se produce un shock anafiláctico, la enfermedad del suero está sujeta a tratamiento urgente, porque se crea una amenaza a la vida. En este caso, el cuadro clínico se caracteriza por un curso violento, muy grave: hay una debilidad aguda, dificultad para respirar, una fuerte caída en la presión arterial, pérdida de la conciencia. Es necesario llamar urgentemente a una ambulancia o entregar al paciente a la institución médica más cercana, donde se le inyectará adrenalina. Antes de la llegada de los médicos, se requiere:
- Coloque al paciente sobre una superficie plana, levantando las piernas y girando la cabeza hacia un lado.
- Proporcione aire fresco.
- Aplique el torniquete sobre el sitio de inyección y aplique frío en esta área.
- En ausencia de respiración y pulso, realice un masaje cardíaco indirecto, respiración artificial.
Enfermedad sérica: recomendaciones clínicas
En casos leves, la enfermedad del suero pasa sola durante varios días, incluso sin tratamiento. Para aliviar la afección y la recuperación rápida, se prescriben los siguientes grupos de medicamentos:
- remedios locales antipruriginosos (p. ej., basados en mentol);
- antihistamínicos (Suprastin, Tavegil, Dimedrol);
- preparaciones de calcio;
- medicamentos para fortalecer las paredes vasculares (Ascorutina).
En los casos más graves, además de los anteriores, los medicamentos contra la enfermedad del suero para el tratamiento incluyen los siguientes:
- corticosteroides (Prednisolona, hidrocortisona
- fármacos antiinflamatorios no esteroideos (Ketoprofeno, Ibuprofeno, Analgin);
- diuréticos (Lasix, furosemida), etc.
Enfermedad del suero - complicaciones
El síndrome de la enfermedad del suero, además de la anafilaxis, puede complicarse por otras enfermedades que a menudo ocurren con la ausencia prolongada de la terapia. Enumeramos las posibles complicaciones:
- neuritis;
- miocarditis;
- sinovitis;
- afectación difusa del tejido conectivo;
- glomerulonefritis;
- hepatitis;
- necrosis de la piel y tejido subcutáneo en la zona de inyección.
Enfermedad del suero - prevención
Las principales medidas según las cuales se realiza la prevención de la enfermedad del suero son:
- uso de preparaciones con un alto grado de purificación;
- la introducción de sueros de origen animal de acuerdo con indicaciones estrictas, de ser posible reemplazándolos con gammaglobulina humana;
- observancia de cuidados especiales cuando se introducen sueros a personas que ya han experimentado reacciones alérgicas;
- realizar pruebas cutáneas antes de las inyecciones;
- la introducción de sueros diluidos o el uso de esquemas específicos para la inyección.