Por razones no especificadas, los conductos biliares pueden inflamarse con un estrechamiento posterior, lo que conduce a una congestión biliar crónica. Este fenómeno, la colangitis esclerosante primaria, se considera condicionalmente una enfermedad autoinmune, ya que a menudo se acompaña de patologías como la diabetes mellitus, la colitis ulcerosa y la tiroiditis.
Síntomas de la colangitis esclerosante primaria
Identificar el síndrome descrito en las primeras etapas es casi imposible, ya que progresa durante mucho tiempo sin signos visibles. El cuadro clínico se manifiesta incluso durante el desarrollo de cirrosis hepática o hipertensión portal:
- aumento de la fatiga;
- picazón;
- disminución del peso corporal;
- dolor y pesadez en el hipocondrio derecho;
- amarilleo periódico de la piel (ictericia transitoria);
- deterioro del apetito;
- raramente - fiebre
Diagnóstico de colangitis esclerosante primaria
La confirmación de la sospecha de la enfermedad en cuestión, además de la recopilación de la historia y el examen clínico, se lleva a cabo con la ayuda de los siguientes estudios instrumentales y de laboratorio:
- análisis bioquímico e inmunológico de sangre;
- colangiografía;
- biopsia hepática;
- sonido duodenal;
- elastografía del hígado;
- pancreatocolangiografía retrógrada;
- FEGDS.
Tratamiento de la colangitis esclerosante primaria
Completamente curar la patología es imposible, la terapia con medicamentos tiene como objetivo ralentizar la progresión de la colangitis y mejorar la condición del paciente. Incluye los siguientes medicamentos:
- antiespasmódicos;
- hormonas glucocorticosteroides;
- inmunosupresores;
- agentes antifibrogénicos;
- enzimas digestivas;
- hepatoprotectores ;
- medicamentos basados en ácido ursodesoxicólico.
Además, se pueden recomendar antihistamínicos para aliviar el prurito.
En caso de bloqueo de los conductos biliares e ineficacia del tratamiento conservador, se prescribe una operación quirúrgica para el trasplante de hígado.