Alrededor del 3% de los bebés nacen con una mancha convexa de color rojo oscuro en la cara o la cabeza, y el 10% de los bebés se forman durante el primer año de vida. Este hemangioma es un tumor benigno que consiste en células que recubren las paredes de los vasos sanguíneos. El neoplasma es propenso a la reabsorción independiente.
Hemangioma en recién nacidos - causas
Todavía no está claro por qué la patología aparece en los niños. Presumiblemente, el hemangioma en los recién nacidos en la cabeza se forma en el período embrionario en el contexto de un desarrollo anormal de los vasos sanguíneos. Esto puede ser causado por el uso de ciertos medicamentos durante el embarazo, la transferencia de infecciones respiratorias virales y bacterianas .
Existen otros posibles factores que causan hemangioma en recién nacidos, las razones son condiciones ambientales desfavorables o el uso de sustancias tóxicas por parte de la madre. Estudios recientes han demostrado que el tumor benigno bajo consideración puede ser causado por trastornos hormonales, especialmente si la hembra es femenina.
Tipos de hemangiomas en recién nacidos
La clasificación de la neoplasia descrita se basa en sus características morfológicas. El hemangioma en los niños se divide en las siguientes categorías:
Hemangioma capilar en recién nacidos
Esta variante de un tumor benigno consiste en células que recubren las paredes internas de los vasos sanguíneos superficiales. Un hemangioma simple en la cara de un niño (o en la cabeza) no se encuentra más profundo que la capa epidérmica. Tiene límites claros, una estructura montañosa aplanada o nodal. Si presiona sobre el tumor, se pondrá pálido y luego restaurará rápidamente su color característico, púrpura azulado.
Hemangioma cavernoso en recién nacidos
La forma cavernosa de la enfermedad se encuentra debajo de la piel. Consiste en múltiples cavidades que se llenan de sangre. El hemangioma cavernoso en recién nacidos se parece a un tubérculo cianótico con una estructura suave y elástica. Cuando se aplica presión al tumor, se colapsa y se vuelve pálido debido a la salida de sangre de las cavidades. Si el bebé tose, usa medias o cualquier otro tipo de estrés cuando aumenta la presión, el crecimiento aumenta de tamaño.
Hemangioma combinado en recién nacidos
La patología mixta variada combina las características de un tumor simple y cavernoso. El hemangioma cavernoso-vascular en niños incluye no solo células de paredes capilares, sino también otros tejidos:
- nervioso;
- conectando;
- linfoide
El hemangioma combinado en recién nacidos tiene una parte tanto superficial como subcutánea. Puede progresar en diferentes formas:
- angioneuroma;
- hemlymphangioma;
- angiofibroma y otros.
Hemangioma - signos
El cuadro clínico de una neoplasia benigna es específico, por lo tanto, se diagnostica fácilmente en el examen con un dermatólogo. Cómo se ve el hemangioma en los recién nacidos depende de su tipo:
- Simple - tubérculo azulado de Borgoña con bordes claros y estructura nudosa, similar a una verruga.
- Cavernoso : hinchazón subcutánea de color cianótico. Muestra claramente cómo luce este hemangioma en los recién nacidos, la foto a continuación.
- Mixto : una neoplasia, ubicada parcialmente debajo de la piel, se asemeja visualmente a una forma capilar.
¿Cómo distinguir un hemangioma de una marca de nacimiento?
Es difícil para los padres diferenciar independientemente el tumor descrito y otros defectos de la piel. El hemangioma de la piel en los recién nacidos puede parecerse a un gran nevo (marca de nacimiento), una marca de nacimiento o una verruga. Para ella, debido a estas neoplasias benignas, debe ejercer una pequeña presión sobre el tubérculo. El hemangioma se pone pálido de inmediato debido a la salida de sangre, pero gradualmente restaurará su color. Los defectos restantes de la piel seguirán siendo del mismo tono. Un síntoma adicional es que la temperatura del tumor es ligeramente más alta que la de las áreas vecinas.
Complicaciones de hemangioma en niños
La neoplasia benigna rara vez causa consecuencias peligrosas. En la mayoría de los casos, el hemangioma vascular en recién nacidos es indoloro y no aumenta de tamaño. Raramente comienza a crecer y conduce a tales complicaciones:
- sangrado contra la traumatización;
- infección del tumor, supuración;
- compresión de tejidos adyacentes y estructuras orgánicas, violación de sus funciones;
- ulceración de la neoplasia;
- necrosis (muere) de la piel.
¿Cómo tratar el hemangioma en recién nacidos?
Si al bebé se le diagnostica una forma simple de la enfermedad, el tumor consiste únicamente en células vasculares y no es propenso a un crecimiento rápido, se usan tácticas de esperar y ver. Este tipo de neoplasma simplemente lleva a cabo un monitoreo constante. Se debe garantizar que no aumente de tamaño ni crezca muy lentamente, en proporción al cuerpo del recién nacido.
La mayoría de los hemangiomas capilares se disuelven independientemente a medida que el niño crece. La regresión espontánea ocurre gradualmente. Primero, en el centro del tumor aparecen áreas pálidas, de un color parecido al tono normal de la piel. Se expanden, alcanzando los límites del borde acumulado. En unos pocos años, la neoplasia se vuelve cada vez más pequeña y finalmente desaparece entre 3 y 7 años.
Con la patología cavernosa y mixta, se muestra el tratamiento radical del hemangioma en niños. Las técnicas quirúrgicas se recetan solo a partir de los 3 meses, muy raramente la intervención quirúrgica se realiza en recién nacidos (de 4 a 5 semanas de vida). Dependiendo de la condición general del cuerpo, el tipo de enfermedad, su tamaño y las tendencias de crecimiento, el médico le aconsejará la variante óptima de la operación:
- esclerosante;
- cryodestruction;
- electrocoagulación;
- eliminación de láser;
- escisión quirúrgica.
Escleroterapia de hemangioma en niños
Este método de tratamiento se considera el más conservador, pero requiere la implementación de varios procedimientos. La escleroterapia se prescribe cuando se diagnostica un hemangioma en niños menores de un año, se localiza en las membranas mucosas, la cara o la región parótida, tiene pequeñas dimensiones. En presencia de un tumor grande en recién nacidos, esta técnica no es adecuada debido al riesgo de cicatrices y úlceras en la piel.
La escleroterapia se lleva a cabo en etapas:
- Preparación El área tratada se limpia con una solución antiséptica, de alcohol o de yodo.
- Anestesia La piel está lubricada con anestesia local.
- Introducción de esclerosante. El principio activo es predominantemente alcohol (70%) o salicilato de sodio (25%). Rara vez a los niños se les asigna quinina uretano. Este medicamento tiene altas capacidades esclerosantes, pero es demasiado tóxico, especialmente si el bebé es un recién nacido. Las inyecciones se hacen con agujas muy delgadas (0.2-0.5 mm). Para una manipulación, se llevan a cabo algunas inyecciones, su cantidad se calcula de acuerdo con el tamaño de un tumor benigno.
- Inflamación. Después de la esclerosis, los vasos se inflaman y trombosan, reemplazados por un tejido conectivo. Este proceso toma de 7 a 10 días y la inflamación disminuye.
- Repita el procedimiento. Hasta la reabsorción completa de la neoplasia, se requieren de 3 a 15 inyecciones.
Criodestrucción del hemangioma
La técnica descrita de tratamiento de tumores en recién nacidos es rápida y casi indolora, pero implica algunas complicaciones. Con la ayuda de la criodestrucción, el hemangioma se elimina en niños hasta un año si la neoplasia no se encuentra en la cara. Después de la exposición al nitrógeno líquido, una cicatriz notable puede permanecer en la piel, e incluso un sello convexo, que tendrá que ser eliminado por el rejuvenecimiento con láser a una edad posterior.
Procedimiento de cryodestruction:
- Tratamiento antiséptico El hemangioma se borra con alcohol o una solución de yodo débil.
- Congelación. A través de una cánula delgada, se suministra un chorro de nitrógeno líquido a la neoplasia durante 3-10 segundos, dependiendo del tamaño del tumor.
- Destrucción de hemangioma. Después de la criodestrucción, se forma una ampolla con contenido estéril en el área del defecto. Este es un proceso normal de desaparición de la neoplasia y la muerte de los vasos sanguíneos.
- Recuperación Poco a poco, la ampolla se vuelve más pequeña y se abre arbitrariamente. En su lugar se forma una corteza densa.
- Curación. Durante la rehabilitación, es necesario tratar la herida con soluciones antisépticas de secado. Es aconsejable envolver las asas recién nacidas o ponerse mitones para que el niño accidentalmente no corte las costras. Deben desaparecer por su cuenta.
Electrocoagulación de hemangioma
La exposición al shock se considera uno de los métodos más efectivos y rápidos para combatir un tumor benigno. Con la ayuda de la electrocoagulación, solo se trata el hemangioma cutáneo (simple) en recién nacidos, la eliminación de la neoplasia cavernosa o mixta se logra mejor con otros métodos. Las ventajas de la técnica en cuestión es la posibilidad de eliminar el tumor en una sola sesión, el mínimo riesgo de infección de la herida y la curación rápida.
Procedimiento de electrocoagulación:
- Tratamiento antiséptico de la piel. Usualmente se usa alcohol o yodo.
- Anestesia local. Alrededor del lugar con hemangioma, se realizan varias inyecciones con un anestésico.
- Remoción Por medio de una boquilla de metal en forma de bucle, el cirujano cauteriza el tumor con una corriente eléctrica durante 1-5 minutos, dependiendo del tamaño del defecto.
- Rehabilitacion En el área tratada, casi inmediatamente se forma una herida, cubierta con una costra. No se puede quitar, el recién nacido tendrá que envolver sus brazos.
Eliminación de hemangioma por láser en niños
El método de terapia presentado es el más seguro y efectivo para tumores localizados en la superficie de la piel de un recién nacido. La extracción de hemangioma en niños mediante láser se puede realizar a cualquier edad, incluso si el bebé es un recién nacido (desde el primer mes). Esta tecnología proporciona el resultado deseado para 1 sesión, no conduce a la formación de cicatrices y previene las recaídas de la patología.
El mecanismo de acción del láser es la evaporación y el plegamiento de la sangre en los vasos. Sus paredes están pegadas, y los capilares dañados se están disolviendo gradualmente.
Etapas de manipulación:
- Tratamiento antiséptico de la piel.
- Anestesia local con inyecciones de anestésico.
- Irradiación del tumor con un rayo láser.
- Aplique un vendaje estéril a la pomada de curación.
- Regeneración de la piel Durante el período de rehabilitación, los padres del recién nacido deben tratar la herida regularmente con antisépticos recetados, usar cremas curativas o ungüentos, no permitir que el bebé se despoje de las costras.
Extirpación quirúrgica de hemangioma
El enfoque radical se usa en casos raros, cuando la nueva formación se localiza no en la superficie de la piel, sino en sus capas profundas. Antes de extirpar el hemangioma en niños con un bisturí, el cirujano puede recomendar procedimientos preparatorios o esclerosante para reducir el tamaño de la acumulación.
Etapas de la operación:
- Anestesia Dependiendo del tamaño del defecto, se usa anestesia local o general.
- Escisión. Usando un bisturí, el médico corta el hemangioma y una fina capa de tejido sano a su alrededor para prevenir una recaída.
- Lavado, tratamiento antiséptico de una herida.
- Aplicando un vendaje estéril con ungüento antibacterial y cicatrizante.
- Periodo de rehabilitación La recuperación puede durar varias semanas. Con el cuidado adecuado para el recién nacido, no hay cicatrices o son casi invisibles.