La isquemia del cerebro en los recién nacidos es del 60% y, según algunas fuentes, hasta el 80% de todos los daños en el sistema nervioso central. Un porcentaje tan grande de la patología es causado por condiciones ambientales desfavorables, y por las enfermedades de las mujeres durante el embarazo, la manifestación de la patología del embarazo y, paradójicamente, por el desarrollo intensivo de las tecnologías perinatales de enfermería y el desarrollo de la resucitación moderna. Esos niños que fueron condenados tuvieron la oportunidad de sobrevivir. Pero esto no los liberó de la posible formación de lesiones poliorgánicas, disfunciones cerebrales del sistema nervioso central o trastornos motores gruesos (parálisis cerebral).
¿Qué es la isquemia cerebral?
La encefalopatía hipóxico-isquémica consta de dos componentes: hipoxia e isquemia.
- La hipoxia puede deberse a una ingesta insuficiente de oxígeno para el bebé durante el embarazo (anormalidades placentarias con una violación del flujo sanguíneo en él, enredo del cordón umbilical o anemia por deficiencia de hierro banal en la madre) o con trastornos respiratorios en el período postnatal.
- La isquemia se manifiesta como una violación del sistema cardiovascular. La mayoría de las veces esto sucede cuando hay hipotensión arterial postnatal, el desarrollo de acidosis, deficiencia de electrolitos.
Se lanza un complejo mecanismo de daño a las células del sistema nervioso. Lo más desagradable en esta situación es que este proceso puede retrasarse en el tiempo. El episodio de hipoxia o isquemia en los recién nacidos está muy rezagado y ya se han iniciado los cambios patológicos. Además, el niño no está completamente formado mecanismos compensatorios para el mantenimiento a largo plazo del flujo sanguíneo cerebral normal. Muy rápidamente, se produce una ruptura, que conduce a edema cerebral y posterior necrosis o apoptosis de las células. Las consecuencias pueden ser muy impredecibles.
Tratamiento de la isquemia
Para minimizar las consecuencias, en 2005, se adoptó un protocolo para ayudar a los recién nacidos con isquemia cerebral "Principios de estabilización del estado de los recién nacidos después de la asfixia". Dependiendo del grado de isquemia cerebral, se ofrecen diferentes regímenes de tratamiento.
La excitación o depresión del SNC es característica de la isquemia del primer grado de recién nacidos y no dura más de 5-7 días. Para un grado promedio: más de 7 días con adherencia a las convulsiones, hipertensión intracraneal y órganos internos. Un grado severo conduce a la descerebración y al coma.