La extrofia de la vejiga es una patología congénita grave del sistema urinario, en la cual el órgano no se coloca dentro del estómago, sino afuera. Ocurre en uno de 50,000 recién nacidos. En los niños, esta patología se diagnostica cuatro veces más a menudo que en las niñas. Para eliminarlo, la intervención quirúrgica se usa de manera efectiva.
Extrofia vesical: causas
Muchos factores contribuyen a la aparición de dicha patología. Con mayor frecuencia, las malformaciones de la vejiga son causadas por las siguientes razones:
- La predisposición genética : si uno de los familiares tuvo tal enfermedad, hay una gran probabilidad de que esta patología ocurra en el niño.
- Las enfermedades infecciosas , que la mujer sufrió durante el embarazo, provocan serias complicaciones, incluidos los defectos del desarrollo del sistema genitourinario.
- Diabetes diabetes materna : esta enfermedad puede causar la formación incorrecta de órganos internos.
- Un factor ambiental : una mujer embarazada es importante para caminar más al aire libre, para evitar las habitaciones con humo y el contacto con productos químicos agresivos. Un entorno desfavorable puede provocar el desarrollo de las imperfecciones de un niño.
- Los hábitos perjudiciales de una mujer embarazada : fumar , tomar drogas y beber alcohol contribuyen a la aparición de patologías en el feto.
Extrofia de la vejiga: síntomas
Esta patología se acompaña de un cuadro clínico pronunciado. La extrofia de la vejiga urinaria en niños puede detectarse visualmente inmediatamente después del nacimiento mediante dichos signos:
- En la parte inferior del abdomen, se ve un defecto obvio en la cavidad abdominal: la vejiga está en la superficie.
- La orina se excreta constantemente, por lo que en la piel en el área de los lugares íntimos hay dermatitis del pañal.
- En la mayoría de los casos, no hay cicatriz umbilical.
- El sistema urinario está ubicado demasiado cerca del ano.
- El niño debido a la incomodidad experimentada se pone nervioso, caprichoso y come mal, lo que afecta su aumento de peso.
Extrofia de la vejiga y epispadias
Ambas patologías son congénitas. La extrofia de la vejiga es la ausencia de la pared abdominal anterior y el prolapso del sistema excretor hacia el exterior. Hay tales etapas de patología:
- El primer grado es la divergencia de los huesos del pubis no más de 4 cm. El diámetro de la lesión en la cavidad abdominal es menor a 4 cm.
- El segundo grado - los huesos divergen a una distancia de 4.5-8 cm. El diámetro del orificio en el peritoneo varía de 5 a 7 cm.
- El tercer grado es la divergencia de los huesos del pubis de más de 9 cm. En el diámetro, la lesión anormal excede los 8 cm.
La epispadia de la vejiga urinaria es el subdesarrollo de los genitales externos. En niños esta patología puede ser:
- cabeza
- tronco;
- completo;
- púbico-tallo.
En las niñas, la epispadia ocurre en tales formas:
- total;
- clítoris;
- subtotal
Extrofia cloacal
Esta patología también se conoce como cloaca ectópica o hendidura vesicouca. Es una forma severa de anomalía. La parte superior de la formación es la hernia umbilical, la inferior es la vejiga. El órgano del sistema excretor se divide en dos partes por el istmo del intestino. Cada "media burbuja" tiene su propia abertura del uréter. El mismo fragmento del intestino que sale tiene de 2 a 4 lúmenes.
La extrofia cloacal de la vejiga se acompaña en niños de tales anomalías:
- división del pene;
- Descenso de testículos.
- ampliamente "extendido" por los huesos óseos.
A las muchachas la extrofia pasa al mismo tiempo con tales anomalías:
- doblando la vagina;
- escisión del clítoris;
- el útero bicornio .
Extrofia de la vejiga: tratamiento
La única forma de deshacerse de esta patología es realizar una operación. Antes de tal procedimiento, un examen completo del paciente, que incluye:
- Ultrasonido;
- cistoscopia;
- CT;
- examen endoscópico;
- inspección.
Solo después de un estudio de diagnóstico de extrofia vesical, la epispadia total se elimina quirúrgicamente. Las principales tareas que persigue el médico en este tratamiento son:
- Llevar a cabo un cierre seguro del sistema urinario, que "se apagó".
- Realice una reconstrucción plástica del área afectada.
Extrofia de la vejiga: operación
La forma en que se realizará la intervención quirúrgica depende en gran medida del tamaño del defecto. Cuando el diámetro del orificio patológico en la cavidad abdominal no supera los 4 cm, se utiliza tejido cercano para cerrarlo. Si hay un tamaño mayor de extrofia, el tratamiento implica el uso de una "piel" artificial, una película estéril. Después de que la sutura se recupera, se realiza una intervención quirúrgica repetida. Durante este procedimiento, la película se elimina.
Después de la cirugía, cuando se elimina la extrofia cloacal o vesical, existe el riesgo de desarrollar tales complicaciones:
- peritonitis;
- enuresis ;
- enfermedad adhesiva;
- hipotermia;
- contaminación de sangre
Clínica de extrofia vesical: recomendaciones
En el período posterior a la operación, el médico que realizó la cirugía prescribirá una terapia antibacteriana combinada. La recepción de medicamentos se lleva a cabo en un hospital bajo la supervisión de un médico. Con mayor frecuencia, las preparaciones antibacterianas se administran a los pacientes por vía intramuscular o intravenosa.
Después de completar dicha terapia, el médico le dará al paciente sus recomendaciones, que en la mayoría de los casos se reducen a las siguientes reglas:
- La extrofia vesical en niñas o niños es una patología en la cual tienes que cambiar por completo tu estilo de vida. Esto se aplica a la nutrición. En la dieta debe ser comida sana. Los alimentos agudos y salados, así como los diuréticos tendrán que ser excluidos del menú.
- No puedes consumir muchos líquidos. Beba en pequeños sorbos.
- Toda la vida posterior debe evitar lesiones y un fuerte esfuerzo físico, incluidos los deportes intensos.
- Regularmente debe visitar a un médico.