La enfermedad cardíaca congénita (CHD, por sus siglas en inglés) en los niños es una anormalidad anatómica de la estructura del corazón mismo, sus vasos o su aparato valvular, que ha surgido en la etapa de desarrollo intrauterino. Su frecuencia es de aproximadamente 0.8% en general y 30% de todas las malformaciones. Los defectos cardíacos ocupan el primer lugar en la tasa de mortalidad de recién nacidos y niños menores de un año. Cuando un niño alcanza los 12 meses, la probabilidad de un resultado letal se reduce al 5%.
CHD en recién nacidos - causas
A veces, la causa de UPN puede ser una predisposición genética, pero la mayoría de las veces surgen debido a influencias externas en la madre y el niño durante el embarazo, a saber:
- infecciones virales, por ejemplo, rubéola;
- alcoholismo, adicción de la madre;
- recepción de medicamentos fuertes;
- lesiones;
- efectos de la radiación.
Además, los especialistas identificaron una serie de factores que pueden aumentar el riesgo de un niño con un síndrome de CHD:
- si la madre del niño tiene más de 35 años de edad;
- la presencia de enfermedades endocrinas en uno de los cónyuges;
- amenaza de aborto ;
- el nacimiento de niños muertos, el aborto involuntario de la madre;
- abortos;
- presencia de niños o parientes cercanos con la UPU.
CHD en niños - síntomas
Los signos de CHD en un niño pueden verse incluso a las 16-18 semanas de embarazo durante la ecografía, pero con mayor frecuencia este diagnóstico se les da a los niños después del nacimiento. En ocasiones, los defectos cardíacos son difíciles de detectar de inmediato, por lo que los padres deben desconfiar de los siguientes síntomas:
- palidez y cianosis de la piel en el triángulo nasolabial , orejas, extremidades;
- palidez y frialdad de plumas y piernas;
- la llamada "joroba cardíaca", notable a la palpación;
- poco aumento de peso;
- lentitud del bebé, la aparición de dificultad para respirar;
- ruidos en el corazón;
- aparición de signos de insuficiencia cardíaca.
Cuando se detectan síntomas de ansiedad, los niños se dirigen primero a la ecografía cardíaca, un electrocardiograma y otros estudios detallados.
Clasificación UPU
Hasta la fecha, se han aislado más de 100 tipos diferentes de defectos cardíacos congénitos, sin embargo, su clasificación es difícil debido al hecho de que muy a menudo se combinan y, en consecuencia, los signos clínicos de la enfermedad son "mixtos".
Para los pediatras, la clasificación más conveniente e informativa, que se basa en las características de un pequeño círculo de circulación y la presencia de cianosis:
- vicios con una sobrecarga de circulación sanguínea en un círculo pequeño;
- violación de la estructura del tabique interauricular;
- violación de la estructura del tabique interventricular;
- defectos causados por la asociación del pequeño círculo de circulación sanguínea;
- apertura del ductus arterioso;
- tétrada de Fallot;
- estenosis de la arteria pulmonar;
- coartación de la aorta;
- transposición de los vasos principales;
- estenosis de la aorta aórtica;
- defectos con circulación pulmonar normal.
Tratamiento de CHD en niños
El éxito del tratamiento de la CHD en niños depende de la oportunidad de su detección. Entonces, si el defecto se encuentra incluso durante el diagnóstico prenatal, la futura madre está bajo la supervisión intensiva de especialistas, toma medicamentos para apoyar el corazón del bebé. Además, en este caso, recomiende una cesárea para evitar el ejercicio.
Hasta la fecha, hay dos opciones posibles para tratar esta enfermedad, la elección depende del tipo y la gravedad de la enfermedad:
- intervenciones intravasculares con la ayuda de oclusores, catéteres, globos y otros dispositivos que pueden corregir el defecto y restablecer la circulación sanguínea normal;
- una cirugía abierta para eliminar la UPU, hasta hace poco, el único método de tratamiento.