Cribado para el embarazo

Esta nueva palabra de moda ha aparecido en medicina hace relativamente poco tiempo. ¿Qué es la detección de embarazo? Este es un conjunto de pruebas para determinar cualquier anomalía del fondo hormonal durante la gestación del feto. Las evaluaciones durante el embarazo se llevan a cabo para identificar un grupo de riesgos de malformaciones congénitas, por ejemplo, Síndrome de Down o Síndrome de Edwards.

Los resultados de las pruebas de detección para mujeres embarazadas se pueden encontrar después de un análisis de sangre tomado de una vena, así como también después de un ultrasonido. Se toman en cuenta todos los detalles del curso del embarazo y las características fisiológicas de la madre: crecimiento, peso, presencia de malos hábitos, uso de drogas hormonales, etc.

¿Cuántas evaluaciones se realizan para el embarazo?

Como regla general, durante el embarazo se realizan 2 pruebas de detección completas. Se dividen por tiempo unas pocas semanas. Y tienen diferencias menores el uno del otro.

Examen del primer trimestre

Se lleva a cabo en las 11-13 semanas de embarazo. Este examen integral está diseñado para determinar el riesgo de malformaciones congénitas en el feto. El examen incluye 2 pruebas: ultrasonido y un estudio de sangre venosa para 2 tipos de homones, b-HCG y RAPP-A.

En el ultrasonido, puedes determinar el físico del bebé, su correcta formación. Se investiga el sistema circulatorio del niño, el trabajo de su corazón, la longitud del cuerpo se determina en relación con la norma. Se realizan mediciones especiales, por ejemplo, se mide el grosor del pliegue cervical.

Dado que la primera evaluación del feto es compleja, es demasiado pronto para sacar conclusiones sobre esta base. Si existe una sospecha de ciertas malformaciones genéticas, se envía a la mujer para un examen adicional.

La evaluación para el primer trimestre es un estudio opcional. Se envía a mujeres con un mayor riesgo de desarrollar patologías. Estos incluyen a los que van a dar a luz después de los 35 años, que tienen personas enfermas con patologías genéticas en su familia o que han tenido abortos espontáneos y el nacimiento de niños con anomalías genéticas.

Segundo examen

Se realiza en el período de gestación de 16-18 semanas. En este caso, la sangre se toma para determinar los 3 tipos de hormonas: AFP, b-HCG y estirol libre. Algunas veces se agrega un cuarto indicador: inhibina A.

Estirol es una hormona sexual esteroide femenina producida por la placenta. El nivel insuficiente de su desarrollo puede hablar sobre posibles violaciones del desarrollo fetal.

AFP (alfa-fetoproteína) es una proteína que se encuentra en el suero de la sangre materna. Se produce solo durante el embarazo. Si hay un contenido de proteína aumentado o disminuido en la sangre, esto indica una violación del feto. Con un aumento brusco de AFP, puede ocurrir la muerte fetal.

La detección de la patología cromosómica del feto es posible al determinar el nivel de inhibina A. La disminución del nivel de este indicador indica la presencia de anomalías cromosómicas, que pueden conducir al síndrome de Down o Edwards.

El examen bioquímico en el embarazo está diseñado para identificar el síndrome de Down y el síndrome de Edwards, así como defectos del tubo neural, defectos en la pared abdominal anterior, anomalías del riñón fetal.

El síndrome de Down AFP generalmente es más bajo, y hCG, por el contrario, es más alto que lo normal. En el síndrome de Edwards, el nivel de AFP se encuentra dentro de los límites normales, mientras que la hCG se reduce. A los defectos del desarrollo del tubo nervioso AFP es subido o aumentado. Sin embargo, su aumento puede asociarse con un defecto en la infección de la pared abdominal, así como con anomalías renales.

Se debe decir que la prueba bioquímica revela solo el 90% de los casos de malformaciones del tubo neural, y el síndrome de Down y el síndrome de Edwards lo determinan solo en el 70%. Es decir, se produce alrededor del 30% de los resultados negativos falsos y el 10% de los falsos positivos. Para evitar errores, la prueba idealmente debe evaluarse junto con la ecografía del feto.