El ciego termina en un pequeño apéndice vermiforme. Esta parte del cuerpo es rudimentaria y se llama apendicitis, su propósito funcional aún no se ha aclarado. El apéndice es susceptible a procesos inflamatorios que ocurren a cualquier edad, incluido el período infantil.
¿Puede haber apendicitis en un niño?
La condición patológica examinada se diagnostica principalmente en niños, especialmente de 5 a 15 años. Algunos padres de bebés, al observar los signos característicos de la enfermedad, dudan si puede haber apendicitis en un niño de un año. La respuesta a esta pregunta es positiva. El apéndice a veces se inflama, incluso en recién nacidos.
Apendicitis en niños - causas
Todavía ningún médico podría especificar los factores exactos que provocan la enfermedad descrita. Supuestamente, las causas de la inflamación del apéndice consisten en la ocurrencia simultánea de 2 condiciones:
- obstrucción del apéndice;
- presencia de una microflora patógena en el ciego.
Apendicitis aguda en niños
El bloqueo del órgano vestigial puede ocurrir por varias razones. La apendicitis en los niños hace su debut con:
- cuerpos extraños en el ciego;
- infestaciones parasitarias;
- hiperplasia de folículos linfoides;
- anomalías congénitas en la estructura o ubicación del órgano;
- piedras fecales.
La inflamación del apéndice del ciego comienza después de la unión de la flora bacteriana. Esto es facilitado por las siguientes circunstancias:
- infecciones transferidas;
- baja actividad del sistema inmune;
- procesos inflamatorios en áreas cercanas.
Apendicitis crónica en niños
Teóricamente, existe una forma independiente y secundaria de este tipo de condición patológica. La mayoría de los médicos niegan la inflamación crónica primaria del apéndice, porque el tipo agudo de enfermedad siempre implica la extracción de un órgano rudimentario. Los métodos conservadores de tratamiento y los casos de alivio arbitrario del proceso patológico no están presentes.
Rara vez los niños tienen una inflamación crónica secundaria del apéndice; los síntomas de la enfermedad aparecen varios meses después de la operación. Los síntomas de la enfermedad son similares a una afección aguda, pero menos pronunciada, "borrosa". Para el desarrollo de esta forma de patología, es necesario tener un muñón de la excisión del apéndice, de aproximadamente 2 cm de longitud.
Apendicitis en un niño - síntomas
Es difícil sospechar la enfermedad considerada en los niños, especialmente a una edad temprana, cuando el bebé no puede describir claramente sus propias sensaciones. Los signos de inflamación del apéndice en un niño son menos específicos que en un adulto. El proceso similar a un gusano en los niños a menudo se localiza no en una zona típica, región ilíaca derecha. Él puede tener otros arreglos:
- retrocecal - detrás del ciego;
- hepático - cerca de la vesícula biliar;
- pélvica - en la región de la cintura.
Debido a tales matices, la mayoría de los padres no saben cómo determinar la apendicitis en un niño y relacionan los síntomas que surgen en los niños con enfermedades que tienen un cuadro clínico similar. Por esta razón, es importante no intentar realizar el diagnóstico usted mismo y recurrir a métodos de tratamiento en el hogar. En caso de cualquier síntoma preocupante, debe contactar inmediatamente a un especialista calificado.
Los primeros signos de apendicitis en niños
Un cuadro clínico temprano de la patología se nota en el comportamiento y el bienestar general del bebé. Los primeros síntomas con apendicitis incluyen:
- apatía
- somnolencia;
- irritabilidad;
- deterioro del apetito;
- capricho;
- trastornos de heces;
- náusea
- vómitos;
- deshidratación ;
- aumento de la temperatura corporal;
- dolor en el abdomen, espalda baja.
En los bebés es más difícil sospechar apendicitis, síntomas en bebés:
- frecuentes llanto sin causa;
- letargo
- girando en el lado izquierdo;
- falta de apetito;
- vómitos;
- resistencia al tacto;
- intenta levantar sus piernas, dobladas en las rodillas, hacia el estómago.
Dolor en la apendicitis
El síntoma descrito de la enfermedad puede localizarse en diferentes partes del cuerpo, dependiendo de la ubicación del apéndice vermiforme. Los signos de apendicitis en los niños incluyen necesariamente el síndrome de dolor, que se siente en una de las siguientes zonas:
- epigastrio;
- alrededor del ombligo;
- región ilíaca derecha;
- parte inferior del abdomen;
- espalda baja;
- arriba del pubis o en la ingle;
- cerca del hígado
A menudo, el niño no puede explicar exactamente dónde siente el dolor y apunta a todo el abdomen. Las sensaciones desagradables en los niños a veces irradian a otras partes del cuerpo:
- perineo;
- espalda;
- órganos genitales;
- estómago;
- pies;
- uréter;
- recto
Temperatura con apendicitis
El calor no se considera un síntoma específico de la inflamación del proceso rudimentario en los niños. La medición de la temperatura corporal no es una manera confiable de reconocer la apendicitis en un niño. El proceso patológico a una edad temprana progresa muy rápido, por lo que el sistema inmune no siempre logra reaccionar a él en forma de fiebre o fiebre. La temperatura normal a menudo acompaña a la apendicitis; los síntomas en los niños están limitados solo por el dolor y los trastornos dispépticos. El calor ocurre en etapas posteriores, cuando el apéndice se rompe.
Signos de peritonitis con apendicitis
Debido a las obvias dificultades para diagnosticar la patología presentada, la mayoría de los niños ingresan a la clínica con una etapa grave de la enfermedad. La peritonitis con apendicitis a una edad temprana (2-5 años) se desarrolla casi instantáneamente, algunas veces desde el momento de la inflamación hasta la ruptura del proceso rudimentario toma solo unas pocas horas. Síntomas específicos de esta condición:
- temperatura corporal muy alta, hasta 40 grados;
- abdomen notablemente hinchado;
- palidez de la piel;
- retención de heces;
- dolor intenso de corte en todas las áreas del abdomen;
- vómitos severos
Complicaciones de apendicitis en niños
Esta enfermedad es estudiada a fondo por cirujanos y pertenece al grupo de patologías con un pronóstico favorable. La única razón por la que la apendicitis puede ser complicada es porque los síntomas en los niños fueron ignorados o detectados demasiado tarde. En tales casos, el proceso inflamatorio progresa muy rápido y conduce a consecuencias peligrosas. La apendicitis en un niño puede provocar los siguientes problemas:
- absceso - absceso en la cavidad abdominal;
- sepsis: entrada en la sangre de bacterias patógenas, daño generalizado;
- perforación del apéndice - peritonitis;
- obstrucción del intestino - obstrucción ;
- infiltración apendicular - inflamación limitada del peritoneo;
- Adhesión adhesiva: proliferación del tejido conectivo.
¿Cómo diagnosticar una inflamación del apéndice?
Presione, arrugue y sienta que el estómago en niños con sospecha de la enfermedad descrita está estrictamente prohibido. La inflamación del proceso del ciego debe ser diagnosticada por un especialista, por lo tanto, ante los síntomas más leves de la enfermedad, es importante contactar inmediatamente a la clínica. Es posible presumir esta patología por algunos signos visuales específicos.
Cómo determinar la inflamación del apéndice en niños - pruebas simples:
- Przewalski. Para un niño es difícil o doloroso levantar la pierna derecha.
- Rizvan. Con una inhalación profunda, se intensifican las sensaciones desagradables en la región ilíaca.
- Sitkovsky. Intensificación del dolor en posición supina en el lado izquierdo.
- Karavaeva. Mayor incomodidad durante la tos.
- Zatler. Dolor cortante en la región ilíaca cuando la pierna derecha rectificada se levanta en posición sentada.
Además, la apendicitis se confirma por los síntomas obvios en los niños mencionados anteriormente. Si un niño tiene uno o más de estos síntomas, es importante llamar inmediatamente a un equipo médico de emergencia. Sin una terapia adecuada, el proceso inflamatorio progresará rápidamente, provocará peritonitis y otras complicaciones peligrosas.
El hospital usa métodos instrumentales para diagnosticar apendicitis en niños:
- examen de ultrasonido;
- radiografía;
- Irrigoscopia ;
- computadora o imágenes por resonancia magnética;
- análisis de radionúclidos.
Cuando no se puede establecer un diagnóstico diferencial preciso y el bienestar del niño se deteriora rápidamente, se recomienda la laparoscopia. Esta intervención quirúrgica mínimamente invasiva nos permite examinar el estado del apéndice con una cámara microscópica. A menudo, la laparoscopia diagnóstica se convierte en manipulación terapéutica.
Cirugía para apendicitis
Se prescribe la extracción del apéndice después de un ciclo corto de antibióticos. Los medicamentos antimicrobianos ayudan a suprimir la inflamación del apéndice y simplificar su escisión, aliviar los síntomas de la enfermedad. La intervención quirúrgica se puede llevar a cabo de 2 maneras:
- Método abierto (clásico). En la parte inferior del abdomen, se realiza una pequeña incisión con un bisturí, a través del cual se extrae el apéndice afectado. La herida se sutura, a veces se instala drenaje para liberar las masas purulentas y el exceso de líquido. Después de eliminar por completo los síntomas de infección, se retira el tubo y se aplican apósitos estériles con medicamentos a la incisión de curación.
- Método laparoscópico El cirujano tiene acceso al apéndice a través de 2-4 pinchazos. Uno de ellos presenta una cámara microscópica, los demás: herramientas flexibles especiales. Esta técnica de cirugía es menos dolorosa y se caracteriza por un corto período de rehabilitación, pero es adecuada solo para casos simples de apendicitis en niños, cuando no hay síntomas de peritonitis y se ha producido la ruptura del apéndice.