La estenosis del canal espinal es un proceso que tiene un carácter crónico, que se manifiesta por un estrechamiento del canal espinal central debido a estructuras cartilaginosas o de tejidos blandos, que se introducen en la región de las raíces nerviosas y la médula espinal. El estrechamiento también puede ocurrir en el área del foramen intervertebral o bolsa lateral.
Por primera vez sobre esta enfermedad comenzaron a hablar en 1803, y fue el doctor Antoine Portap. Describió las situaciones en las que la columna vertebral se curvaba debido al estrechamiento del canal espinal, que, en su opinión, se debía a raquitismo o enfermedades venéreas. Este autor hizo hincapié en que los pacientes tenían otros síntomas graves: atrofia muscular, parálisis de los miembros inferiores y debilidad en las piernas. Por lo tanto, a partir de la enfermedad según sus estudios, sus piernas sufrieron mucho.
Clasificación de la estenosis espinal
Las enfermedades de la columna, por regla general, tienen una clasificación de ramificación, ya que las áreas de daño y la naturaleza de esta lesión son importantes aquí.
Entonces, según los parámetros anatómicos, la enfermedad se divide en dos grupos:
- Estenosis central del conducto vertebral, en la que la distancia desde la superficie posterior del cuerpo vertebral hasta el punto opuesto del arco disminuye (con estenosis absoluta del canal espinal de hasta 10 mm, con estenosis relativa del canal espinal - hasta 12 mm).
- Lateral: esta misma distancia no se estrecha más de 4 mm.
En la etiología:
- Estenosis primaria del canal espinal: ocurre al nacer, sin interferencia de circunstancias externas.
- La estenosis secundaria del canal espinal es la estenosis adquirida del canal espinal, que puede ocurrir debido al desplazamiento del disco, la enfermedad de Bechterew, la espondiloartrosis y otras enfermedades.
- La estenosis combinada del canal espinal es una combinación de estenosis primaria y secundaria.
Causas de la estenosis espinal degenerativa
La estenosis sagital congénita del canal espinal puede ser causada por las siguientes razones:
- diastematomielia fibrótica y cartilaginosa;
- acondroplasia;
- acortamiento de los arcos de las vértebras.
La estenosis adquirida (secundaria) ocurre por las siguientes razones:
- deformación espondilartrosis (con la presencia de hipertrofia de la articulación);
- hipertrofia del ligamento amarillo;
- hernia de discos intervertebrales ;
- La enfermedad de Bechterew;
- cicatrices postoperatorias;
- espondilolistesis.
Síntomas de estenosis espinal
El síntoma principal de la estenosis es dolor en un lado de la cintura o ambos. El canal nervioso está irritado por las formaciones degenerativas y, por lo tanto, se puede sentir dolor incluso en la pierna. Caminar y cualquier movimiento, así como la posición vertical, contribuyen a aumentar el dolor. El paciente experimenta alivio al tomar una posición horizontal o sentarse.
En la mayoría de los casos (75%) los pacientes están cojeando. Esto es especialmente cierto en personas mayores (45 años y mayores), así como en aquellos que tienen venas varicosas, hemorroides, síndrome posthromboflebítico.
La cojera surge del hecho de que el flujo venoso se ve alterado debido al plexo venoso de la columna vertebral. Ya después de una caminata de treinta minutos, el paciente siente dolor y esto hace que se siente.
Tratamiento de estenosis espinal
La estenosis se puede curar con un método conservador o quirúrgico.
Como agentes conservadores, se usan medicamentos antiinflamatorios y antialgicos. En casos agudos, se muestra un estricto régimen en colores pastel. Cuando se eliminan los síntomas agudos, se prescriben al paciente terapia de ejercicios, masajes y fisioterapia.
Ya durante el tratamiento es muy importante organizar el lugar de trabajo correctamente colocado del paciente, para explicar la mecánica de la postura y los movimientos correctos.
La cirugía para la estenosis del canal espinal es necesaria cuando el tratamiento conservador no funciona. Durante la operación, las terminaciones nerviosas se liberan de las formaciones degenerativas, lo que provoca dolor y compresión del tejido.