La inflamación de la vesícula biliar de rápido y rápido desarrollo se llama colecistitis aguda. La enfermedad, que ha surgido por primera vez, termina con una recuperación completa con el tratamiento adecuado. Cuando se repiten las convulsiones, se diagnostica el curso crónico de la enfermedad. Con la edad, aumenta la posibilidad de colecistitis, más patógenos son afectados por las mujeres que por los hombres. En la zona de riesgo: mujeres embarazadas, tomando medicamentos hormonales y personas obesas.
Colecistitis aguda: causas
La inflamación aguda de la vesícula biliar se caracteriza por un movimiento alterado en el cuerpo de la bilis debido al bloqueo de su salida. En la mayoría de los casos, el desarrollo de la patología se combina con la presencia de cálculos (hasta el 95% de las enfermedades), y en el 60% de los pacientes hay una infección bacteriana: E. coli, cocci, salmonela en la bilis. Diferentes factores provocadores pueden causar colecistitis, las causas de la dolencia se llaman las siguientes:
- infección, flora bacteriana en la bilis;
- esclerosis de las paredes de la vejiga o atrofia;
- el doblez del órgano y el posterior flujo de bilis;
- cambiando las paredes de la vejiga debido a la edad;
- jugo pancreático en la vejiga, colada de enzimas pancreáticas;
- desnutrición - comida grasosa, picante y comida excesiva;
- obstrucción del conducto biliar o daño a las paredes por formaciones sólidas.
Colecistitis sin ácido
Dependiendo de la presencia de cálculos biliares, la inflamación de la vesícula biliar se divide en cálculos (con cálculos) y no cálculos. La última patología es más rara. Como regla, Beskamennyy la colecistitis tiene la forma crónica, y si es aguda, se asocia con la entrada del patógeno directamente en la vesícula durante los procesos inflamatorios en el intestino. La patología es causada por factores tales como:
- infección parasitaria del órgano;
- la presencia de bacterias;
- enfermedad viral;
- E. coli ;
- estafilococo, enterococo;
- Proteus.
Colecistitis calculosa
Debido al desequilibrio químico en el cuerpo en la vejiga y sus conductos, las formaciones sólidas son piedras formadas. Lesionan los conductos biliares, causando dolor, incomodidad, inflamación y provocando una colecistitis aguda. Las causas de la colelitiasis, que conducen a la patología de la vejiga:
- sobrepeso;
- complicaciones por pérdida de peso rápida;
- recepción de anticonceptivos orales;
- diabetes mellitus ;
- vejez;
- consumo de drogas que reducen el nivel de colesterol en la sangre, etc.
Colecistitis aguda - síntomas
Como regla general, la colecistitis aguda se manifiesta después de tomar alimentos dañinos, experimentar estrés o tomar alcohol. El organismo reacciona bruscamente a factores negativos. Presión reducida, cólicos, vómitos, hinchazón y otros signos, informa que ha comenzado la inflamación de la vesícula biliar, cuyos síntomas son difíciles de pasar por alto. La gravedad de los síntomas depende de la etapa de la enfermedad. Signos específicos de colecistitis aguda, distinguiéndolo de otras enfermedades y ayudando a diagnosticar patología:
- Si presiona sobre el área entre las piernas del músculo esternocleidomastoideo, aparece dolor.
- Con una palpación profunda, el paciente no puede inhalar.
- Durante la palpación del área subcostal derecha, dolores por inhalación.
- Hay una tensión protectora de los músculos abdominales.
- Dolor en el momento de tocar el borde del arco de la palma del arco costal desde el lado derecho (la ubicación de la vejiga).
Quejas por colecistitis aguda
Cuando ocurre una condición patológica, el paciente se siente mal. Entre los síntomas incómodos se quejaba: amargura en la boca, náuseas, vómitos con una mezcla de bilis, después de lo cual no hay alivio. Posibles heces líquidas con colecistitis aguda, la aparición de ictericia y el posterior aumento de la vesícula biliar, un aumento de la temperatura corporal (hasta 40 grados). Pero la queja más importante y los principales signos de colecistitis aguda no son el dolor pasajero.
Carácter y localización del dolor en la colecistitis aguda
La enfermedad comienza con un ataque fuerte. Los dolores con colecistitis aguda ocurren, como regla, en la región hipocondrio derecha, pueden aparecer en el epigastrio. Las sensaciones desagradables durante mucho tiempo no pasan, irradian hacia arriba en la escápula y el hombro derecho, el cuello, el área supraclavicular, hacia atrás. Dolor bombeado con ataques:
- levantarse por la noche o por la mañana;
- hacerse más fuerte, pero cesar después de un tiempo (de 30 a 60 minutos);
- el ataque es difícil para una persona, se ve obligado a adoptar una posición incómoda, se lleva las piernas al estómago y trata de calentar el lugar inflamado.
¿Cuál es el peligro de la colecistitis?
El ataque de la colecistitis aguda generalmente dura varios días, pero las infecciones y la sepsis pueden causar complicaciones. A veces, durante el desarrollo de la enfermedad, se produce la perforación de la pared de la vejiga. Como resultado, hay inflamación o se forma una fístula vesicourous. Un diagnóstico de patología, realizado en el momento equivocado, la falta de una terapia adecuada aumenta la probabilidad de que se desarrollen complicaciones de la colecistitis aguda. Los más comunes de ellos son:
- pancreatitis - inflamación del páncreas;
- Colangitis - patología de la vía biliar;
- un absceso cauliniano;
- empiema (supuración), gangrena o perforación de la vesícula biliar;
- fístula biliar;
- peritonitis difusa purulenta;
- ictericia
Colecistitis aguda: diagnóstico
Los pacientes tratados con dolor agudo para el médico después de los signos brillantes de la colecistitis, por lo general, son hospitalizados, colocados en un hospital. Esto se debe a la similitud clínica de los síntomas con apendicitis. El hospital realiza el diagnóstico diferencial de la colecistitis aguda. El resultado se obtiene después de una serie de encuestas, que incluye métodos de laboratorio e instrumentales. El diagnóstico no es difícil e incluye:
- el análisis de sangre (general), que revela la presencia de inflamación;
- prueba de sangre bioquímica;
- Ultrasonido de la cavidad abdominal, lo que permite examinar la vesícula biliar, su volumen;
- análisis de orina;
- Descripción general de la radiografía: con sospecha de peritonitis.
Colecistitis aguda - tratamiento
Si se diagnostica una colecistitis aguda calcificante, el tratamiento implica la hospitalización de emergencia y la evacuación inmediata (en las primeras 24-48 horas) de los contenidos gástricos. Para esto, se usa una sonda nasogástrica. Al paciente se le muestra un reposo estricto. Durante varios días se le niega la comida, se inyectan líquidos en el cuerpo por vía intravenosa. Junto con esto, se prescribe medicación. Posteriormente, el paciente se transfiere a una dieta como uno de los principales métodos de tratamiento. La dieta correcta promueve una buena salida de la bilis.
La colecistitis aguda es una emergencia
La colecistitis aguda, cuyos síntomas y tratamiento se determinan con la ayuda de un médico, debe ser observada en el hospital. Pero no todos solicitan atención médica a la primera señal de patología, y prefieren quedarse en casa durante los primeros días. Esto está plagado de complicaciones. La atención pre-médica para la colecistitis aguda es importante para proporcionar con precaución. El paciente no debe calentar el lugar inflamado, tomar un baño caliente, tomar analgésicos solo. La asistencia de emergencia debe estar dirigida a proporcionar tranquilidad a la persona antes de la llegada de los médicos. Es necesario:
- para proporcionarle una posición horizontal;
- proteger del estrés (emocional y físico);
- para reducir la incidencia de náuseas, dar una decocción de menta;
- ponga el frío en el hipocondrio derecho, pero no más de 15 minutos.
Colecistitis aguda: recomendaciones clínicas
La colecistitis aguda es una patología grave, pero si se detecta a tiempo, es posible la terapia conservadora. Cuando la inflamación de la vesícula biliar se diagnostica en niños, generalmente se usa un tratamiento no farmacológico. Incluye dieta, ejercicios físicos especiales, permanecer en un sanatorio para la restauración del cuerpo. Especialmente útil estadía en los resorts de aguas minerales. En casos difíciles, la terapia implica tomar medicamentos, posiblemente una intervención quirúrgica. El tratamiento se lleva a cabo a nivel ambulatorio.
Colecistitis aguda - drogas
El uso de drogas en el tratamiento de la patología se muestra en diferentes casos: cuando la enfermedad está en una etapa temprana, por ejemplo, hay cálculos en la vejiga, pero no causan mucha incomodidad y cuando ocurren complicaciones. El tratamiento adicional depende de la gravedad de la inflamación y del estado general del paciente. Con la ayuda de medicamentos, los doctores intentan eliminar la inflamación, normalizar la composición de la bilis y asegurar su salida normal. La terapia con medicamentos implica:
- Medicamentos espasmolíticos en el primer día del ataque para aliviar el dolor (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Antibióticos para la colecistitis aguda (ampicilina, tetraciclina, cefzolina). Pueden ser reemplazados por sulfanilamida si el paciente no tolera el primero (Sulfazin, Ftalazol, Sulgin). Tienen un efecto antimicrobiano.
- Desintoxicación del cuerpo con drogas. Durante la primera estancia en el hospital, se introducen los medios de infusión (plasma, Dextran, solución de Ringer, Reopoliglyukin).
- Colagogo, vegetal y sintético (Ursoliv, Ursosan, Febihol, hojas de ortiga, raíces de bardana, extracto de alcachofa).
- Kupirovanie síntomas de la patología. Litotricia cuando se detectan cálculos en la vejiga (disolviéndolos).
La colecistitis aguda es una operación
Según algunas indicaciones, la inflamación de la vesícula biliar se trata quirúrgicamente. El desarrollo de complicaciones implica una intervención de emergencia, y la operación se realiza cuando la terapia propuesta es ineficaz. Bloquee la colecistitis aguda complicada y olvide por completo que solo puede extirpar la vesícula biliar. La operación se realiza por el método tradicional abierto y laparoscópico. Como regla general, si se diagnostica una colecistitis flemática aguda, una de las variedades de patología que conduce a la gangrena, el paciente inmediatamente pone sobre la mesa al cirujano.
En la colecistitis aguda
Durante el tratamiento y en el futuro, un paciente con colecistitis debe seguir una dieta especial. La dieta en este caso no solo es la prevención del desarrollo de la enfermedad, sino también un método exitoso de terapia. En la enfermedad grave, una dieta con inflamación aguda de la vesícula biliar implica inanición completa (en los primeros días después del ataque). Se permite beber solo jugos, caldo de dogrose, té sin azúcar. Después de esto, el paciente pasa a la dieta número 5 - alimento antiinflamatorio. Las recomendaciones son las siguientes:
- Los carbohidratos están limitados a 200 g por día. Significa tomar carbohidratos simples: mermeladas, azúcar, miel, mermelada.
- La cantidad de proteína se reduce a 80 g. La grasa es la misma.
- El contenido calórico de la ración diaria es de aproximadamente 1600 kcal. Los líquidos se consumen hasta 2,5 litros.
- El principio de nutrición fraccional se observa.
- La comida debe prepararse sin sal.
- Todos los productos se sirven en forma de rallado: en forma de purés, sopas, soufflé.
En la lista de ingredientes prohibidos:
- frijoles;
- repollo;
- productos salados;
- hongos, incluidos los caldos;
- frutas y bayas ácidas;
- salchichas;
- estofado
- queso cottage;
- cacao
La base de la nutrición es:
- carne magra y pollo;
- pescado para una pareja;
- sopas vegetarianas;
- galletas saladas;
- productos lácteos fermentados;
- avena, arroz, gachas de trigo;
- vegetales;
- besos;
- frutos secos.
Desde dulce es posible usar:
- cariño
- azúcar;
- malvavisco;
- mermelada;
- agregue edulcorantes a las bebidas.
Para no perturbar aún más la colecistitis aguda, debe cumplir con una dieta racional y después de la terapia. En la mayoría de los casos, con la observancia de la dieta y el tratamiento médico conservador, es posible lograr la remisión. Tomar cualquier medicamento (analgésicos, coleréticos) con inflamación de la vesícula biliar debe ser controlado por un médico.