La hidronefrosis del riñón es una enfermedad en la cual hay una expansión progresiva de la pelvis renal y del cáliz causada por una violación de la salida de la orina, que eventualmente conduce a la atrofia del tejido renal y a graves alteraciones en el trabajo de este órgano.
Clasificación de la hidronefrosis renal
Hay tres etapas en el desarrollo de la enfermedad:
- I etapa: solo la pelvis renal se agranda, las funciones del riñón no se violan o se violan en un grado insignificante.
- Etapa II: el riñón aumenta en un 15-20% en comparación con la norma, las paredes de la pelvis se adelgazan y se violan las funciones musculares. La función renal está marcadamente reducida (en un 20-40%).
- Etapa III: el riñón se incrementa en 1,5-2 veces, su función se reduce en más del 50%, hasta el rechazo completo del riñón.
Dependiendo de la gravedad de las lesiones, el parénquima renal distingue 4 grados de la enfermedad:
- parénquima renal no afectado;
- el daño es menor;
- daño significativo;
- atrofia completa del parénquima renal e insuficiencia renal.
Dependiendo de si se afecta un riñón o ambos, se divide la hidronefrosis unilateral y bilateral.
Además, dependiendo de la causa, la hidronefrosis se divide en congénita y adquirida. Este último puede ser causado por urolitiasis, daño a las vías urinarias, varios tumores, discinesia del tracto urinario.
Síntomas de la hidronefrosis renal
La hidronefrosis puede ser aguda y crónica.
En la hidronefrosis aguda, los síntomas son más pronunciados y se desarrollan con bastante rapidez. En la etapa inicial de la enfermedad (cuando el parénquima aún no está dañado y la función renal no se ve afectada significativamente), los síntomas de la enfermedad que provocan la hidronefrosis son más pronunciados.
El síntoma principal de la hidronefrosis es un dolor sordo constante en la parte inferior de la espalda, cuya intensidad no depende de la hora del día. El dolor puede localizarse en el lado derecho o izquierdo, según el riñón afectado. En las primeras etapas de la enfermedad, el dolor puede parecerse a un ataque de cólico renal.
Otros síntomas pueden incluir:
- sangre en la orina;
- necesidad frecuente de orinar ;
- náuseas y vómitos;
- aumento de la temperatura (en caso de infección en el fondo de la hidronefrosis).
La forma crónica de la enfermedad se desarrolla más lentamente y es prácticamente asintomática. El paciente puede verse perturbado por un dolor sordo y periódico en la parte inferior de la espalda, que se intensifica después de beber mucho líquido, debilidad, fatiga e hipertensión .
En las últimas etapas de la enfermedad, se puede observar hinchazón y deformidad en la región lumbar, palpable.
Tratamiento de hidronefrosis
El tratamiento de la hidronefrosis se realiza exclusivamente por un método quirúrgico. El tratamiento conservador en hidronefrosis del riñón es ineficaz y se usa solo para aliviar los síntomas de la enfermedad y estabilizar la condición del paciente antes de la cirugía.
Como una emergencia, se realiza un drenaje de riñón en una enfermedad de este tipo, en la que se elimina una acumulación de orina de la pelvis por medio de una aguja especial, y así se reduce la presión sobre el riñón.
La intervención quirúrgica en cada caso es individual y depende de
En primer lugar, la operación con hidronefrosis tiene como objetivo restaurar la salida normal de la orina y eliminar la obstrucción que la causó. Si la función renal no se ve afectada significativamente, como regla, se realiza cirugía plástica de la pelvis renal (restauración de su tamaño normal) y uréter, lo que permite que el cuerpo funcione adecuadamente en el futuro. En las últimas etapas de la hidronefrosis, cuando el riñón deja de funcionar, su tratamiento es imposible, recurre a su remoción, ya que de lo contrario son posibles complicaciones inflamatorias graves.