La hidronefrosis es una enfermedad que se caracteriza por una expansión patológica del sistema colector de los riñones, a partir de la cual se produce una violación de la salida de orina, un aumento de la presión hidrostática. En una explicación simple, los riñones consisten en pelvis y cáliz, que constituyen un sistema colector, donde se acumula la orina. En caso de que el volumen del líquido exceda el límite permitido, el cáliz y la pelvis se estirarán . La enfermedad ocurre tanto en niños como en adultos. Hablaremos sobre la hidronefrosis de los riñones en los recién nacidos.
Causas, tipos y síntomas de hidronefrosis en recién nacidos
En general, la hidronefrosis es congénita y adquirida. En cuanto a los niños, especialmente los niños pequeños, tienen hidronefrosis generalmente innata. Las causas de la hidronefrosis congénita en los recién nacidos son anomalías en la estructura de los riñones o sus vasos durante el desarrollo fetal, a saber:
- ubicación incorrecta del uréter;
- estrechamiento del uréter;
- la formación de un vaso arterial adicional, que comprime el uréter, y por lo tanto previene la salida de la orina.
La hidronefrosis es unilateral, cuando se afecta un riñón, y bilateral, en la que la salida de orina se ve alterada en ambos órganos. El grado de desarrollo de la enfermedad se distingue:
- hidronefrosis 1 grado en un recién nacido se caracteriza por un agrandamiento de la pelvis, preservación de la integridad del parénquima y preservación de la función renal;
- con hidronefrosis de 2 grados en el recién nacido, hay un aumento en el tamaño de los riñones, una expansión significativa de la pelvis, daño en el parénquima y una disminución de la función renal del 40%;
- hidronefrosis de tercer grado en recién nacidos se manifiesta por atrofia del parénquima, un aumento notable de los riñones y una disminución de la función renal de casi el 80%, o incluso su ausencia.
Los síntomas de hidronefrosis renal en recién nacidos incluyen:
- impurezas de sangre en la orina;
- aumento de leucocitos en la orina;
- aumento en la temperatura;
- dolor al orinar.
Hidronefrosis del riñón en un recién nacido: tratamiento
El tratamiento de la patología depende del grado de su desarrollo. En 1 grado, es necesario un ultrasonido y examen regulares en un urólogo pediátrico. A los 2 grados de hidronefrosis renal, la terapia depende de la dinámica del desarrollo del niño, ya sea positiva o negativa. Si la condición empeora y el tercer grado de la enfermedad, es necesaria una intervención quirúrgica.
La operación de la hidronefrosis del riñón en el recién nacido se realiza, como regla, por el método endoscópico, cuando en la sección especial no hay necesidad.