¿Cuáles son las causas del desarrollo del soplo sistólico en el corazón del niño?
Dadas las características anatómicas de la estructura del corazón en los niños, es costumbre distinguir los siguientes tipos de causas de la aparición de dicho trastorno:
- Valvular - prolapsos de las válvulas de las válvulas cardíacas, asimetría de las válvulas semilunares, válvulas semilunares adicionales, trigonoidización de las válvulas de las válvulas semilunares;
- cordal - caracterizado por la apariencia (falsa) acordes de los ventrículos del corazón, el cambio en su posición, la violación de su transformación;
- papilar: cambios en la posición, forma, cantidad de músculos papilares, alteración de su tono con contracción y relajación del músculo cardíaco;
- barrera-parietal - ventana oval abierta (LLC), aneurisma del tabique interauricular, válvula de Eustaquio, deformación en forma de S del segmento superior del tabique interventricular, etc.
Todos los trastornos enumerados en la medicina se denominan pequeñas anomalías del desarrollo del corazón (MARS). A menudo se combinan con defectos cardíacos congénitos y entre sí, lo que debe tenerse en cuenta al evaluar la condición del niño y determinar las tácticas de su conducta. Son estos trastornos los que provocan la aparición de un soplo sistólico en el corazón de un niño pequeño.
Prolapso de la válvula mitral como causa común de ruidos sistólicos
Habiendo considerado por qué el niño tiene ruidos en el corazón, y lo que significan, considere la causa más frecuente de su apariencia, que es el prolapso de la válvula mitral.
Entre las causas valvulares mencionadas anteriormente, la más común es el prolapso de la válvula mitral (PMC). Este trastorno se manifiesta como una hinchazón de 1 o ambas válvulas de esta válvula, en la dirección de la cámara del corazón situada más cerca del centro. De acuerdo con las estadísticas, este trastorno ocurre en aproximadamente 6-18% de los niños de todas las edades, incluidos los recién nacidos. Al mismo tiempo, las niñas sufren de esta enfermedad 2-3 veces más a menudo.
Como regla general, el desarrollo de PMP primario se debe a la inferioridad de las estructuras del tejido conectivo de la propia válvula, la presencia de pequeñas anomalías en el aparato valvular.
La forma secundaria de la enfermedad se desarrolla debido al desarrollo de enfermedades hereditarias del tejido conectivo. En este caso, hay una acumulación de los denominados mucopolisacáridos ácidos directamente en el estroma de la válvula misma. Con tales enfermedades del sistema cardiovascular, como el reumatismo, la endocarditis infecciosa, la carditis no reumática, el prolapso puede surgir como una complicación.
Ventana oval abierta (OOO)
Este tipo de trastorno también es la causa del soplo sistólico en el corazón del bebé.
La fusión de este canal se debe a la válvula y a la partición secundaria. Como resultado, se forma un orificio en el lugar de la ventana. En condiciones normales, la ventana oval generalmente se cierra en el período de 2 a 12 meses después del nacimiento. Sin embargo, esta variante favorable del desarrollo posnatal del sistema cardiovascular no ocurre en todas las personas. Según diferentes autores, la ventana oval permanece abierta en 20-40% (en promedio, en 25-30%) de personas de edad madura.