La colangitis es la inflamación del conducto biliar causada por su infección. La enfermedad se desarrolla, generalmente debido a la entrada de bacterias o parásitos en los conductos biliares a través de la luz del duodeno, la linfa o la sangre. A menudo, la colangitis, cuyos síntomas son similares a otras enfermedades hepáticas, se acompaña de la formación de quistes, cáncer ductal o coledocolitiasis (cálculos en el conducto común).
Causas y tipos de colangitis
La enfermedad casi siempre se desarrolla en el contexto del estancamiento de la bilis, que es típico de colecistitis y colelitiasis, ascariasis y tumores en el hígado. La probabilidad de infección de los conductos biliares a través del tracto gastrointestinal aumenta en este caso.
Según la naturaleza de la corriente, los médicos distinguen:
- colangitis aguda;
- colangitis crónica
A su vez, la forma aguda se clasifica en:
- catarral;
- necrótico;
- difteria;
- colangitis purulenta
La misma forma crónica se puede expresar:
- latente
- absceso;
- recurrente;
- séptico de larga duración;
- colangitis esclerosante primaria
Síntomas de la colangitis
La forma aguda de la enfermedad se hace sentir por un ataque de dolor, cuyo carácter se asemeja a un cólico hepático. El siguiente síntoma de la colangitis es la denominada ictericia mecánica, en la que la piel, la esclerótica y las mucosas se vuelven amarillas. El paciente aumenta la temperatura, la piel comienza a picar, la lengua se pone.
A la palpación, el médico revela que el hígado está agrandado y su borde redondeado.
Los análisis muestran:
- leucocitosis con un desplazamiento a la izquierda;
- aumento de la bilirrubina directa;
- aumento en la fosfatasa alcalina.
El contenido de ALT y ACT (enzimas hepáticas) aumenta ligeramente.
Diagnosticar la colangitis aguda permite la ecografía del hígado y los conductos.
Si el tratamiento no se inicia a tiempo, la inflamación puede afectar los tejidos circundantes, lo que amenaza con sepsis, peritonitis (la letalidad es extremadamente alta), así como el desarrollo de abscesos y cambios esclerosantes en el hígado.
Síntomas de la colangitis crónica
La forma crónica puede desarrollarse por sí misma, pero más a menudo es un recordatorio de la inflamación aguda previamente transferida de los conductos biliares. La colecistitis crónica mencionada anteriormente, la colelitiasis y otras patologías asociadas con la congestión de la bilis también provocan colangitis crónica.
Los pacientes se quejan de dolor sordo en el hígado (hipocondrio derecho), fatiga severa. La piel pica, hay una ictericia leve y una condición subfebril (temperatura 37 - 37.5 ° C durante varias semanas).
Algunos pacientes tienen ataques de dolor agudo en el hipocondrio derecho y epigastrio, que se da debajo de la escápula, detrás del esternón y el área del corazón.
La ictericia notable ya aparece en etapas posteriores. Las complicaciones de la enfermedad son hepatitis colangiogénica con el desarrollo posterior de cirrosis hepática, pancreatitis.
Colangitis esclerosante primaria
Una forma de colangitis crónica es la esclerosis primaria, cuyos síntomas son generalmente similares a los descritos anteriormente. Esta inflamación se acompaña de la formación de cicatrices en el tracto biliar. Los médicos aún no han establecido una precisión
La progresión de dicha colangitis es bastante lenta, y sus signos aparecen, luego desaparecen. El paciente se queja periódicamente de dolor abdominal y fatiga severa. La esclerótica y la piel se vuelven amarillas, hay picazón y fiebre. A menudo, la colangitis esclerosante primaria se desarrolla en personas con enfermedades inflamatorias intestinales crónicas, el principal síntoma de esto es un aumento en la fosfatasa alcalina tres veces el nivel normal, en ausencia de otros síntomas.