El edema de Quincke es una afección aguda, en la que existe una hinchazón importante de las capas de la piel y la grasa subcutánea, que a veces afecta al proceso patológico de las membranas mucosas. La enfermedad recibió su nombre del doctor G. Quinke, quien la describió por primera vez en 1882. El segundo nombre de la patología es angioedema.
Edema de Quincke: las causas de
Al igual que la urticaria, el edema de Quincke se asocia con vasodilatación y un aumento de su permeabilidad al líquido sanguíneo medio, pero en este caso, la hinchazón no aparece en la superficie, sino en las capas profundas de la piel, tejidos mucosos, capa de grasa subcutánea. La acumulación en los tejidos del fluido intersticial penetrante determina el edema. La expansión vascular y el aumento de su permeabilidad se debe a la liberación de sustancias biológicamente activas (bradicinina, histamina, etc.), que se produce debido a una respuesta inmune bajo la influencia de ciertos factores.
El angioedema puede ser diferente, y a menudo es provocado por los siguientes factores:
- acción de alérgenos;
- trastornos funcionales del sistema digestivo;
- interrupción del sistema endocrino;
- tomar algunos medicamentos (anticonceptivos orales, analgésicos, antibióticos, inhibidores de la ECA, vacunas, sueros);
- enfermedades tumorales;
- enfermedades de la sangre;
- lesiones virales y parasitarias del cuerpo;
- trastornos congénitos en el cuerpo;
- diferencias en la presión atmosférica, temperatura del aire, etc.
Edema hereditario de Quincke
Una de las raras variedades de la patología que se considera es el angioedema hereditario, que se asocia con un trastorno en el sistema del complemento transmitido por herencia. El sistema del complemento, que consiste en combinar estructuras de proteínas, es un componente importante del sistema inmune, que está involucrado en reacciones inflamatorias y alérgicas. La regulación de este sistema se debe a una serie de enzimas, entre ellas, el inhibidor C1. Cuando esta enzima es deficiente, se produce la activación incontrolada del complemento y la liberación masiva de sustancias que causan edema.
Los primeros signos del edema edematoso de Quinck pueden aparecer incluso en la infancia, pero en la mayoría de los casos comienzan en el período de la pubertad o en la mediana edad. El desarrollo de un ataque a menudo va precedido de uno u otro fenómeno provocador:
- infección;
- poderoso estrés emocional;
- operación quirúrgica;
- lesiones;
- tomando cualquier medicamento
Edema alérgico de Quincke
Las alergias son la causa más común de angioedema. Además, a menudo la enfermedad se combina con otras enfermedades de naturaleza alérgica: polinosis, asma bronquial, urticaria, dermatitis atópica , etc. Si el mecanismo de aparición de la patología en cuestión es una alergia, el edema de Quincke es un tipo de respuesta al estímulo. Como factores irritantes pueden ser:
- productos alimenticios y aditivos para ellos (pescado, cítricos, miel, nueces, chocolate, aromatizantes, colorantes, conservantes, etc.);
- polen ;
- plumas y plumón de pájaros;
- pelo de animal ;
- veneno y saliva de insectos;
- polvo de habitación;
- medios de productos químicos domésticos;
- radiación solar;
- temperaturas altas o bajas;
- medicamentos, etc.
Edema de Quincke idiopático
También hay un angioedema idiopático, que no se puede explicar. En este caso, los ataques de una reacción inadecuada del organismo no se pueden conectar con ningún factor precedente específico. Esta forma de patología, muchos expertos llaman la más peligrosa, porque, sin saber qué provoca la hinchazón, no se puede evitar su aparición y eliminar al factor culpable.
Edema de Quincke - síntomas
Los síntomas de angioedema son pronunciados, y es difícil no prestarle atención, incluso porque son capaces de causar incomodidad considerable y obstaculizar el funcionamiento de ciertas partes del cuerpo. El edema en el área afectada se nota a simple vista, la piel (o membrana mucosa) se ve hinchada, mientras que prácticamente no cambia su tonalidad (solo más adelante puede ponerse notablemente blanca).
Las áreas comunes de localización son:
- persona;
- cavidad oral;
- lenguaje;
- laringe;
- tráquea;
- cuello
- genitales;
- miembros superiores e inferiores;
- órganos internos (estómago, intestino, vejiga, meninges, etc.).
En el área afectada, los pacientes experimentan tensión, opresión, dolor leve, ardor, hormigueo, raramente - picazón. Los órganos internos afectados pueden causar reacciones tales como dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, orina, dolor de cabeza, etc. Las vías respiratorias afectadas reaccionan con la aparición de dificultad para respirar, tos, dificultad para respirar, pueden provocar asfixia. El edema alérgico de Quincke suele ir acompañado de la aparición de erupciones rojas con picazón. La precipitación de la hinchazón puede ser un leve ardor y picazón.
¿Qué tan rápido desarrolla el edema de Quincke?
En la mayoría de los casos, si una reacción alérgica participa en el mecanismo de desarrollo, la hinchazón de Quincke aparece rápidamente, comenzando de repente. Los síntomas se desarrollan dentro de 5-30 minutos, y la resolución debe esperarse después de varias horas o 2-3 días. Con la naturaleza no alérgica de la patología, la hinchazón a menudo se desarrolla en 2-3 horas y desaparece después de 2-3 días.
Angioedema de la laringe
El angioedema de la garganta presenta un grave peligro para el cuerpo e incluso puede causar una muerte súbita. En solo unos minutos, las vías respiratorias pueden bloquearse por completo debido a la hinchazón de los tejidos. Las señales peligrosas, que deberían ser una razón urgente para llamar a una ambulancia, son:
- piel azul de la cara;
- fuerte sibilancia;
- una fuerte caída en la presión arterial;
- convulsiones.
Angioedema de la cara
En la cara, el edema de Quincke, cuya fotografía muestra una sintomatología marcada, a menudo se localiza en los párpados, las mejillas, la nariz y los labios. Al mismo tiempo, las aberturas oculares se pueden estrechar bruscamente, los pliegues nasolabiales se pueden alisar, uno o ambos labios pueden crecer bruscamente en tamaño. El edema puede moverse rápidamente al área del cuello, afectar las vías respiratorias y bloquear el acceso al aire. Por lo tanto, la hinchazón de Quincke en la cara debe detenerse tan pronto como sea posible.
Angioedema de las extremidades
Los signos del edema de Quincke, localizados en las manos y los pies, a menudo se observan en la parte posterior de los pies y las palmas. Este tipo de reacción es menos común que la descrita anteriormente y no representa una amenaza particular para el funcionamiento del cuerpo, aunque causa una incomodidad significativa. Además de la apariencia de áreas limitadas de compactación en las extremidades, la piel puede adquirir un tinte azulado.
¿Qué hacer con la hinchazón de Quincke?
Los pacientes que han tenido un episodio de hinchazón repentina de una u otra parte del cuerpo al menos una vez en la vida deben saber cómo eliminar la hinchazón de Quincke, ya que la patología puede aparecer de nuevo de forma repentina. En primer lugar, debe llamar a una ambulancia, especialmente cuando hay hinchazón en las vías respiratorias o existe una sospecha de localización de patología en los órganos internos. Antes de la llegada de los trabajadores de la salud, se deben tomar medidas de primeros auxilios.
Edema Quincke - Primeros auxilios
La atención de emergencia para la hinchazón de Quinck, que se puede proporcionar antes de que llegue la ambulancia, incluye las siguientes etapas:
- Aislamiento de la víctima de la acción del estímulo (si está instalado).
- Proporcionando acceso gratuito al aire limpio.
- Liberación del paciente de aplastar ropa y accesorios.
- Disposición del paciente en semi sentado o sentado para facilitar la respiración.
- Mantener un ambiente tranquilo alrededor, prevenir el pánico.
- Imposición de una compresa fría en el sitio de la lesión.
- Proporcione abundante bebida (preferiblemente alcalina).
- Medicamentos: gotas vasoconstrictoras en la nariz (Naphthyzin, Otryvin), antihistamínicos (Fenistil, Suprastin) y sorbentes (Enterosgel, Atoxil) en el interior.
Las medidas anteriores, que proporcionan asistencia con la hinchazón de Quincke, son necesarias, en primer lugar, cuando se observan:
- hinchazón de la nariz;
- hinchazón de los labios;
- hinchazón de la mucosa oral;
- hinchazón de la garganta, laringe;
- hinchazón del cuello;
- edema de órganos internos.
Cómo tratar el angioedema?
Los medicamentos de emergencia para eliminar el edema agudo y restablecer las funciones vitales pueden incluir el uso de tales medicamentos:
- Adrenalina: con una disminución de la presión arterial;
- Prednisolona, Dexametasona : en el caso del edema de Quinck, las principales manifestaciones se eliminan;
- Glucosa, Haemodez, Reopoliglyukin - para eliminar el choque y la eliminación de toxinas;
- Dimedrol, Suprastin injection - con una reacción alérgica;
- Furosemida, manitol: a presión normal y elevada para eliminar el exceso de líquido y alérgenos;
- Eufillin with Dexamethasone - para la eliminación del espasmo bronquial, etc.
El edema no alérgico El tratamiento con Quincke es diferente, a veces se realiza a través de la transfusión de plasma sanguíneo y el uso de tales fármacos:
- Ácido Z-aminocaproico;
- Contador
Fuera de la etapa aguda, el tratamiento puede incluir:
- exclusión de irritantes establecidos;
- Cursos cortos de terapia hormonal (Prednisolona, Dexazone);
- uso de medicamentos para fortalecer el sistema nervioso y reducir la permeabilidad vascular (Ascorutina, calcio, complejos vitamínicos);
- tomar antihistamínicos (loratadina, suprastina, cetirizina).
Edema de Quincke: consecuencias
Los pacientes que son diagnosticados con angioedema recurrente con curso crónico siempre deben estar preparados para evitar complicaciones y llevar los medicamentos necesarios para detener el ataque. Cuando hay hinchazón de Quincke, cuyos síntomas y tratamiento son ignorados o se está realizando una terapia inadecuada, esto amenaza las consecuencias para la salud y la vida. Entre ellos:
- choque anafiláctico;
- asfixia;
- trastornos neurológicos;
- cistitis aguda;
- obstrucción intestinal;
- peritonitis.