Varias enfermedades de la vesícula biliar a menudo se acompañan de la formación de cálculos sólidos o piedras que interfieren con la circulación normal de la bilis y la digestión. Esta condición se llama colecistitis e implica la extirpación completa del órgano, colecistectomía. La laparoscopía de la vesícula biliar es, hasta la fecha, la forma de intervención quirúrgica más conservadora y progresiva. Esta operación es efectiva y lo más segura posible para el paciente.
¿Cómo se extrae la vesícula biliar por laparoscopia?
Este tipo de colecistectomía se realiza bajo anestesia general (endotraqueal). Inmediatamente después de quedarse dormido con el paciente a través del esófago, se inserta una sonda en el estómago. Con su ayuda, se eliminan el exceso de líquidos y gases, se evitan los vómitos aleatorios. Además, un equipo de médicos conecta a una persona con un ventilador artificial de pulmón, luego puede continuar con la operación.
Primero, el cirujano hace 4 pequeñas incisiones en la cavidad abdominal. A través de uno de ellos, se introduce un gas estéril especial, lo que permite que los tejidos se extiendan rápidamente y expandan los órganos, lo que facilita la visualización posterior.
En cada incisión, se insertan instrumentos quirúrgicos en miniatura que tienen suficiente dureza para extirpar la vesícula biliar, pero al mismo tiempo son flexibles, por lo que cuando se trabaja como médico, el riesgo de daño a los órganos vecinos es mínimo. También en la cavidad abdominal se inserta una cámara de video de alta resolución, equipada con una linterna, cuya imagen se transmite al monitor del cirujano.
Para la colecistectomía, es necesario cortar preliminarmente el conducto de la vejiga (holedoch) y las arterias, por lo que son cuidadosamente recortadas (clips) de acero. Después de esto, el especialista realiza las incisiones y sutura cuidadosamente la luz de los grandes vasos sanguíneos. La extirpación de la vesícula biliar es lenta con cauterización simultánea (coagulación) de zonas sangrantes, escisión de tejidos alterados. El órgano se elimina a través de una pequeña incisión cerca del ombligo.
Después de la colecistectomía, la cavidad abdominal se lava con una solución antiséptica y las punciones se suturan o sellan. A veces, en uno de ellos durante 1-2 días establece un drenaje pequeño.
Preparación para la laparoscopía de la vesícula biliar
Aproximadamente 10 días antes de la cirugía, se suspende el uso de aspirina y otros anticoagulantes, vitamina E y sus complejos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
Por la noche, en la víspera del procedimiento, se realiza un enema de limpieza, después del cual debería ser fácil cenar, pero antes de las 6 p. M. A partir de la medianoche, está prohibido beber agua y tomar cualquier alimento. En la mañana antes de la colecistectomía, se repite el enema.
Período postoperatorio después de la extirpación de la vesícula biliar por laparoscopia
Inmediatamente después de la cirugía, el paciente es trasladado a la sala, donde se despierta dentro de 1 hora. Durante las siguientes 4 a 6 horas, el paciente deberá cumplir con el estricto reposo en cama, pero después del tiempo asignado podrá sentarse, caminar y beber agua limpia sin gas.
Cuando hay náuseas y dolor en el período postoperatorio de extirpación de la vesícula biliar, el método de laparoscopia designa a Cerukal y medicamentos para el dolor, a veces, un grupo de narcóticos. Además, para prevenir la infección, los antibióticos son obligatorios.
Desde el segundo día después de la colecistectomía, se permite tomar alimentos ligeros en la dieta: un caldo de pollo débil, carne blanca picada, queso cottage descremado o yogur.
La descarga se realiza entre el 3 ° y el 7 ° día, dependiendo del bienestar del paciente, la fusión de los tejidos dañados.
Rehabilitación en casa después de laparoscopia de la vesícula biliar
La reconstitución del enfermo consiste en la observación de la dieta № 5 sobre Pevzner, la restricción de la actividad física. Una persona después de la colecistectomía no puede levantar pesas, realizar ningún trabajo complicado, ni siquiera en la casa.
Se recomienda usar ropa interior suave con una cintura exagerada para que la tela no irrite y no frote las zonas de punción. Diariamente es necesario procesar los cortes con las preparaciones designadas por el cirujano, también pegarlos con el yeso sobre la base de seda.
Después de 8-10 días, el período de rehabilitación finaliza, si las suturas se consolidan adecuadamente, y no hay complicaciones.