Una de las técnicas de diagnóstico precisas que permiten rastrear los cambios patológicos en el cuerpo y sospechar el desarrollo de ciertas enfermedades en una etapa temprana es una prueba de sangre bioquímica. Este estudio se lleva a cabo para determinar el estado de todos los órganos y sistemas, para lo cual se analizan los indicadores cuantitativos de muchos componentes sanguíneos. Uno de esos indicadores es el nivel de alanina aminotransferasa (ALT). Considere qué tipo de sustancia es y qué tipo de anomalías puede indicar el valor elevado de ALT que se encuentra en el análisis de sangre venosa.
¿Qué es ALT en un análisis de sangre?
La alanina aminotransferasa es una enzima endógena que pertenece al grupo transferasa y un subgrupo de aminotransferasas. Es producido por células hepáticas, hepatocitos. La ALT se encuentra principalmente en el hígado, pero parte de esta enzima también se encuentra en los riñones, el músculo cardíaco, el páncreas y el tejido muscular esquelético. Una pequeña parte de esta enzima normalmente se encuentra en la sangre (el índice para mujeres es de hasta 31 U / l).
La función principal de la alanina aminotransferasa está asociada con el intercambio de aminoácidos. Esta sustancia actúa como un catalizador en la transferencia de ciertas moléculas. Cuando se altera el metabolismo de la energía, la permeabilidad de las membranas celulares aumenta, lo que conduce a la destrucción de las células y a la liberación de la enzima al suero.
Las causas de la sangre elevada ATL
Si el análisis bioquímico muestra que la ALT en la sangre es elevada, la razón de esto en la mayoría de los casos es daño hepático. Pero también la concentración de esta sustancia puede aumentar debido a patologías de otros órganos. Consideremos, a qué enfermedades exactamente y en qué nivel de ALT puede exceder la norma:
- Un aumento de 20 a 100 veces en ALT puede indicar hepatitis aguda debido a daño viral o tóxico. En la hepatitis viral aguda A, este aumento se observa aproximadamente dos semanas antes de la aparición de ictericia, y después de 3 semanas se produce su normalización. Con la hepatitis viral B y C, la ALT puede aumentar de manera impredecible y luego disminuir a valores normales. También se puede observar un aumento en este indicador con la exacerbación de la hepatitis crónica, pero en este caso, el exceso de la norma ocurre de 3 a 5 veces.
- Si la ALT aumenta 2 - 3 veces, entonces puede hablar sobre la enfermedad del hígado graso no alcohólico (esteatosis). La transición patológica a la fase de esteatohepatitis se acompaña de un aumento significativo en el nivel de ALT, así como un aumento en el alto nivel de bilirrubina total y directa.
- El aumento de cinco veces en la cantidad de alanina aminotransferasa en la sangre se encuentra a menudo en la cirrosis hepática, que se asocia con un proceso intensivo de reemplazo de las células hepáticas por un tejido conectivo.
- En ocasiones, se detecta un aumento en el nivel de esta enzima con daño hepático metastásico. En este caso, cuanto mayor sea la lesión, mayor será la concentración de ALT en la sangre. Sin embargo, con un tumor primario, por ejemplo, con carcinoma hepatocelular, las desviaciones de la ATL normal son insignificantes, lo que a menudo complica el diagnóstico.
- El aumento de ALT a 600 U / L seguido de una disminución aguda es un signo característico de obstrucción aguda de los conductos biliares.
Se puede observar un ligero exceso de la norma cuando:
- infarto de miocardio;
- miocarditis;
- insuficiencia cardíaca;
- pancreatitis aguda ;
- estado de shock;
- hepatitis alcohólica;
- mononucleosis infecciosa;
- miositis;
- leucemia linfoblástica aguda;
- gestosis severa en mujeres embarazadas (II trimestre), etc.
Además, el aumento en ATL puede ser una consecuencia de tomar tales medicamentos como:
- colestática;
- anticonceptivos orales;
- estrógenos;
- ácido nicotínico;
- sulfonamidas y otros.