En algunas personas, el esmalte tiene un color desigual y una estructura heterogénea, cubierto de manchas, astillas y otros defectos. Esta enfermedad se llama fluorosis, tiene un curso crónico. La patología es típica solo para ciertas áreas, por lo que se puede prevenir de manera oportuna.
Fluorosis - clasificación
Hay 5 tipos de la enfermedad en consideración, que difieren en los síntomas y la gravedad del curso. Las primeras 3 formas de fluorosis fluyen fácilmente y no provocan una pérdida de tejido dental, otros tipos conducen a su pérdida parcial. La clasificación incluye las siguientes variantes de la enfermedad:
- discontinua
- manchado;
- Mellovid-moteado;
- erosivo
- destructivo
La forma punteada de la fluorosis
El tipo de patología presentado se distingue por la corriente más fácil, rara vez se nota en sus etapas iniciales. La forma punteada de la fluorosis se caracteriza por la aparición en los dientes, principalmente los incisivos superiores, de pequeñas tiras de tiza. Al principio son casi indistinguibles, pero finalmente se funden en un lugar. Si lo miras, puedes encontrar trazos longitudinales obvios. Tal fluorosis de los dientes se puede curar con una terapia oportuna y correcta. Este tipo de enfermedad no causa complicaciones y destrucción del esmalte.
Manchado de fluorosis
Este tipo de enfermedad se acompaña de la aparición de inclusiones claras pronunciadas en la superficie de varios dientes, especialmente los incisivos superiores e inferiores. La fluorosis del esmalte progresivamente descrita progresa, las pequeñas manchas se fusionan entre sí, formando grandes formaciones. A veces cambian de color de blanco a amarillo o marrón claro. La peculiaridad del tipo de enfermedad presentado: el esmalte en la zona de manchas es muy liso y brillante.
Forma de fluorosis moteada meloso
El tipo de patología considerado se caracteriza por diferentes manifestaciones, que son muy visibles visualmente y causan malestar psicológico. Es importante comenzar inmediatamente el tratamiento de dicha fluorosis: una forma moteada con melovid se acompaña de la formación en todos los dientes de manchas blancas, amarillas o marrones bien definidas con una superficie mate. Sin un tratamiento oportuno, el esmalte se destruye. Esta fluorosis dental en algunos casos se combina con su adelgazamiento en ciertas áreas. Parece depresiones superficiales de aproximadamente 0.1-0.2 mm de profundidad con un diámetro de 1-1.5 mm.
Forma erosiva de la fluorosis
Con este tipo de enfermedad, el esmalte tiene un tono pronunciado de color amarillento o marrón. En el contexto de la pigmentación, las áreas con grandes defectos son claramente visibles. La fluorosis de la enfermedad de la forma descrita conduce a la aparición de una erosión extensa y profunda. Si no toma ninguna medida médica, el esmalte se borra rápidamente, y ya se destruye la dentina. A veces, la progresión de la patología termina en la pérdida de grandes áreas de dientes.
Forma destructiva de fluorosis
El tipo de enfermedad presentado se considera la opción más difícil. La fluorosis destructiva crónica causa una fuerte pigmentación del esmalte, que adquiere un color amarillo sucio o marrón oscuro. En su superficie, visto de inmediato chips múltiples, erosión, manchas y otros defectos. La fluorosis destructiva de los dientes en paralelo provoca la destrucción de su tejido. El cuerpo trata de compensar este proceso aislando la dentina de sustitución, pero esto no es suficiente. Los dientes se vuelven quebradizos, a menudo se descomponen a baja presión.
La causa de la fluorosis
La patología descrita comienza a desarrollarse incluso antes de la erupción de los dientes permanentes . La fluorosis endémica afecta a las personas que viven en áreas con altos niveles de flúor en el agua. La concentración óptima de esta sustancia es 1 mg / l, máximo - 1.5 mg / l. Si un niño usa agua con una mayor cantidad de flúor por más de 3 años consecutivos, la enfermedad de la fluorosis ya le daña los dientes permanentes, incluso si aún no han crecido. Muy rara vez la enfermedad afecta el esmalte de la leche.
Un adulto que se haya mudado a un área con un contenido excesivo de flúor en el agua no está expuesto a la fluorosis. El riesgo de daño permanente del esmalte solo existe si la concentración de la sustancia química especificada es superior a 6 mg / l. La probabilidad de enfermarse de fluorosis depende del nivel de flúor en el agua. El número de poblaciones afectadas en áreas endémicas según la concentración del elemento:
- menos de 1 mg / l - 10-12%;
- 1-1.5 mg / l - 20-30%;
- 1,5-2 mg / l - 30-50%
- más de 2 mg / l - más del 50%.
Fluorosis - síntomas
Es fácil notar el inicio de la progresión de la patología incluso en las primeras etapas. La fluorosis de los dientes y la gravedad de su cuadro clínico dependen de la gravedad de la enfermedad. Cuanto más dañada sea la superficie de las estructuras óseas, más fácil será diagnosticar la enfermedad. Los signos externos de fluorosis incluyen defectos del esmalte en dientes simétricos, predominantemente anteriores:
- bandas;
- motas
- golpes;
- manchas;
- erosión
- huecos;
- chips y otros.
Etapas de la fluorosis
En odontología, la enfermedad en cuestión se clasifica en 5 grados de severidad:
- Muy ligero. La manifestación de la fluorosis es insignificante y casi imperceptible. El color del esmalte prácticamente no se modifica.
- Fácil. En los dientes individuales, hay manchas raras de color blanco lechoso o rayas cortas. La superficie total de la lesión es de hasta el 25% del esmalte total.
- Moderado Los trazos, manchas y pequeñas inclusiones son claramente visibles visualmente. El área de la corona del diente está dañada aproximadamente en un 50%.
- Promedio Además de los defectos blancos mate (melovid), hay manchas amarillas y marrones, a veces grandes. Debido al adelgazamiento del esmalte y la exposición de la dentina, se observa la susceptibilidad a las caries y otras infecciones de la cavidad oral.
- Pesado. Más del 70% de las coronas dentales están dañadas. La pigmentación del esmalte es muy pronunciada, tiene un color amarillo o marrón poco característico. Los defectos superficiales se profundizan rápidamente y se convierten en erosión extensa. El esmalte se borra y se decolora, los dientes se deforman fuertemente y a menudo se destruyen. Si la fluorosis en esta etapa progresa, surgen complicaciones. Un problema común es la pérdida de dientes y daños en los huesos del esqueleto.
Fluorosis - Diagnosis
Para detectar daño al esmalte en el fondo de un exceso de flúor en el cuerpo, no solo el dentista, sino también el pediatra y el terapeuta. La sintomatología de la enfermedad y la colección de anamnesis ayudan a revelarlo de manera inconfundible. El diagnóstico diferencial de fluorosis es necesario cuando se sospecha caries en la tinción. Para distinguir estas patologías es muy simple por características específicas.
La fluorosis afecta las superficies vestibulares y linguales de los dientes, caracterizadas por lesiones múltiples del esmalte. La caries se localiza en las áreas cervical y de contacto, se ve como manchas blanquecinas de tamaño pequeño. Otra característica de la fluorosis: la aparición inmediatamente después de la erupción de los dientes permanentes. La caries ocurre en las estructuras óseas de la mama.
Fluorosis de los dientes - tratamiento
La terapia del daño al esmalte se desarrolla teniendo en cuenta la forma y la etapa del proceso patológico. Si se diagnostica fluorosis erosiva o destructiva, el tratamiento implica la restauración de la forma y el color de la parte de la corona de los dientes con la ayuda de:
- Estructuras ortopédicas ( carillas );
- materiales de relleno compuestos;
- clavos de fijación con coronas artificiales.
La fluorosis punteada, moteada con melovid y manchada de la superficie del diente está acompañada por cambios en solo la sombra del esmalte, con menos frecuencia hay daños menores en su fina capa superior. Para tratar tales formas de patología, hay suficiente blanqueamiento local y remineralización, que se llevan a cabo por varios cursos consecutivos en la oficina del dentista.
Pastas con fluorosis
La higiene personal es extremadamente importante en la terapia de esta enfermedad. Una de las formas auxiliares para tratar la fluorosis es el uso constante de pastas dentales especiales. Dichos productos no deben contener flúor, es deseable que contengan calcio fácilmente digerible, componentes blanqueadores y sustancias que impidan el desarrollo de caries . Pasta de dientes recomendada para dientes afectados por fluorosis:
- Presidente Unique. Contiene glicerofosfato de pantotenato, lactato y calcio, compuestos que fortalecen y restauran el esmalte. Incluso en la composición hay papaína, que disuelve la placa y xilitol, lo que ralentiza su formación y neutraliza el ambiente ácido en la cavidad oral.
- SPLAT Maximum, Biocalcium. Ambas pastas tienen papaína y polydon, que contribuyen a una eliminación suave pero efectiva de la placa. El calcio se presenta en forma de hidroxiapatita y lactato, formas fácilmente digeribles. SPLAT Maximum contiene además un complejo de enzimas, citrato de zinc y extracto de regaliz, proporcionando un cuidado bucal completo.
- Asepta. En la pasta no hay nada superfluo: hidroxiapatita cálcica, papaína y citrato de potasio. El producto ayuda a mejorar el estado del esmalte, previene la formación de placa y reduce la sensibilidad de los dientes.
- El ingrediente activo de ROCS es el glicerofosfato de calcio, que se digiere fácilmente y se integra en las áreas dañadas del esmalte. Para prevenir la formación de placa y la formación de caries en la pasta, se incluyen bromelina y xilitol.
- Nuevas perlas. La opción más económica para la fluorosis. En este agente no hay enzimas que blanquean y eliminan las sustancias de la placa, pero existe el compuesto de calcio más "amigable": el citrato.
Blanqueamiento de dientes con fluorosis
Retire los defectos visibles del esmalte solo en la oficina del dentista. El blanqueamiento profesional con fluorosis se realiza en una de 3 formas:
- El laser Primero, los dientes están cubiertos con un gel a base de peróxido de hidrógeno. Para mostrar el color normal del esmalte, se iluminan con un rayo láser.
- Por medios químicos. Como agentes blanqueadores, se usan soluciones de peróxido de carbamida e hidrógeno, ácidos inorgánicos (clorhídrico, fosfórico). Inmediatamente después del procedimiento, los dientes se remineralizan con gluconato de calcio o un Remodent, un recubrimiento de laca flúor.
- Shlifovkoy. La capa superior del esmalte se elimina usando un pasta abrasiva especial a base de carborundum, ácido clorhídrico y un gel de silicona. Después de la molienda, la corona tratada se cubre con perhidrol y se irradia con una lámpara de cuarzo. Al final de la manipulación, se realiza la remineralización.
Para una sesión de cualquiera de los procedimientos enumerados, no será posible blanquear completamente los dientes. En las siguientes visitas al dentista, las preparaciones activas se usarán solo en las áreas más oscuras del esmalte, pero para lograr los resultados deseados, se requieren de 3 a 20 manipulaciones (la cantidad depende del grado de fluorosis y del color de los defectos). El tratamiento repetido debe hacerse después de 6-8 meses, durante los cuales los dentistas aconsejan tomar glicerofosfatos y preparaciones de calcio en su interior, observar estrictamente las normas de higiene bucal personal.
Prevención de la fluorosis dental
Las medidas preventivas pueden ser individuales y colectivas. En el primer caso, la prevención de la fluorosis incluye:
- limitar el uso de productos con flúor (espinaca, pescado de mar, aceite animal);
- control de la calidad y composición del agua potable;
- enriquecimiento de la dieta con vitaminas C, D, gluconato de calcio;
- aplicación de pastas dentales sin flúor;
- uso regular de productos lácteos.
Es especialmente importante prevenir enfermedades en recién nacidos en áreas endémicas. Los padres no deben presentar señuelos temprano, es deseable evitar la fórmula de leche artificial. Se recomienda dar agua de botellas, o reemplazarla con leche, jugos. A medida que el niño crece, los médicos le aconsejan que cada verano lo lleve por 2-3 meses a un lugar seguro (en términos de concentración de flúor).
Las actividades colectivas para prevenir la fluorosis dental en la población, se dedican al gobierno local. La prevención requiere:
- reemplazo de la fuente de agua para los consumidores;
- reducción de la cantidad de flúor por filtración especial;
- Mezcla de agua de diferentes fuentes (por ejemplo, pozos y manantiales).