Hay varios tipos de cambios en la claridad de la visión, los más famosos son la miopía y la hipermetropía. El astigmatismo a menudo va "empaquetado" con estas enfermedades, a veces desde el nacimiento. En un grado fácil, es en la mayoría de las personas y no causa molestias. En otros casos, la patología afecta significativamente la visión y requiere corrección.
Astigmatismo: ¿qué es eso?
Traducido del latín, el problema en cuestión se define como la ausencia de un punto focal. Para crear una imagen correcta, la córnea del ojo y la lente deben tener la forma de una pelota para fútbol (soccer). Debido a la redondez ideal, la luz se refracta correctamente y se enfoca exactamente en el centro de la retina en un punto (mácula). El astigmatismo es, en palabras simples, una córnea o lente curvada (con menos frecuencia), como una pelota para fútbol americano o rugby. Debido al alargamiento a lo largo de uno de los ejes, la luz no se refracta correctamente y se forman varios puntos de enfoque.
La figura a continuación ayuda a comprender mejor el astigmatismo, qué es y cuál es el mecanismo de formación de imágenes en la retina. La imagen muestra un ojo sano, con una córnea esférica y una lente. Los rayos se refractan con la pupila de forma idéntica desde todas las direcciones, y convergen en un punto en el centro de la retina. El segundo ojo en la figura, golpeado por astigmatismo, transmite luz desde diferentes ángulos. Debido a esto, hay 2 o más puntos de enfoque. Se pueden colocar delante de la retina o detrás de ella, y la persona verá todo borroso o deformado.
Astigmatismo: las causas de
Los factores que causan esta enfermedad se clasifican en 2 grupos principales. Las causas del astigmatismo pueden ser congénitas y adquiridas. En el primer caso, es imposible influir en el riesgo de desarrollar una patología o hacer su prevención. La enfermedad adquirida ocurre ya durante la vida de una persona bajo la influencia de condiciones adversas externas.
Astigmatismo congénito - causas
El 99% de la población mundial tiene un defecto visual descrito. Solo el grado de curvatura de la córnea o el cristalino es tan pequeño que el astigmatismo de ambos ojos no supera las 0,4-0,5 dioptrías. Este es un pequeño indicador que no afecta la agudeza visual y no causa molestias en la vida cotidiana. La incomodidad ocurre cuando la curvatura es más de 0.75 dioptrías. La única razón que provoca un astigmatismo congénito serio de los ojos es la herencia. Debido a ciertos genes parentales, el niño desarrolla una córnea curva o una lente alargada a lo largo de uno de los ejes.
Astigmatismo adquirido - causas
La violación de la esfericidad de ciertas partes del ojo puede ocurrir en la edad adulta. Astigmatismo adquirido o secundario - causas:
- trauma del ojo con daño a la lente o la córnea;
- intervenciones quirúrgicas oftalmológicas;
- queratocono ;
- quemaduras de la conjuntiva o córnea;
- queratitis ;
- distrofia corneal ;
- procesos inflamatorios en el ojo;
- enfermedad severa del párpado;
- infecciones bacterianas y virales agudas de los ojos;
- costuras, cicatrices en la córnea.
Astigmatismo - especie, clasificación
En la oftalmología se distinguen 5 formas de la patología considerada. La curvatura de la lente o la córnea siempre se combina con hipermetropía o miopía. De acuerdo con la enfermedad concomitante, el astigmatismo se clasifica:
- hipermetrópico;
- miope.
Dada la definición de astigmatismo, este es el alargamiento de la córnea o la lente a lo largo de uno de los ejes (vertical u horizontal), los oftalmólogos calculan su gravedad a lo largo de los meridianos. Si dividimos mentalmente el ojo en 4 partes iguales por 2 líneas perpendiculares, en cada región debe haber partes idénticas y absolutamente simétricas de la pupila. Si la córnea o la lente se curva a lo largo de uno de los meridianos, los cuartos se extenderán a lo largo de uno de los ejes, como se muestra en la figura. Esta característica determina la simplicidad y la complejidad de la patología.
Astigmatismo hipermetrópico simple
El tipo de enfermedad descrito es una combinación de refracción normal de la luz en un meridiano e incorrecta, en el otro. Es posible definir dicho astigmatismo de otra manera, que esta es la aparición de 2 puntos de enfoque. Uno está ubicado correctamente, en el medio de la retina, y el otro está detrás. El astigmatismo hipermetrópico de forma simple causa un deterioro visual tangible, pero no severo. Es muy adecuado para terapia o corrección quirúrgica.
Astigmatismo hipermetrópico complejo
En el caso presentado, la luz se refracta incorrectamente en ambos meridianos. El astigmatismo complejo del tipo hipermetrópico es la hipermetropía a lo largo de las 2 axas, pero en grados variables. Como resultado de una refracción incorrecta de la luz por el cristalino o la córnea, no se forma ningún centro de enfoque en la retina. Están ubicados detrás de él en diferentes puntos, uno más lejos, el otro más cerca.
Astigmatismo miópico simple
Esta variante de la enfermedad es fácil de entender por analogía con los tipos anteriores. Conociendo la definición de miopía ( miopía ), es claro y combinado con astigmatismo, que esta es la formación de uno de los puntos de enfoque frente a la mácula. En la retina debido a esto, no se forma una imagen clara, sino una mancha borrosa. Un astigmatismo simple de este tipo implica la presencia de un segundo punto de enfoque exactamente en la mácula. Este tipo de patología conduce a la miopía perceptible, pero es muy fácil de corregir, especialmente por métodos quirúrgicos.
Astigmatismo miópico complejo
La forma presentada de discapacidad visual se caracteriza por la curvatura de la córnea o el cristalino en los 2 meridianos. Por esta razón, el astigmatismo miópico de forma compleja se acompaña de severa miopía. En la mácula, no hay un solo punto de enfoque, todos están ubicados frente a él. En la retina solo hay un punto de luz grande y muy difuso.
Astigmatismo mixto
La variante considerada de la enfermedad se considera la más compleja y conduce a una discapacidad visual grave. Astigmatismo mezclado: qué es: refracción miope de la luz en un meridiano e hipermetrópico en otro eje. Como resultado, no hay un solo punto de enfoque en la retina. Si los tipos de astigmatismo descritos anteriormente, incluidos los complejos, sugieren la concentración de rayos de luz detrás o delante de la mácula, entonces la forma mixta une estos problemas. Un punto de enfoque se encuentra detrás de la retina y el otro no lo alcanza.
Astigmatismo - síntomas
El cuadro clínico de la patología es inespecífico, hasta cierto punto puede no estar asociado con la enfermedad. Posibles señales:
- fatiga ocular rápida;
- desenfoque de la visión;
- dolores de cabeza predominantemente de naturaleza pulsátil;
- desenfoque, distorsión, duplicación de la imagen percibida;
- la necesidad de entrecerrar los ojos al mirar objetos;
- tensión ocular palpable;
- dolor, sensación de ardor en los ojos ;
- enrojecimiento de las proteínas debido a los vasos sanguíneos vertidos;
- sensación de la presencia de arena en los ojos.
La gravedad y el número de estos síntomas depende del grado de astigmatismo:
- Débil - hasta 3 dioptrías. Esta es la variante más común y favorable de la patología, porque es bien tratable por cualquier método existente.
- Promedio - hasta 6 dioptrías. Los signos de astigmatismo se expresan tanto que las correcciones a las gafas ya no sucumben. Se necesitan lentes o cirugía.
- Pesado: más de 6 dioptrías. Esta forma se caracteriza por grandes cambios en la forma de la córnea. El problema solo puede ser rectificado por métodos operacionales.
Astigmatismo - tratamiento
La terapia de curvatura de la córnea o el cristalino depende del grado de la enfermedad y de la gravedad de su cuadro clínico. La corrección del astigmatismo se lleva a cabo de 4 maneras, a menudo se combinan entre sí:
- usando lentes de contacto especiales;
- uso de gafas;
- operación clásica;
- cirugía láser
Lentes con astigmatismo
Esta opción de tratamiento es adecuada para corregir la gravedad leve y moderada de la patología. Hay 2 tipos de lentes:
- Externo. Los puntos para el astigmatismo se seleccionan individualmente para cada paciente después de un diagnóstico exhaustivo, durante el cual se determina el estadio de la enfermedad y su forma exacta, con una explicación del ángulo de desviación del foco. Las lentes tienen una forma cilíndrica y una estructura compleja. En algunos pacientes, el oftalmólogo que usa tales lentes provoca sensaciones desagradables: dolores de cabeza pulsátiles, dolor en los ojos, molestias visuales y mareos.
- Contacto. Temprano para la corrección del astigmatismo, se usaron lentes extremadamente rígidas, lo que causó dificultades en su uso. Traumatizaron el ojo, acompañados de sequedad constante, ardor, sensación de arena y otros inconvenientes. En la oftalmología moderna, a menudo se recetan lentes de contacto tóricos. Son suaves, pero tienen una forma especial esferoilíndrica. Esto proporciona una corrección cualitativa de la visión sin las desventajas de los dispositivos rígidos.
Ni los anteojos ni las lentes de contacto son opciones efectivas para deshacerse del astigmatismo. Simplemente ayudan a la persona a ver más claramente, pero no eliminan la causa principal de la patología. Las lentes tendrán que cambiarse constantemente, y la visión se deteriorará gradualmente. La única forma efectiva de tratar esta enfermedad es un tratamiento radical: intervención quirúrgica.
Astigmatismo - ejercicios oculares
La gimnasia visual se prescribe a pacientes con la enfermedad descrita, pero solo para la prevención de la deficiencia visual o en las etapas más tempranas. Incluso el ejercicio diario y prolongado no es un método efectivo, cómo curar el astigmatismo. La gimnasia no ayuda a restaurar la forma correcta de la córnea o la lente, simplemente alivia la tensión de los ojos y mejora la circulación sanguínea local.
El complejo estándar incluye 4 ejercicios básicos, después de cada uno de ellos es necesario cubrir los párpados durante 5-10 segundos y relajarse:
- Mira hacia arriba, luego hacia abajo. Repita 10-15 veces.
- Dirija la vista en diagonal (máximo) arriba y abajo. Repita para cada lado de 5 a 8 veces.
- Mire a la izquierda, luego a la derecha. Repita 10-20 veces.
- Gire los ojos en la dirección y en sentido antihorario. Haga 10-12 vueltas.
Un buen entrenamiento de la visión y la capacidad de enfocarse rápida y correctamente es un ejercicio simple que se puede realizar todas las mañanas. Debería pararse en la ventana y considerar cuidadosamente cualquier objeto distante: un árbol, un balcón vecino, un pájaro en una rama. Después de 20-30 segundos, debe cambiar bruscamente los ojos hacia un objeto cercano, por ejemplo, con su propia mano o un bolígrafo en la ventana. Repite 5 veces.
El astigmatismo es una operación
Hay varias opciones para la intervención quirúrgica en esta enfermedad. Astigmatismo del ojo - tratamiento por métodos radicales:
- Queratotomía Durante la operación, los cortes radiales (como los radios en la rueda) con el bisturí se aplican a la córnea. Esto ayuda a debilitar la refracción incorrecta de la luz en un meridiano curvado, lo que asegura la normalización del enfoque en el centro de la retina.
- Corrección láser del astigmatismo. Este es el método más eficaz e indoloro, adecuado para el tratamiento de la patología de 3-4 dioptrías. Durante la operación, el cirujano evapora una porción de la córnea curvada por el láser a una profundidad calculada con precisión. Como resultado, adquiere la forma esférica correcta, lo que refleja su capacidad para transmitir luz correctamente.
- Implantación de lentes fáquicos tóricos. Este método se asigna si la operación del láser es imposible por algún motivo. La lente tórica de contacto analógica, que está hecha de materiales biocompatibles, se implanta dentro del ojo (cámara posterior o anterior). Esto restaura el enfoque correcto y mejora la claridad de la visión.
- Lensectomía. Esta opción se usa en el tratamiento de casos severos de astigmatismo. La operación es un reemplazo refractivo de la lente. Se reemplaza por un implante artificial, que es una lente intraocular especial.