La incidencia de displasia y cáncer cervical en mujeres está creciendo a un ritmo decepcionante cada año. Para el diagnóstico oportuno de estas y otras enfermedades femeninas, hay un examen ginecológico llamado "biopsia cervical".
¿Por qué ya quién se hacen una biopsia del cuello uterino?
Dependiendo del caso, se toma una biopsia del cuello uterino para:
- aclaración del diagnóstico entregado o presunto;
- exclusión o detección de cáncer o procesos precancerosos del cuello uterino.
La biopsia cervical es principalmente necesaria para aquellas mujeres que son portadoras del VPH de alto riesgo oncogénico (16, 18, 36 y 45 tipos) cuyos resultados en oncocitología o colposcopia contienen datos sobre cambios patológicos significativos en el epitelio cervical.
Si es necesario, se realiza una colposcopia expandida (al mismo tiempo, una colposcopia tradicional con biopsia cervical). Este procedimiento se llama biopsia a la vista del cuello uterino.
La biopsia cervical también se realiza con leucoplasia , pólipos y erosión para determinar la presencia / ausencia de células malignas, aclarar la causa de la enfermedad y prescribir el tratamiento adecuado.
Con la displasia leve, no se recomienda la biopsia del cuello uterino, es suficiente realizar estudios oncocitológicos periódicamente para controlar la enfermedad.
¿Cómo se hace una biopsia cervical?
El procedimiento para realizar una biopsia del cuello uterino es relativamente simple y moderadamente doloroso. Durante el mismo, se inyecta a la paciente en la vagina con instrumentos ginecológicos apropiados, con la ayuda se corta un pequeño trozo de tejido cervical. El tejido se toma de esa parte del cuello, cuya afección causa el mayor temor de los médicos. Las muestras de tejido se envían para un examen histológico adicional.
La necesidad de anestesia durante la biopsia del cuello uterino está determinada por su apariencia. La mayoría de las veces, con la inyección de anestésico, se hace anestesia local, con menos frecuencia: anestesia epidural, espinal o general.
Tipos de biopsia
Hasta la fecha, la práctica más común de tales tipos de biopsias:
- Biopsia con puntería (colposcópica) del cuello uterino. Se lleva a cabo durante el examen de diagnóstico, procedimiento casi indoloro, a corto plazo (hasta 10 segundos).
- Biopsia de onda de radio del cuello uterino. El procedimiento se lleva a cabo sin anestesia con la ayuda de un bisturí de ondas de radio, lo que produce una traumatización mínima y un riesgo mínimo de cicatrices postoperatorias. La biopsia de onda de radio del cuello uterino se recomienda para formar mujeres nulíparas.
- Biopsia por escisión de asa del cuello uterino. Es suficiente un tipo de biopsia traumática, después de lo cual es posible formar cicatrices en el cuello uterino. Su esencia está en la exfoliación del tejido patológico con la ayuda de un instrumento especial tipo bucle, a través del cual pasa una corriente eléctrica.
- Biopsia con cuchillo del cuello uterino (conización). El procedimiento requiere anestesia general, epidural o espinal. Con la ayuda de un bisturí, se lleva a cabo la escisión del tejido sano anormal y cercano del cuello uterino, seguido de su examen histológico.
- Biopsia endocervical del cuello uterino. El raspador del tejido de la capa superficial del cuello uterino se usa como herramienta para la cureta.
¿Qué muestra la biopsia del cuello uterino?
Los resultados de la biopsia cervical son más precisos que en colposcopia y oncocitología y ya no se cuestionan. Por los resultados de la biopsia es posible:
- determinar la presencia de leucoplasia atípica, displasia y cáncer de cuello uterino;
- confirmar la presencia de: inflamación del cuello uterino y su canal, erosión, leucoplasia simple, pólipos.
Los resultados de la biopsia cervical contienen datos sobre:
- presencia / ausencia de cambios celulares (ausencia de cambios celulares - la norma, cambios menores - proceso inflamatorio);
- presencia / ausencia de un grado de displasia I, II o III (grado I - displasia leve, grado II, III - displasia moderada y grave, de hecho, precáncer);
- presencia / ausencia de carcinoma de cuello uterino - cáncer de cuello uterino.