El esmalte es la capa protectora externa de los dientes. Es un tejido duro con un alto contenido de sustancias inorgánicas, que protege los dientes del daño mecánico y las influencias químicas. Hasta la fecha, patología como la hipoplasia del esmalte de los dientes está lejos de ser rara: subdesarrollo del tejido del esmalte asociado con la alteración de los procesos metabólicos en la formación de los dientes. Como regla general, la enfermedad se diagnostica en dientes lecheros o permanentes en la infancia y no solo es un defecto estético grave, sino también un factor predisponente para el desarrollo de caries y otras lesiones.
Causas de la hipoplasia del esmalte dental
El desarrollo de la patología en el período embrionario se explica por la violación del desarrollo intrauterino asociado a la exposición al organismo de la mujer embarazada de factores internos y externos desfavorables. Entre ellos se encuentran los siguientes:
- Enfermedades infecciosas e inflamatorias (gastritis, colitis, duodenitis, etc.);
- patología del sistema cardiovascular;
- escasez de agua;
- posición incorrecta del feto;
- malos hábitos (consumo de alcohol, fumar);
- exposición a la radiación, sustancias tóxicas, altas temperaturas;
- infecciones transmitidas al feto a través de la placenta (influenza, toxoplasmosis, rubéola, etc.);
- toxicosis severa;
- trauma de nacimiento
La hipoplasia del esmalte de los dientes permanentes es causada por un mal funcionamiento grave de los procesos metabólicos en el cuerpo del niño, que se desarrollan aproximadamente a partir de la edad de seis meses. Las razones de esto pueden ser tales factores:
- encefalopatía;
- dermatitis atópica grave;
- raquitismo;
- enfermedades infecciosas y purulentas severas;
- anemia por deficiencia de hierro ;
- enfermedades renales y del sistema digestivo;
- patología de las glándulas endocrinas.
Manifestaciones clínicas de la hipoplasia del esmalte
La hipoplasia del esmalte de los dientes permanentes puede ser sistémica si el proceso patológico afecta los tejidos protectores de varios dientes simultáneamente, o locales, en los que un diente está dañado. Las manifestaciones externas pueden ser diferentes, es decir, que distinguen dichas formas de patología según los signos clínicos:
- La forma manchada de hipoplasia se observa con mayor frecuencia y se manifiesta en forma de manchas blancas lisas y brillantes en la superficie del diente, que tienen límites claros y se ubican simétricamente.
- Forma de hipoplasia erosiva: la aparición en los dientes de defectos simétricamente arreglados de forma redondeada, que son áreas de adelgazamiento del esmalte.
- La forma de hipoplasia de Borozdchataya es menos común, mientras que en el esmalte aparecen surcos ranurados, caracterizados por una profundidad y anchura variables. En la parte inferior de estos surcos, el esmalte se adelgaza o falta por completo.
- Forma mixta: en este caso, hay una alternancia de manchas blancas con áreas de erosión o una combinación de manchas blancas, erosiones y surcos.
En algunos casos, el esmalte en la superficie de los dientes puede estar ausente por completo. Dicha lesión indica grandes anormalidades de los tejidos del diente y se llama aplasia. Como regla, la aplasia acompaña a otras malformaciones.
Tratamiento de la hipoplasia del esmalte dental
Con hipoplasia leve y sin defectos significativos, no se requiere un tratamiento especial. Se recomienda solo la terapia de remineralización para la prevención de la caries y el cumplimiento cuidadoso de las medidas de higiene oral.
En otros casos, dependiendo de la gravedad de la patología, se puede prescribir lo siguiente:
- blanqueamiento de dientes ;
- rechinar de dientes desiguales;
- llenando con materiales compuestos;
- instalación de carillas en las superficies frontales de los dientes o coronas.