En el feto, la estructura del riñón a partir de los 4 meses de embarazo se asemeja a la estructura del riñón del bebé ya nacido; hay un parénquima en el que se forma orina en el futuro y un sistema excretor. El sistema de excreción urinaria consiste en copas y pelvis, donde se abren las copas. Además, la orina entra en el uréter y la vejiga del feto, que se vacía varias veces al día.
Los riñones en el feto comienzan a funcionar a partir de las 16 semanas de embarazo. Y en el segundo examen de ultrasonido de detección en 18-21 semanas de embarazo, es necesario verificar si hay ambos riñones y si hay malformaciones congénitas de los riñones, el tracto urinario y la vejiga.
¿Qué es hidronefrosis en un feto?
Durante la embriogénesis, cualquier factor teratogénico puede causar anomalías congénitas del riñón, pero también es un vicio en el que la herencia juega un papel importante. Y si había varias enfermedades congénitas de los riñones en el género, entonces deberían prestar especial atención a la estructura del feto.
La hidronefrosis es una expansión de los vasos renales y la pelvis con la orina. Si el feto tiene una ampliación de la pelvis de 5 a 8 mm en el período de hasta 20 semanas de embarazo o de 5 a 10 mm después de 20 semanas, esto no es hidronefrosis, pero lo más probable es que el feto ayude a los riñones de la madre a trabajar, lo que puede no soportar la carga y en este caso, se deben examinar los riñones de la mujer embarazada.
Pero si se encuentra un examen de ultrasonido de hasta 20 semanas para expandir la pelvis más de 8 mm, y después de 20 semanas - más de 10 mm, entonces esto es hidronefrosis. La mayoría de las veces es unilateral y depende del nivel de estrechamiento del tracto urinario.
Si se detecta hidronefrosis del riñón derecho en el feto, entonces la constricción podría ocurrir al nivel de la entrada de la pelvis derecha en el uréter, en cualquier parte del uréter derecho o en el punto de entrada a la vejiga. También es posible que el uréter se salga del riñón incorrectamente o que se contraiga con un vaso adicional.
Una hidronefrosis del riñón izquierdo en el feto ocurre debido a la misma obstrucción en el lado izquierdo.
La hidronefrosis es peligrosa porque con la expansión, es posible apretar el parénquima con la orina hasta que se destruya completamente, después de lo cual la hidronefrosis no crece más, pero el riñón no se puede salvar. Por lo tanto, el tratamiento suele ser rápido: si la hidronefrosis es pequeña (después del nacimiento del niño y, si es necesario) y durante el embarazo, es necesario el riñón del feto (salida temporal de la orina, seguida de cirugía plástica posparto).