Síndrome DIC - un síndrome de coagulación intravascular diseminada - una violación de la hemostasia, caracterizada por cambios en la coagulabilidad de la sangre. Los microgrupos y agregados de glóbulos resultantes son la causa del mal funcionamiento de la microcirculación y los cambios distróficos en los órganos, lo que lleva al desarrollo de hipocoagulación, trombocitopenia y hemorragia.
Causas del desarrollo del síndrome DIC
El síndrome DIC no es una enfermedad separada y se desarrolla en el contexto de las siguientes condiciones patológicas:
- procesos sépticos durante el parto, aborto con medicamentos y cateterización prolongada de grandes vasos;
- trauma de vasos sanguíneos, paredes vasculares y parénquima de órganos internos durante la intervención quirúrgica o prótesis vasculares;
- patologías en obstetricia y ginecología, parto quirúrgico;
- condiciones de shock, resultantes de lesiones, cardiogénico, hemorrágico y otros trastornos;
- enfermedades de la sangre cancerosas (mieloma, eritremia);
- Formaciones malignas en tejido pulmonar, próstata y páncreas;
- enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso, glomerulonefritis , vasculitis hemorrágica);
- hemólisis con quemaduras;
- lesiones tóxicas cuando un veneno de serpiente ingresa al torrente sanguíneo;
- uso a largo plazo de medicamentos que mejoran la coagulación de la sangre y causan la formación de plaquetas.
Síntomas del síndrome DIC
La clínica del síndrome DIC se asocia con una enfermedad que causó esta afección.
El síndrome DIC agudo se manifiesta como un estado de shock causado por la violación de todos los eslabones de la hemostasia.
Con el síndrome DVS crónico hay un aumento gradual en las manifestaciones clínicas con signos:
- hipovolemia (reducción del volumen de sangre en los vasos sanguíneos);
- daño de órgano distrófico;
- Las infracciones de los procesos metabólicos.
Durante el síndrome DIC, las etapas son:
- En la primera etapa, ocurre hipercoagulación e hiperagregación de las plaquetas.
- En la segunda fase, hay cambios en la coagulación de la sangre (hipercoagulación o hipocoagulación).
- En la tercera etapa, la sangre deja de colapsar en absoluto.
- En la cuarta fase, los parámetros hemostáticos se normalizan o se producen complicaciones que conducen a un desenlace fatal.
- La cuarta etapa se considera permisiva.
Diagnóstico del síndrome ICE
Muy a menudo, el diagnóstico se establece a la primera señal del síndrome de DIC. Sin embargo, en una serie de enfermedades (por ejemplo, en leucemia, lupus eritematoso), el diagnóstico es difícil. En tales casos, se lleva a cabo el diagnóstico de laboratorio del síndrome de DIC, que incluye:
- detección de tasas de coagulación sanguínea ;
- análisis de coágulos de sangre y tiempo de protrombina;
- detección de violaciones en el tromboelastograma;
- pruebas de paracoagulación.
Tratamiento y prevención del síndrome DIC
El tratamiento del síndrome DIC, por lo general, se lleva a cabo en la unidad de cuidados intensivos y tiene como objetivo eliminar los coágulos sanguíneos formados, prevenir la formación de nuevos coágulos de sangre, así como restablecer la circulación sanguínea y regular la hemostasia. Además, se lleva a cabo una terapia intensiva para eliminar al paciente de un estado de shock. La terapia antibacteriana u otra terapia etiotrópica permite resistir un organismo infeccioso. A los pacientes se les pueden recetar anticoagulantes, desagregantes, fibrinolíticos y terapia de sustitución.
En el síndrome de ICE crónica, por ejemplo, en pacientes con insuficiencia renal, el método de plasmaféresis es eficaz. Consiste en el hecho de que al paciente se le toman 600 ml de plasma, que se reemplaza por preparaciones de plasma recién congelado. Método
La prevención del síndrome de DIC se dirige principalmente a eliminar las causas que contribuyen a su desarrollo. Entre las medidas preventivas:
- intervención quirúrgica, realizada por el método menos traumático;
- tratamiento de alto grado de tumores;
- prevención de picaduras de serpiente e intoxicación grave;
- Inclusión de anticoagulantes en la terapia de enfermedades infecciosas, etc.